Кіріспе

Коксаки В вирусы – коксаки вирусының (CVB1-CVB6) алты серотипін қамтитын, патогенді энтеровирус, ол асқазан-ішек бұзылыстарынан бастап, перикардит және миокардитке (коксаки вирусынан туындаған кардиомиопатия) дейін әртүрлі ауруларды тудырады. Коксаки В вирусының геномы шамамен 7400 негіз жұбынан тұрады.

Географиялық таралуы

Коксаки В тобының әртүрлі түрлері көбінесе Америка Құрама Штаттарында табылды, алғаш рет Коннектикут, Огайо, Нью-Йорк және Кентукки штаттарында пайда болды, алайда топтың алтыншы түрі Филиппинде де кездеседі. Коксаки В инфекциясының хабарланған барлық жағдайларының шамамен жартысы бес жасқа дейін болады.

Симптомдары

Коксаки В тобындағы вирустармен жұқтырудың симптомдарына қызба, бас ауруы, тамақ ауруы, асқазан-ішек бұзылыстары, ең жоғары дәрежедегі шаршау, сондай-ақ кеуде және бұлшықет аурулары жатады. Бұл қол мен аяқтардың спазмдарын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай көптеген аймақтарда плевродиния немесе Борнхольм ауруы деп белгілі. Кеудесі ауыратын науқастар дереу дәрігерге қаралуы керек – кейбір жағдайларда Коксаки В вирустары миокардитке немесе перикардитке ұласып, жүрекке қайтымсыз зақым келтіруі немесе өлімге әкелуі мүмкін. Коксаки В вирусы инфекциясы сонымен қатар асептикалық менингитті де тудыруы мүмкін. Бұл вирустар күтпеген кенеттен өлімнің ең көп кездесетін себебі болып табылады және мұндай жағдайлардың 50%-ға дейін құрауы мүмкін. Коксаки В вирустарының инкубациялық кезеңі 2-ден 6 күнге дейін, ал ауру ең нашар жағдайларда 6 айға дейін созылуы мүмкін, бірақ кейде екі күннің ішінде толыққандай жазылуы да мүмкін. Инфекция әдетте мамыр және маусым айларында пайда болады, бірақ Солтүстік жарты шардың орташа белдеулі аймақтарында қазан айына дейін симптомдар байқалмайды. Жұқтырудың ең жоғары шағында адамдарға 1 ай демалу ұсынылады. Бұл вирустың тағы бір себебі – жазадан қалған кір жара немесе жасуша мәдениетінен алынған материал. CB3 инфекциясы жүректе иондық каналдардың патологиясын тудырады, бұл қарыншалық аритмияға әкеледі. CB3 және CB4 вирустары клеткалық автофагияны пайдаланып, көбейіп өседі. Коксаки В вирусымен жұқтырудың Лангерханс аралдарындағы аутоиммундық реакциясы T1D-нің себебі болуы мүмкін, сонымен қатар B3 және B6 штаммдары иммунологиялық кросс-қорғаныс арқылы қорғаныс әсерін көрсетуі мүмкін деген болжам бар.

Емдеу және алдын алу

2008 жылға дейін Коксаки В вирустарының тобына қатысты тиімді емдеу әдісі табылмады. Дегенмен, энтеровирус В серотиптері, мысалы, коксакивирус В және эховирус, ақырғы сатысында иесінде мутацияға ұшырап, цитолиттік емес (цитопатиялық емес немесе кемістік энтеровирус деп те аталады) түрге айналуы мүмкін. Бұл форма – энтеровирустың мутациялық квазитүрі, ол адам тіндерінде созылмалы инфекцияны тудыруға қабілетті. Мұндай инфекциялар 1-типті қант диабеті, созылмалы миокардит және кеңейген кардиомиопатия, жүрек клапандарының ауруы, миалгиялық энцефаломиелит және Шегрена синдромы сияқты жағдайларда, сондай-ақ бүйрек безінде де табылды. Бұл созылмалы инфекцияларда вирус РНК-ның деңгейі өте төмен болады, ал кейбір зерттеушілер оны жедел инфекцияның жойылған қалдығы деп санайды.