Кіріспе

Нейроэктодермиялық ісік - қатерлі ісік (орынды ісік) ісігі. Бұл сирек кездесетін ісік, әдетте 25 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Жалпы 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші 53% - ға жуық. Оның аты осылай аталады, өйткені ісіктегі жасушалардың көпшілігі нейроэктодермадан алынған, бірақ қалыпты нейрон сияқты дамып, дифференциацияланбаған, сондықтан жасушалар "примитивтi" болып көрінеді. ПНЭТ - Юинг тобындағы ісіктер.

Генетика

Тышқанның нейрондық прекурсорлық жасушаларында SV40 ірі Т антигенінің гендік трансферін пайдалану арқылы ми ісігінің моделі құрылды. ПНЭ- лер гистологиялық тұрғыдан адамдағы аналогтардан ажыратылмады және адамдағы ми ісігінің канцерогенезіне қатысы бар жаңа гендерді анықтау үшін пайдаланылды. Модель p53 геномының адам медуллобластомасына қатысы бар гендердің бірі екенін растау үшін қолданылды, бірақ адам ісіктерінің тек 10% -ында ғана бұл геннің мутациялары болғандықтан, модельді p53 геномынан басқа SV40 ірі Т антигенінің басқа байлаушы серіктестерін анықтау үшін қолдануға болады.

Жіктеу

Ол денедегі орналасуына байланысты екі түрге бөлінеді: перифериялық ПНЭ және ЦНС ПНЭ.

ҚНЖ-ның ПНЭТ-і

Орталық жүйке жүйесінің ПНЭ-і, әдетте, supratentorial ПНЭ-ге жатады. Бұрын медуллобластомалар ПНЭТ деп саналған, алайда олар генетикалық, транскрипциялық және клиникалық жағынан ерекшеленеді. Осылайша, "инфратенториалдық" ПНЭ-лер қазір медуллобластома деп аталады. Пинеобластомалар - эпинея безінен пайда болатын эмбриональды ісіктер және олар supratentorial PNET-терден ерекшеленеді.

Емдеу

ПНЭТ-ті емдеу әдісі ең алдымен МРТ арқылы егжей-тегжейлі бейнелеу, сондай-ақ метастаздарды немесе басқа да қатерлі ісіктерді іздеу үшін пациенттің денесін қосымша сканерлеу (Х-сәуле, КТ, ПЭТ, тіпті сүйек миы биопсиясы). Диагнозды растау үшін ісік биопсиямен тексерілуі керек. ПНЭТ- тің диагнозы расталғаннан кейін емдеуге неоадъювантты химиотерапия мен сәулелену (омырқаны мөлшерінің ауыртпалығын азайту үшін), оң нәтижелер расталған толық хирургиялық резекция және/ немесе хирургиялық емнен кейінгі қосымша адъювантты химиотерапия жатады. CNS PNET агрессивті және оны осылай басқару керек. Палиативтік көмек көрсету қызметі де диагноз қойылған кезде науқасты күтіп-ұстау тобының құрамына кіруі керек.