Жүрек қалтасының жедел қабынуы: себептері, белгілері және диагностикасы
Acute pericarditis
Жедел перикардит – жүрек қабығының қабынуы, көкірек ауруымен көрінеді. Себептері, белгілері, емдеу жолдары туралы біліңіз. Жүрек денсаулығыңызды сақтаңыз!
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Жіті перикардит – жүректі қоршап тұрған қаптың (перикардтың) қабынуы, көбінесе 6 аптадан кем уақытқа созылады. Бұл перикардты әсер ететін ең көп кездесетін жағдай.
Acute pericarditis is a type of pericarditis (inflammation of the sac surrounding the heart, the pericardium) usually lasting less than 6 weeks. It is the most common condition affecting the pericardium.
Белгілері мен симптомдары
Кеудедегі ауырсыну – жіті перикардиттің жиі кездесетін белгілерінің бірі. Ол әдетте кенеттен басталады, көкіректің алғы жағында сезіледі және көбінесе тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейеді, себебі бір мезгілде плевра бетінің қабынуы болады. Ауырсыну отырып, алға еңкейгенде азаяды, ал жатқанда күшейеді, сондай-ақ бір немесе екі трапеция бұлшықтарына дейін таралуы мүмкін. Дегенмен, бұл ауырсыну күңгірт және тұрақты болуы мүмкін, бұл жіті миокард инфаркті кезіндегі кеуде ауыруына ұқсайды. Кез келген кеуде ауыруында, ГЭРБ, өкпе эмболиясы, бұлшықет ауыруы сияқты басқа да себептерді жоққа шығару қажет. Перикардтың үйкелісі – жіті перикардиттің өте ерекше белгісі, яғни осы белгінің болуы аурудың бар екенін нақты көрсетеді. Алайда, осы белгінің болмауы ауруды жоққа шығармайды. Үйкеліс стетоскоптың диафрагмасымен көкірек сүйегінің сол жақ жиегінен ең жақсы естіледі, ол сықырлаған немесе сызылған дыбыс ретінде сезіледі, тері бір-біріне үйкелгендей болады. Бұл дыбыстың шудан (murmur) айыру керек, ол ұқсас болғанымен, сызылған дыбыстан гөрі «свиш» дыбысына көбірек ұқсайды. Перикардтың үйкелісі перикардтың екі қабынулы қабатының үйкелісінен пайда болады деп есептеледі; алайда, тіпті үлкен перикардтық эффузия да міндетті түрде үйкеліс тудырмайды. Үйкеліс жүректің перикардтық қапшықтағы ең көп қозғалысы кезінде жақсы естіледі, атап айтқанда, миокардтың систоласы, қарынша систоласы және қарыншаның ерте диастоласының толтыру фазасында. Бұл қабыну процесі болғандықтан, дене температурасының көтерілуі мүмкін.
Chest pain is one of the common symptoms of acute pericarditis. It is usually of sudden onset, occurring in the anterior chest and often has a sharp quality that worsens with breathing in or coughing, due to inflammation of the pleural surface at the same time. The pain may be reduced with sitting up and leaning forward while worsened with lying down, and also may radiate to the back, to one or both trapezius ridges. However, the pain can also be dull and steady, resembling the chest pain in an acute myocardial infarction. As with any chest pain, other causes must also be ruled out, such as GERD, pulmonary embolism, muscular pain, etc. A pericardial friction rub is a very specific sign of acute pericarditis, meaning the presence of this sign invariably indicates presence of disease. However, absence of this sign does not rule out disease. This rub can be best heard by the diaphragm of the stethoscope at the left sternal border arising as a squeaky or scratching sound, resembling the sound of leather rubbing against each other. This sound should be distinguished from the sound of a murmur, which is similar but sounds more like a "swish" sound than a scratching sound. The pericardial rub is said to be generated from the friction generated by the two inflamed layers of the pericardium; however, even a large pericardial effusion does not necessarily present a rub. The rub is best heard during the maximal movement of the heart within the pericardial sac, namely, during atrial systole, ventricular systole, and the filling phase of early ventricular diastole. Fever may be present since this is an inflammatory process.