Введение

Химическое соединение

Артикаин – это местный анестетик амидного типа, используемый в стоматологии. Он является наиболее широко применяемым местным анестетиком в ряде европейских стран и доступен во многих странах мира. Артикаин – единственный местный анестетик, содержащий тиофеновое кольцо, что позволяет описывать его как «тиофеновый» и указывает на его липофильность (растворимость в липидах).

Структура и метаболизм

Амидная структура артикаина аналогична структуре других местных анестетиков, но его молекулярная структура отличается наличием тиофенового кольца вместо бензольного. Артикаин уникален тем, что содержит дополнительную сложноэфирную группу, которая метаболизируется эстеразами в крови и тканях. Поскольку артикаин очень быстро гидролизуется в крови, риск системной интоксикации представляется ниже, чем при использовании других анестетиков, особенно при повторных инъекциях. Однако артикаин способен проникать в плотную кортикальную кость – например, в нижней челюсти – лучше, чем большинство других местных анестетиков. У пациентов с гипокалиемической сенсорной перестимуляцией лидокаин малоэффективен, в то время как артикаин действует хорошо. Исследования, сравнивающие лидокаин и артикаин, показали, что артикаин эффективнее лидокаина при анестезии области задних верхних моляров. Было установлено, что при инфильтрационных инъекциях вероятность успешной анестезии с использованием артикаина в 3,81 раза выше, чем с лидокаином. Однако нет данных, подтверждающих преимущество артикаина над лидокаином при блокаде нижнего альвеолярного нерва. Кроме того, показано, что артикаин превосходит лидокаин при дополнительной инфильтрации для купирования остаточной боли после успешной блокады нижнего зубного нерва лидокаином.