Соңғы ми безінің ісігі: себептері, белгілері және емдеуі
Pinealoma
Соңғы зерттеулер: Мидағы эпифиз безінің ісігі (пинеалома) ерте жасқа жетуге, ұйқы бұзылыстарына және көз қозғалысы бұзылыстарына (Парино синдромы) әкелуі мүмкін.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пинеалома – мидың мелатонин өндіретін пинеал безінің ісігі. Егер пинеалома баланың пинеал безі жасушаларын бұзып қойса, бұл ерте жасқа толуға (прекоциозды жасқа толуға) себеп болуы мүмкін.
A pinealoma is a tumor of the pineal gland, a part of the brain that produces melatonin. If a pinealoma destroys the cells of the pineal gland in a child, it can cause precocious puberty.
Белгілері мен симптомдары
Пинеаль безі мелатонин гормонын өндіреді, ол циркадтық ритмдерді реттеуде маңызды рөл атқарады. Пинеалома осы гормонның өндірісін бұзуы мүмкін, нәтижесінде ұйқысыздық пайда болуы ықтимал. Көбінесе, көздің жоғары қарай қозғалуының параличі, сондай-ақ конвергенциялық кері тартылу, нистагм және көз қабағының кері тартылуы (Коллиер белгісі деп те аталады) және жарыққа жақын диссоциация (оқушы жарыққа реакциясыз бірақ жақын нәрсеге бейімделеді) сияқты бірнеше көздік белгілер жиынтығы Парина синдромы немесе дорсальді ми ортасы синдромы ретінде белгілі және олар жалғыз физикалық белгілер болып табылады. Бұл мидың ортаңғы бөлігіндегі тік қарау орталығының жоғарғы төлқын және III бас сүйек нерві деңгейіндегі қысылуынан туындайды. Диагностика әдетте оң жақта көрсетілгендей нейровизуализацияны қамтиды. Пинеалома гипоталамустың тежеу жолдарының бұзылуына әкелуі мүмкін, кейде бета-ХГЧ секрециясына және одан туындаған Лейдиг жасушаларының стимуляциясына (эндокриндік синдром) соқтырады. Басқа белгілерге гидроцефалия, жүріс бұзылыстары және ерте жасөспрімдік жас кіруі жатады.
The pineal gland produces the hormone melatonin which plays a role in regulating circadian rhythms. A pinealoma may disrupt production of this hormone, and insomnia may result. Frequently, paralysis of upward gaze along with several ocular findings such as convergence retraction nystagmus and eyelid retraction also known as Collier's sign and Light Near Dissociation (pupil accommodates but doesn't react to light) are known collectively as Parinaud's syndrome or Dorsal Mid brain syndrome, are the only physical symptoms seen. This is caused by the compression of the vertical gaze center in the midbrain tectum at the level of the superior colliculus and cranial nerve III. Work up usually includes Neuro imaging as seen on the right. A pinealoma may cause interruption of hypothalamic inhibiting pathways, sometimes leading to beta hCG secretion and consequent Leydig's cell stimulation (endocrine syndrome). Other symptoms may include hydrocephalus, gait disturbances, and precocious puberty.
Себеп
Пинеаломалар бастапқы пинеоциттердің (пинеоцитомалар, пинеобластомалар) көбеюінен, астроциттердің (астроцитома) немесе ұрық жасушаларының (герминома) көбеюінен туындауы мүмкін. Герминомалар - қызыл бездегі ең көп кездесетін ісік.
Pinealomas can be due to proliferation of primary pineocytes (pineocytomas, pineoblastomas), astrocytes (astrocytoma), or germ cells (germinoma). Germinomas are the most common tumor in the pineal gland.
Емдеу
Кейбір пинеаломалар сәулелік терапиямен емделеді, себебі олардың орналасқан жеріне байланысты хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмайды. Сәулелік терапия ісікті өлтіруде тиімді болуы мүмкін, және осы емді қабылдаған пациенттердің 50% қартайғанша өмір сүреді.
Some pinealomas are treated by radiotherapy, since surgical removal may be impossible due to the location. Radiotherapy can be successful in killing the tumour, and 50% of patients undergoing it survive to old age.
Болжам
Пинеаломалардың түрлерінің арасында ең жақсы болжамы бар түрі - пинеоцитома.
Of the different types of pinealomas, the type with the most favorable prognosis is the pineocytoma.