Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Механизм
Дәлелдер гипергипофиздің механизмі генетикалық бұзылудан туындап, гипофиздік ісіктерге (туморигенезге) әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Гипофиздік аденомалардың көпшілігі моноклоналды болып келеді, яғни олар бір жасушадағы оқиғаның нәтижесінде пайда болады. GH (өсу гормоны) артық болса, гигантизм дамиды, ал гигантизмнің ауырлығы эпифиздік пластинканың жабық немесе ашық болуына байланысты. Гипергипофиздің ең көп кездесетін төрт түрі төрт түрлі гипофиз аденомасынан туындайды: пролактинома, кортикотропинома (Кушинг синдромы), соматотропинома (гигантизм) және тиреотропинома.
Evidence indicates that the mechanism of hyperpituitarism can originate from genetic disruption causing pituitary tumorigenesis, most pituitary adenomas are monoclonal, which in turn indicates their origin from an event in a single cell. Excess GH results in gigantism, the severity of gigantism depends on whether the epiphyseal plate is open. The four most common types of hyperpituitarism are caused by 4 types of pituitary adenoma, as follows: prolactinoma, corticotropinoma (Cushing's disease), somatotropinoma (gigantism), and thyrotropinoma .
Диагностика
Гипергипофизизмді диагностикалау әсер еткен жасуша түрлеріне байланысты. Гормондардың артық өндірілуінің клиникалық белгілері гигантизм немесе акромегалия болуы мүмкін, олар клиникалық және рентгенографиялық нәтижелер арқылы анықталады. Кушинг ауруын диагностикалау үшін физикалық тексеру, зертханалық тесттер және гипофиз безінің рентгендік суреті (ісіктерді табу үшін) қолданылады. Пролактиноманы диагностикалау үшін сарысудағы пролактин деңгейін өлшеу және гипофиз безінің рентгендік суреті жасалады.
For the diagnosis of hyperpituitarism it depends on the cell type(s) affected, clinical manifestations of hormone excess may include, gigantism or acromegaly, which can be identified by clinical and radiographic results. Cushing's disease diagnosis is done with a physical examination, laboratory tests and X rays of the pituitary glands (to locate tumors) For prolactinoma, diagnosis comes in the form of the measurement of serum prolactin levels and x ray of pituitary gland.
Емдеу
Пролактинома жағдайындағы гиперпитуитаризмді емдеу ұзақ мерзімді медициналық басқарудан тұрады. Допамин агонисттері PRL секрециясын күшті түрде төмендетеді және қалыпты жыныс бездерінің қызметін қалпына келтіреді. Сонымен қатар, ол ісік жасушаларының көбеюін тежейді (кей жағдайларда ісіктің кішіреюіне себеп болады). Гигантизмді емдеу IGF-1 үшін мақсатты деңгейлерді анықтаудан басталады, содан кейін трансфеноидты хирургия (операция алдында соматостатин рецепторларының лигандалары) және операциядан кейінгі бейнелеу бағалауы жүргізіледі. Кушинг синдромында ісікті жою үшін хирургиялық араласу жасалады; операциядан кейін без бірте-бірте жұмыс істеуі мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.
Treatment (for hyperpituitarism) in the case of prolactinoma consists of long term medical management. Dopamine agonists are strong suppressors of PRL secretion and establish normal gonadal function. It also inhibits tumor cell replication (in some cases causes tumor shrinkage) Treatment for gigantism begins with establishing target goals for IGF 1, transsphenoidal surgery (somatostatin receptor ligands preoperatively) and postoperative imaging assessment. For Cushing's disease there is surgery to extract the tumor; after surgery, the gland may slowly start to work again, though not always.