Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Рубеоз иридисі - көздің ирисі ауруы, онда иристің бетінде жаңа аномальды қан тамырлары (неоваскуляризация нәтижесінде пайда болады) кездеседі.
Rubeosis iridis is a medical condition of the iris of the eye in which new abnormal blood vessels (formed by neovascularization) are found on the surface of the iris.
Себептер
Бұл жағдай көбінесе диабетпен, пролиферативті диабеттік ретинопатиямен байланысты. Рубеоз иридіске себеп болатын басқа да аурулар: орталық ретина тамырларының тұйықталуы, көздің ишемиялық синдромы және ретинаның созылмалы ажырауы.
This condition is often associated with diabetes in advanced proliferative diabetic retinopathy. Other conditions causing rubeosis iridis include central retinal vein occlusion, ocular ischemic syndrome, and chronic retinal detachment.
Патофизиология
Ол әдетте торшадағы ауру процестерімен байланысты, бұл торшаның оттегіге (ишемиялық) мұқтаждыққа ұшырауымен байланысты. Ишемиялық торшада әр түрлі факторлар бөлінеді, олардың ең маңыздысы - тамыр эндотелийлік өсу факторы (VEGF). Бұл факторлар жаңа қан тамырларының пайда болуын (ангиогенез) ынталандырады. Бұл жаңа тамырлар көздегі алғашқы қан тамырлары сияқты сипатқа ие емес. Сонымен қатар, жаңа қан тамырлары жоқ жерлерде пайда болуы мүмкін. Нақтырақ айтқанда, көздің жадыбалында жаңа қан тамырларын байқауға болады. Көздің көкжиектегі қан тамырларынан басқа, олар көздің бұрышына дейін өсе алады. Бұл қан тамырлары фиброз деп аталатын процеске ұшырайды, бұл бұрыштың қалыпты физиологиялық анатомиясын жауып тастайды. Бұрыш жабылуы сұйықтың көзден шығуына кедергі келтіреді, нәтижесінде көз ішіндегі қысым көтеріледі. Бұл неоваскулярлық глаукома деп аталады.
It is usually associated with disease processes in the retina, which involve the retina becoming starved of oxygen (ischaemic). The ischemic retina releases a variety of factors, the most important of which is vascular endothelial growth factor (VEGF). These factors stimulate the formation of new blood vessels (angiogenesis). These new vessels do not have the same characteristics as the blood vessels originally formed in the eye. In addition, new blood vessels can form in areas that do not have them. Specifically, new blood vessels can be observed on the iris. In addition to the blood vessels in the iris, they can grow into the angle of the eye. These blood vessels eventually go through a process called fibrosis which closes the normal physiologic anatomy of the angle. The closing of the angle prevents fluid from leaving the eye resulting in an increase in intraocular pressure. This is called neovascular glaucoma.
Емдеу
Егер ол ерте анықталса, неоваскуляризацияны тез арада панретиналық фотокоагуляция (ПРК) немесе кейіннен ПРК- мен бірге анти- ВЕГФ препараттарын инъекциялау арқылы қалпына келтіруге болады. Инъекция VEGF- нің тікелей әсерін тежеп, жылдам әсер етеді, бірақ әсері шамамен алты аптадан кейін жоғалады. PRP әсер етуі баяу басталады, бірақ тұрақты түрде созылуы мүмкін. Неоваскуляризация ұзақ уақытқа созылғаннан кейін жаңа тамырлар талшықты тінді жалдайды, ал бұл қалыптасып, жиырылатын кезде бұрыш тұрақты түрде зақымдалуы мүмкін және емдеуге жауап бермейді. Егер бұл орын алса, онда қысымды төмендету үшін хирургиялық араласу қажет (мысалы, глаукоманы дренаждайтын имплант)
If caught early, the neovascularization can be reversed with prompt panretinal photocoagulation (PRP), or injection of anti VEGF medications with subsequent PRP. The injection blocks the direct effect of VEGF and acts more quickly but will wear off in about six weeks. PRP has a slower onset of action but can last permanently. Once the neovascularization has been longstanding, the new vessels recruit fibrous tissue, and as this forms and contracts, the angle can be permanently damaged, and will not respond to treatment. If this occurs, then surgical intervention is required to reduce the pressure (such as a glaucoma drainage implant)