Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
белгіленбеген депрессиялық бұзылу
unspecified depressive disorder
Басқаша белгіленбеген депрессиялық бұзылу (DD NOS) – бұл DSM IV-де 311 кодымен белгіленеді, және бұл депрессиялық бұзылулардың нашарлауына, бірақ ресми түрде белгіленген диагноздардың ешқайсысына сәйкес келмеуіне байланысты қолданылады. DSM IV-ке сәйкес, DD NOS "нақты бір бұзылысқа жатпайтын кез келген депрессиялық бұзылуды" қамтиды. DSM 5-те бұл белгісіз депрессиялық бұзылу деп аталады. Бұл санатқа кіретін бұзылулардың мысалдары – кейде жеңіл депрессиялық бұзылу және рецидивті қысқамерзімді депрессия ретінде сипатталатын жағдайлар. "Депрессия" – көңіл-күйдің жеңілден ауырға дейін, қысқа мерзімдіден тұрақты ауруға дейін өзгеретін түрлі бұзылулар жиынтығын білдіреді. DD NOS диагнозы, егер пациенттің симптомдары үлкен депрессиялық бұзылу немесе дистимия сияқты жиі кездесетін депрессиялық бұзылулардың критерийлеріне сай келмесе қойылады. DD NOS дистимиямен ұқсас белгілерге ие болғанымен, дистимия кем дегенде 2 жыл бойы үнемі қайталап тұратын депрессивті көңіл-күймен сипатталады, ал DD NOS депрессивті көңіл-күйдің қысқарақ кезеңдерімен сипатталады. Осы жағдаймен ауыратын көптеген адамдардың өміріне елеулі әсер етеді. DD NOS адамның күнделікті өмірінің көптеген аспектілерін басқаруды қиындатады, бұрын қуаныш сыйлаған нәрселерден ләззат алу қабілетін шектеуі мүмкін. Бұл бұзылыспен ауыратындар өз достары мен отбасынан оқшауланып, қызығушылықтарын жоғалтады, мінез-құлқында өзгерістер мен ұйқы бұзылыстарына ұшырайды. Кейбіреулерінде өзіне зиян келтіру ойлары немесе әрекеттері болуы мүмкін. Бұл симптомдармен қатар, DD NOS диагнозын қою үшін симптомдар әлеуметтік, кәсіптік немесе өмірдің басқа да маңызды салаларында айқын қиындықтарға немесе бұзылуларға әкелуі керек. Дұрыс диагноз қою үшін психиатр пациентпен жан-жақты жұмыс істеуі қажет. Бұзылудың симптомдары түрлі себептерге байланысты туындауы мүмкін, мысалы:
Медициналық жағдайларға байланысты стресс
Қоршаған ортаның әсері мен жағдайлары
Depressive disorder not otherwise specified (DD NOS) is designated by the code 311 in the DSM IV for depressive disorders that are impairing but do not fit any of the officially specified diagnoses. According to the DSM IV, DD NOS encompasses "any depressive disorder that does not meet the criteria for a specific disorder." In the DSM 5, it is called unspecified depressive disorder. Examples of disorders in this category include those sometimes described as minor depressive disorder and recurrent brief depression. "Depression" refers to a spectrum of disturbances in mood that vary from mild to severe and from short periods to constant illness. DD NOS is diagnosed if a patient's symptoms fail to meet the criteria more common depressive disorders such as major depressive disorder or dysthymia. Although DD NOS shares similar symptoms to dysthymia, dysthymia is classified by a period of at least 2 years of constantly recurring depressed mood, where as DD NOS is classified by much shorter periods of depressed moods. For most people with the condition, their life will be significantly affected. DD NOS can make many aspects of a person's daily life difficult to manage, inhibiting their ability to enjoy the things that used to make them happy. Those with the disorder tend to isolate themselves from their friends and families, lose interest in some activities, and experience behavioural changes and sleeping disorders. Some with the condition also experience suicidal tendencies or suicide attempts. In addition to having these symptoms, a diagnosis of DD NOS will only be made if the symptoms cause significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning. For the diagnosis to be accurate, a psychiatrist is required to spend extensive time with the patient. Symptoms of the disorder may arise due to several reasons. These include:
Distress due to medical conditions
Environmental effects and situations
Дегенмен, дәрі-дәрмектердің немесе қайғының әсері бұл диагнозға жатпайды. Егер адамда немесе бұрын болғанда ауыр депрессиялық эпизод, маниакалық эпизод, аралас эпизод немесе гипоманиялық эпизод болса, оған бұл диагноз қойылмайды. Бұзылу диагнозы мынадай болады: "Депрессиялық бұзылу NOS 311".
However, the effects of drugs or medication or bereavement are not classified under the diagnosis. A person will not be diagnosed with the condition if they have or have had any of the following: a major depressive episode, manic episode, mixed episode or hypomanic episode. A diagnosis of the disorder will look like: "Depressive Disorder NOS 311".
Қауіпті жағдайлар
Депрессиялық бұзылу диагнозын дұрыс қою үшін көп уақыт кетіп, көптеген жалпы тәжірибелі дәрігерлер үшін бұл уақыт шығыны орынсыз саналады. Сондықтан дәрігерлер көбінесе осы кодты толыққанды диагноздың орнына пайдаланады. Мұндай жағдай кейбір ауруларға қатысты "қоқысқа салу" көзқарасына әкелуі мүмкін деген алаңдаушылық бар. Сонымен қатар, Medicare арқылы белгілі бір нақты емес диагнозға төленетін сыйақы мөлшері төмен болуы мүмкін.
Accurately assessing for a specific Depressive Disorder diagnosis requires an expenditure of time that is deemed unreasonable for most primary care physicians. For this reason, physicians often use this code as a proxy for a more thorough diagnosis. There is concern that this may lead to a "wastebasket" mindset for certain disorders. In addition reimbursement through Medicare may be lower for certain non specific diagnosis.
Емдеу
Бұл ауру уақыт өте келе прогрессірлеуі мүмкін. Аурумен ауыратын науқас ем арқылы жағдайын жақсарта алады. Жағдайын жақсартуға көмектесетін бірнеше терапия түрлері бар, бірақ науқастың ауруды қабылдауына немесе аурудың себебіне байланысты емдеу жолдары өзгеше болуы мүмкін. Психотерапия, оның ішінде мінез-құлық терапиясы, гештальт терапиясы, адлерий терапиясы, психоаналитикалық терапия және экзистенциалдық терапия. Фармакотерапия – дәрі-дәрмектер, соның ішінде антидепрессанттар арқылы жүзеге асырылады.
It is possible for this disorder to progress over time. A patient with the disorder can improve their condition with treatments. There are several types of therapies that may improve their condition, but depending on a patient's experience of the disorder or the cause of the disorder, treatments will vary. Psychotherapy including behaviour therapy, Gestalt therapy, Adlerian therapy, psychoanalytic therapy and existential therapy. Pharmacotherapy through medications including antidepressants.