Артикаин: Тіс дәрігерлік анестезиясының тиімділігі мен ерекшеліктері
Articaine
Артикаин – тіс дәрігерлігінде қолданылатын, ең көп таралған жергілікті анестетик. Оның құрамында тиофен сақинасы бар, бұл оны липидтерге жақын жасайды.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Химиялық қосылыс
Chemical compound
Артикаин – тіс амид тобына жататын жергілікті анестетик. Ол бірқатар еуропалық елдерде ең көп қолданылатын жергілікті анестетик және көптеген елдерде қолжетімді. Артикаин – тиофен сақинасын қамтитын жалғыз жергілікті анестетик, осының арқасында оны «тиофенді» деп сипаттауға болады; бұл липидтік ерігіштігін көрсетеді.
Articaine is a dental amide type local anesthetic. It is the most widely used local anesthetic in a number of European countries and is available in many countries. It is the only local anaesthetic to contain a thiophene ring, meaning it can be described as 'thiophenic'; this conveys lipid solubility.
Құрылымы мен метаболизмі
Артикаиннің амидтік құрылымы басқа жергілікті анестетиктерге ұқсас, бірақ оның молекулалық құрылымы бензол сақинасының орнына тиофен сақинасының болуымен ерекшеленеді. Артикаинның ерекшелігі – оның құрамында қан мен тіндерде эстразалармен метаболизденетін қосымша эфир тобы бар. Артикаин қанда өте жылдам гидролизденетіндіктен, жүйелік уыттану қаупі басқа анестетиктерге қарағанда төмендеу, әсіресе қайталап инъекция жасалғанда. Дегенмен, артикаин төменгі жақ сүйегінде (жақ сүйегінде) кездесетін тығыз қабық сүйекке басқа жергілікті анестетиктерге қарағанда жақсырақ енуге қабілетті. Гипокалемиялық сезімдік күшеуі бар адамдарда лидокаин тиімді емес, ал артикаин жақсы нәтиже береді. Лидокаинмен және артикаинмен салыстыру жүргізілген зерттеулер артикаиннің артқы бірінші моляр аймағын анестезиялауда лидокаинге қарағанда тиімдірек екенін көрсетті. Инфильтрациялық инъекциялар үшін қолданылғанда, артикаин лидокаинге қарағанда сәтті анестезияны тудыру ықтималдығы 3,81 есе жоғары екені анықталды. Алайда, артикаинды төменгі альвеолярлық жүйке блокадалары үшін лидокаинге қарағанда қолдануды қолдайтын деректер жоқ. Сонымен қатар, лидокаинмен жасалған төменгі тіс жүйкесін сәтті блокадалауға қарамастан, артикаин лидокаиннен кейін қалған ауырсынуды басу үшін қосымша инфильтрация жасауда артық екені дәлелденді.
The amide structure of articaine is similar to that of other local anesthetics, but its molecular structure differs through the presence of a thiophene ring instead of a benzene ring. Articaine is exceptional because it contains an additional ester group that is metabolized by esterases in blood and tissue. Since articaine is hydrolized very quickly in the blood, the risk of systemic intoxication seems to be lower than with other anesthetics, especially if repeated injection is performed. However, articaine is able to penetrate dense cortical bone — as found in the lower jaw (mandible) — more than most other local anaesthetics. In people with hypokalemic sensory overstimulation, lidocaine is not very effective, but articaine works well. Studies comparing lidocaine and articaine found that articaine is more effective than lidocaine in anaesthetising the posterior first molar region. Articaine has been found to be 3.81 times more likely than lidocaine to produce successful anaesthesia when used for infiltration injections. However, there is no evidence to support the use of articaine over lidocaine for inferior alveolar nerve blocks. Furthermore, articaine has been demonstrated to be superior to lidocaine for use of supplementary infiltration following persistent pain despite a successful inferior dental nerve block with lidocaine.