Кіріспе

Макулярлық үнемдеу - бұл көру өрісінің жоғалуы, бұл көру өрісінің ортасында көруді сақтайды, басқаша айтқанда, макула деп аталады. Бұл көрнекі қабықтың бір жарты шары зақымдалған адамдарда пайда болады және екі жақты гомонимді гемианопиямен немесе гомонимді квадрантонопиямен бір мезгілде пайда болады. Бұл құбылыстың нақты механизмі әлі күнге дейін белгісіз. Ал қарама-қарсы әсер, яғни көздің ортасындағы көру қабілеті жоғалады, бұл макулярлық бөліну деп аталады.

Себептер

Неліктен орталық көру өрісі үлкен жарты шарлық зақымданудан кейін сақталады деген түсінік - бұл қабықтың макулярлық аймақтарында ортаңғы ми артериясы (MCA) мен артқы ми артериясынан (PCA) екі рет қан тамырлары болады. Егер бір тамыр жолы зақымдалса, мысалы, МКА немесе ПЦА инсульті кезінде, көру қабыршағының макуляр бөліктері басқа қанмен қамтамасыз етілуі мүмкін. Осылайша, көрнекі өрістің ортасындағы көру сақталады, ал шеткі аймақтардағы көру инфарктке байланысты жоғалады. Тағы бір мүмкін себеп - бұл макулалар екі жарты шарға да шығады, сондықтан бір жарты шарда зақым болған жағдайда, екінші жарты шар әлі де екі көздің макулаларынан визуалды ақпаратты қабылдайды және өңдейді. Зерттеу кезінде 3 градустан артық аймақтағы көруді сақтау керек, өйткені науқастың 1 - 2 градус аралығында көзінің еріксіз қозғалысы болғандықтан, макулярлық сақталуы бар деп есептеледі.

Салдары

Макулярлық үнемдеу әдетте таламустағы оптикалық жолдың немесе бүйрек ядросының жақтаулары емес, бір жақты көру қабығының зақымдануының нәтижесі болып табылады. Бұл пациенттің көру өрісін жоғалтуы кортикальдық зақымданудан немесе оптикалық жолдың немесе таламикалық зақымданудан туындағанын диагностикалауға көмектеседі. Көру қабыршағы зақымдалған науқастарда макулярлық үнемдеу әрқашанда кездеспейтінін ескеріңіз. Мысалы, олар жақсы оқи алады, өйткені олар ортаңғы көзге берілген сөзді қалыпты көретін адам сияқты толықтай өңдей алады. Макуляр бөлінісі бар науқастар мұндай тапсырмаларды нашар орындайды, әсіресе егер олар оң жақ көздің көрінуін жоғалтса.