Илеоцекальный клапан: анатомия, функции и клиническое значение
Ileocecal valve
Илеоцекальный клапан: функция, строение и роль в разделении тонкой и толстой кишки. Предотвращает заброс содержимого в подвздошную кишку. Анатомия и гистология.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Сфинктерный мышечный клапан
Sphincter muscle valve
Илеоцекальный клапан (илеальная папилла, илеокекальный клапан, клапан Тюльпа, клапан Тюльпиуса, клапан Баухина, илеоцекальная эминенция, клапан Варолиуса или колический клапан) – это сфинктерный мышечный клапан, который разделяет тонкий и толстый кишечник. Его важнейшая функция – ограничить обратный заброс содержимого толстой кишки в подвздошную кишку. Примерно два литра жидкости ежедневно поступают в толстую кишку через илеоцекальный клапан.
The ileocecal valve (ileal papilla, ileocaecal valve, Tulp's valve, Tulpius valve, Bauhin's valve, ileocecal eminence, valve of Varolius or colic valve) is a sphincter muscle valve that separates the small intestine and the large intestine. Its critical function is to limit the reflux of colonic contents into the ileum. Approximately two liters of fluid enters the colon daily through the ileocecal valve.
Микроанатомия
Гистология илеоцекального клапана демонстрирует резкий переход от ворсинчатой слизистой оболочки подвздошной кишки к слизистой оболочке, более характерной для толстой кишки. Отмечается утолщение мышечной пластинки слизистой оболочки – гладкомышечной ткани, расположенной под слизистым слоем пищеварительного тракта. Также наблюдается утолщение наружной мышечной оболочки. Илеоцекальный клапан имеет папиллярную структуру.
The histology of the ileocecal valve shows an abrupt change from a villous mucosa pattern of the ileum to a more colonic mucosa. A thickening of the muscularis mucosa, which is the smooth muscle tissue found beneath the mucosal layer of the digestive tract. A thickening of the muscularis externa is also noted. The ileocecal valve has a papillose structure.
Колоноскопия
Во время колоноскопии илеоцекальный клапан, наряду с аппендикулярным отверстием, используется для идентификации слепой кишки. Это важно, так как свидетельствует о том, что колоноскопия выполнена полностью. Илеоцекальный клапан обычно располагается на последней складке перед входом в слепую кишку и может быть найден по направлению кривизны аппендикулярного отверстия, что известно как признак "лука и стрелы". Интубация илеоцекального клапана обычно выполняется во время колоноскопии для оценки дистального, то есть нижнего, отдела подвздошной кишки. Эндоскопия тонкой кишки также может быть выполнена с помощью двойной баллонной энтероскопии через интубацию илеоцекального клапана.
During colonoscopy, the ileocecal valve is used, along with the appendiceal orifice, in the identification of the cecum. This is important as it indicates that a complete colonoscopy has been performed. The ileocecal valve is typically located on the last fold before entry into the cecum and can be located from the direction of curvature of the appendiceal orifice, in what is known as the bow and arrow sign. Intubation of the ileocecal valve is typically performed in colonoscopy to evaluate the distal, or lowest, part of the ileum. Small bowel endoscopy can also be performed by double balloon enteroscopy through intubation of the ileocecal valve.
Повреждения
Опухоли илеоцекального клапана встречаются редко, однако о них сообщается в медицинской литературе. На илеоцекальном клапане могут также возникать и другие доброкачественные образования, диагностика и хирургическое лечение которых часто затруднены.
Tumors of the ileocecal valve are rare, but have been reported in the literature. Other benign lesions may also occur on the ileocecal valve, which are often hard to diagnose and treat surgically.
История
Илеоцекальный клапан был описан голландским врачом Николаем Тюльпом (1593–1674), и поэтому его иногда называют клапаном Тюльпа. Илеоцекальный клапан также был описан в 1588 году Гаспаром Баухином, отсюда и название клапан Баухина или клапан Баухина, в предисловии к его первой работе «De corporis humani partibus externis tractatus, hactenus non editus».
The ileocecal valve was described by the Dutch physician Nicolaes Tulp (1593–1674), and thus it is sometimes known as Tulp's valve. The ileocecal valve was also described in 1588 by Gaspard Bauhin—hence the name Bauhin's Valve or Valve of Bauhin—in the preface of his first writing, De corporis humani partibus externis tractatus, hactenus non editus.