Ішек-қос ішек клапаны: қызметі, құрылымы, тарихы (Tulp, Varolius клапандары). Кіші және ірі ішектерді бөліп, ішек қозғалысын реттейді. Дәрігерлерге арналған мақала.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Сфинктер бұлшықетінің клапаны
Sphincter muscle valve
Илеоцекаль клапаны (илеальды папилла, илеокекальды клапан, Тюльпа клапаны, Тюльпиус клапаны, Баухин клапаны, илеокекальды эминенс, Варолиус клапаны немесе коликалы клапан) – жұқа ішек пен қалың ішекті бөлетін сфинктер бұлшықетінің клапаны. Оның маңызды қызметі – қалың ішек қызметінен туындаған заттардың ілеумға кері ағылуын шектеу. Күн сайын шамамен екі литр сұйықтық илеоцекаль клапаны арқылы қалың ішекке өтеді.
The ileocecal valve (ileal papilla, ileocaecal valve, Tulp's valve, Tulpius valve, Bauhin's valve, ileocecal eminence, valve of Varolius or colic valve) is a sphincter muscle valve that separates the small intestine and the large intestine. Its critical function is to limit the reflux of colonic contents into the ileum. Approximately two liters of fluid enters the colon daily through the ileocecal valve.
Микроанатомия
Илеоцекальды клапанның гистологиясы ішекдің вилозды шырышты қабығынан тоқ ішекке қабыққа күрт өзгеруін көрсетеді. Асқазан-ішек жолының шырышты қабатының астында орналасқан тегіс бұлшықет тіні болып табылатын мускулярлы шырышты қабатының қалыңдауы байқалады. Сыртқы бұлшықет қабатының да қалыңдауы анықталады. Илеоцекальды клапан папиллозды құрылымға ие.
The histology of the ileocecal valve shows an abrupt change from a villous mucosa pattern of the ileum to a more colonic mucosa. A thickening of the muscularis mucosa, which is the smooth muscle tissue found beneath the mucosal layer of the digestive tract. A thickening of the muscularis externa is also noted. The ileocecal valve has a papillose structure.
Колоноскопия
Колоноскопия кезінде сіңірбақты анықтау үшін апендикс саңылауымен бірге илеоцекальды клапан қолданылады. Бұл маңызды, себебі толық колоноскопия жасалғанын көрсетеді. Илеоцекальды клапан әдетте сіңірбаққа кірер алдындағы соңғы бүктемеде орналасқан және оны апендикс саңылауының қисықтығы бағытынан табуға болады, бұл "садақ және жебе" белгісі деп аталады. Колоноскопия кезінде илеоцекальды клапанды интубациялау илеумның дистальды, яғни ең төменгі бөлігін бағалау үшін жасалады. Кіші тасты ішек эндоскопиясы екі баллонды энтероскопия арқылы, илеоцекальды клапанды интубациялау арқылы да жүзеге асырылуы мүмкін.
During colonoscopy, the ileocecal valve is used, along with the appendiceal orifice, in the identification of the cecum. This is important as it indicates that a complete colonoscopy has been performed. The ileocecal valve is typically located on the last fold before entry into the cecum and can be located from the direction of curvature of the appendiceal orifice, in what is known as the bow and arrow sign. Intubation of the ileocecal valve is typically performed in colonoscopy to evaluate the distal, or lowest, part of the ileum. Small bowel endoscopy can also be performed by double balloon enteroscopy through intubation of the ileocecal valve.
Зақымданулар
Илеоцекальды жарықшаның ісіктері сирек кездеседі, бірақ олар туралы әдебиетте хабарламалар бар. Илеоцекальды жарықшада басқа да қатерсіз зақымданулар да пайда болуы мүмкін, оларды диагностикалау және хирургиялық жолмен емдеу көбінесе қиынға соғады.
Tumors of the ileocecal valve are rare, but have been reported in the literature. Other benign lesions may also occur on the ileocecal valve, which are often hard to diagnose and treat surgically.
Тарих
Илеоцекальды клапанды голланд дәрігері Николас Тюльп (1593–1674) сипаттаған, сондықтан кейде оны Тюльп клапаны деп те атайды. Илеоцекальды клапанды 1588 жылы Гаспар Баухин де сипаттаған – осы себепті оны Баухин клапаны немесе Баухиннің клапаны деп атайды, бұл оның алғашқы еңбегінің алғы сөзінде айтылған, «De corporis humani partibus externis tractatus, hactenus non editus».
The ileocecal valve was described by the Dutch physician Nicolaes Tulp (1593–1674), and thus it is sometimes known as Tulp's valve. The ileocecal valve was also described in 1588 by Gaspard Bauhin—hence the name Bauhin's Valve or Valve of Bauhin—in the preface of his first writing, De corporis humani partibus externis tractatus, hactenus non editus.