Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Эндокардит – жүректің ішкі қабатының, эндокардтың қабынуы. Әдетте, ол жүрек клапандарына әсер етеді. Қарыншааралық септум, хордалар, қабырғалық эндокард немесе ішкі жүрек құрылғыларының беттері де зардап шегуі мүмкін. Эндокардитке тромбоциттердің, фибриннің, микроорганизмдердің микроколониялары мен аздаған қабыну клеткаларынан тұратын өсімдіктер деп аталатын зақымданулар тән. Жүрек инфекциялық эндокардитінің субкүрт түрінде өсімдіктердің ортасында гранулематозды тіндер болуы мүмкін, ол фиброзға ұшырап немесе кальцификациялануы мүмкін. Эндокардитті жіктеудің бірнеше тәсілі бар. Ең қарапайым жіктеу себебіне негізделген: инфекциялық немесе инфекциялық емес, микроорганизм қабынудың себебі болып табылады ма, жоқ па. Қалай болғанда да, эндокардит диагнозы клиникалық белгілерге, эхокардиограмма сияқты зерттеулерге және эндокардитке себепші микроорганизмдердің бар екенін көрсететін қанның егісіне негізделеді. Белгілері мен симптомдары: қызба, дікіс, тершеңдік, жалпы әлсіздік, тәбет жоғалту, салмақ төмендеу, көкбауырдың үлкеюі, тұмауға ұқсас сезім, жүрек шуы, жүрек жеткіліксіздігі, петехия (терідегі қызыл нүктелер), Ослер түйіндері (қолдар мен аяқтардағы тері астындағы түйіндер), Жануей зақымдары (алақан мен табанның түйіндері) және Рот дақтары (торлы қабықтағы қан кетулер) кіреді.
Endocarditis is an inflammation of the inner layer of the heart, the endocardium. It usually involves the heart valves. Other structures that may be involved include the interventricular septum, the chordae tendineae, the mural endocardium, or the surfaces of intracardiac devices. Endocarditis is characterized by lesions, known as vegetations, which are masses of platelets, fibrin, microcolonies of microorganisms, and scant inflammatory cells. In the subacute form of infective endocarditis, a vegetation may also include a center of granulomatous tissue, which may fibrose or calcify. There are several ways to classify endocarditis. The simplest classification is based on cause: either infective or non infective, depending on whether a microorganism is the source of the inflammation or not. Regardless, the diagnosis of endocarditis is based on clinical features, investigations such as an echocardiogram, and blood cultures demonstrating the presence of endocarditis causing microorganisms. Signs and symptoms include fever, chills, sweating, malaise, weakness, anorexia, weight loss, splenomegaly, flu like feeling, cardiac murmur, heart failure, petechia (red spots on the skin), Osler's nodes (subcutaneous nodules found on hands and feet), Janeway lesions (nodular lesions on palms and soles), and Roth's spots (retinal hemorrhages).
Инфекциялық эндокардит
Инфекциялық эндокардит – жүректің ішкі қабығының, көбінесе қақпақшаларының инфекциясы. Асқынуларға қақпақша жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт және бүйрек жеткіліксіздігі жатады. Тіс процедураларынан кейін антибиотиктердің пайдалылығы уақыт өте келе өзгеріп отырады. Жоғары тәуекел тобындағы науқастарға профилактика ұсынылады. Инфекциялық эндокардитке шалдығу қаупі жоғары топтарға бұрын инфекциялық эндокардитпен ауырған науқастар, хирургиялық немесе транскатетерлік жасанды қақпақшалары бар немесе жүрек қақпақшаларын жөндеуден кейін емделген науқастар, емделмеген туа біткен жүрек ақаулары және хирургиялық жолмен түзетілген туа біткен жүрек ақаулары бар науқастар жатады. Жыл сайын 100 мың адамның шамамен 5-еуі бұл ауруға шалдығады. Емделмесе, көбінесе өлімге алып келеді.
Infective endocarditis is an infection of the inner surface of the heart, usually the valves. Complications may include valvular insufficiency, heart failure, stroke, and kidney failure. The usefulness of antibiotics following dental procedures has changed over time. Prevention is recommended in patients at high risk. Populations at high risk of infective endocarditis include patients with previous infective endocarditis, patients with surgical or transcatheter prosthetic valves or post cardiac valve repair, and patients with untreated CHD and surgically corrected congenital heart disease. The number of people affected is about 5 per 100,000 per year. Without treatment it is almost universally fatal.
Инфекциялық емес эндокардит
Бактериялық емес тромбоздық эндокардит (НБТЭ) көбінесе бұрын зақымдалмаған клапандарда кездеседі. Инфекциялық эндокардитке қарағанда, НБТЭ-дегі өсімділер кішкентай, стерильді және клапан шеттерімен немесе жапырақшаларымен жиналады. Инфекциялық эндокардиттен өзгеше, НБТЭ организмде қабыну реакциясын тудырмайды. НБТЭ әдетте гиперкоагуляциялық жағдайларда, мысалы, жүйелік бактериялық инфекция немесе жүктілік кезінде пайда болады, бірақ кейде веноздық катетерлері бар пациенттерде де кездеседі. НБТЭ қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда да, әсіресе муцинозды аденокарциномада Труссо синдромымен бірге кездесуі мүмкін. НБТЭ көбінесе өзі көп проблема тудырмайды, бірақ өсімділердің бөліктері үзіліп, жүрекке немесе миға эмболия тудыруы мүмкін, немесе бактериялардың орналасу ошағы ретінде қызмет етіп, инфекциялық эндокардиттің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Стерильді эндокардиттің тағы бір түрі Либман-Сакс эндокардиті деп аталады; бұл форма жүрек айыбы (lupus erythematosus) бар пациенттерде жиірек кездеседі және иммундық кешендердің жинақталуынан туындайды деп есептеледі. НБТЭ сияқты, Либман-Сакс эндокардиті де кішкентай өсімділерді қамтиды, ал инфекциялық эндокардит үлкен өсімділерден тұрады. Бұл иммундық кешендер қабыну реакциясын күшейтеді, бұл оны НБТЭ-ден ажыратуға көмектеседі. НБТЭ-ден айырмашылығы, Либман-Сакс эндокардитінің белгілі бір орналасу жері жоқ сияқты және клапанның төменгі жағында немесе тіпті эндокардиумда пайда болуы мүмкін.
Nonbacterial thrombotic endocarditis (NBTE) is most commonly found on previously undamaged valves. As opposed to infective endocarditis, the vegetations in NBTE are small, sterile, and tend to aggregate along the edges of the valve or the cusps. Also unlike infective endocarditis, NBTE does not cause an inflammation response from the body. NBTE usually occurs during a hypercoagulable state such as system wide bacterial infection, or pregnancy, though it is also sometimes seen in patients with venous catheters. NBTE may also occur in patients with cancer, particularly mucinous adenocarcinoma where Trousseau syndrome can be encountered. Typically NBTE does not cause many problems on its own, but parts of the vegetations may break off and embolize to the heart or brain, or they may serve as a focus where bacteria can lodge, thus causing infective endocarditis. Another form of sterile endocarditis is termed Libman–Sacks endocarditis; this form occurs more often in patients with lupus erythematosus and is thought to be due to the deposition of immune complexes. Like NBTE, Libman Sacks endocarditis involves small vegetations, while infective endocarditis is composed of large vegetations. These immune complexes precipitate an inflammation reaction, which helps to differentiate it from NBTE. Also unlike NBTE, Libman Sacks endocarditis does not seem to have a preferred location of deposition and may form on the undersurfaces of the valves or even on the endocardium.