Австралиялық дәрігер Филип Нитшке және эвтаназия мәселесі

Австралиялық дәрігер Филип Ничтке эвтаназияны қолдаушы, Exit International ұйымның құрылғасы. Өмірді өз еркімен аяқтауға көмектескен, медициналық лицензиясын жойды.

16 мин оқу

100%

Дереккөз: Philip Nitschke — Wikipedia

Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.

Мазмұны

Кіріспе

Филипп Хайг Нитшке (аустралиялық дәрігер, 1947 жылы туған) – австралиялық гуманист, автор, бұрынғы дәрігер және эвтаназияны қолдайтын Exit International тобының негізін қалаушы және директоры. Ол Австралияның Солтүстік территориясында эвтаназияны заңдастыруға жету үшін сәтті күш салды және Австралия үкіметі бұл заңды күштен шығарғанға дейін төрт адамның өмірін аяқтауға көмектесті. Нитшке әлемдегі алғашқы дәрігер болып, заңмен рұқсат етілген, ерікті, өлімге алып келетін инъекция жасады, одан кейін пациент компьютер көмегімен шприцті іске қосты. Нитшке өзінің және оның тобының үнемі билік тарапынан мазақталуға ұшырайтынын мәлімдейді. 2015 жылы Нитшке медициналық практика құқығын өртеп жіберді, себебі Австралия медициналық кеңесінің оның сөз бостандығына қарсы келетін, шектеуші талаптарын қабылдамайтын. Бұқаралық ақпарат құралдарында Нитшке "Dr Death" немесе "өзін-өзі өлтіруге көмектесетін Илон Маск" деп аталды.

Ерте өмір және мансап

Ницке 1947 жылы Оңтүстік Австралиядағы Ардроссанда мектеп мұғалімдері Гарольд пен Гвенет (Гвен) Ницкелердің ұлы болып дүниеге келді. Нитшке Аделаида университетінде физиканы оқыды және 1972 жылы Флиндерс университетінен лазерлік физика бойынша докторлық диссертациясын қорғады. Ғылымдағы мансаптан бас тартып, ол Солтүстік территорияға барып, жер құқығы үшін күрескен абориген белсендісі Винсент Лингиаримен және Уэйв-Хиллдегі гуринджи тайпасымен жұмыс істеді. Премьер-министр Гоф Уитлэм жерді қайтарып бергеннен кейін Нитшке Солтүстік территорияның парктері мен жабайы табиғатты қорғау рейнджері болды. Бірақ, оның астыңғы табан сүйегі ауыр жарақат алғаннан кейін, рейнджерлік мансабы аяқталды және ол медициналық білім алу үшін оқуға түсті. Ол медицинаны оқып қана қоймай, өмірінің көп бөлігінде гипохондриядан зардап шекті және медициналық білімімен өзін-өзі осы мәселеден құтқаруға үміттенді. 1989 жылы Сидней университетінің медицина мектебін бітірді. 1996 жылдың 1 шілдесінде күшке енген Өлім аузында жатқан науқастардың құқықтары туралы заң (ROTI Act) бойынша Нитшке өзі жасаған «Deliverance Machine» көмегімен төрт өлім аузында жатқан науқасқа өз өмірін аяқтауға көмектесті. Бірақ 1997 жылғы Австралия Парламентінің эвтаназия заңдары ROTI Act-тің күшін жойғаннан кейін бұл практика тоқтатылды. 1996 жылғы Австралияның федералды сайлауында Нитшке Австралиялық жасылдар партиясынан Солтүстік территориядан депутаттыққа кандидат болды, бірақ жеңіске жетпеді. ROTI Act күшін жойғаннан кейін Нитшке басқаларға өз өмірін қалай аяқтауға болатыны туралы кеңес беруді бастады, нәтижесінде 1997 жылы Exit International ұйымы құрылды. Нитшке ісінің ең танымал мысалы – 69 жастағы Нэнси Крик болды. 2002 жылдың 22 мамырында Крик 20-дан астам достары мен туыстарының (бірақ Нитшке қатыспаған) алдында барбитураттардың өлімге әкелетін дозасын қабылдады, тез ұйықтап, 20 минут ішінде қайтыс болды. Нитшке Крикке паллиативтік күтім алуға кеңес берген, ол бірнеше күннен кейін үйіне оралды. Ол ішек қатерлі ісігін емдеу үшін бірнеше операция жасады, соның салдарынан көптеген тығыз және операцияға келмейтін ішек жабысулары қалды, ол оны үнемі ауыртып, жиі диареямен дәретханаға қақты. Бірақ ол қайтыс болған кезде өлім аузында жатқан жоқ. Нитшке бұрынғы операциялардан қалған тығыздықтар оның азаптауына себеп болғанын айтты. «Ол қатерлі ісікпен ауырғанда өлуді қалаған жоқ. Ол қатерлі ісікпен емделгеннен кейін өлуді қалады», деді ол. Сонымен қатар, ол халықаралық суларда әлемнің түкпір-түкпірінен келген адамдарды эвтаназиялау арқылы жергілікті заңдарды айналып өтуге мүмкіндік беретін «өлім кемесін» құру жоспарын ұсынғанда, баспасөз назарына ілігіп, тіпті кейбір өлімге құқығы бар жақтастардың наразылығын тудырды. 2007 жылғы Австралияның федералды сайлауында Нитшке Виктория штатының Мензис округінде Австралия саясаткері Кевин Эндрюске қарсы кандидат болды, бірақ жеңіске жетпеді. 2009 жылы Нитшке Гонконг пен Қытайда дәрігердің көмегімен өз-өзіне қол жұмсау туралы 13 сағаттық теледидар бағдарламасы Dignified Departure-ны насихаттауға көмектесті. Бұл бағдарлама Қытайда қазан айында ресми Қытай Ұлттық радиосының «Отбасылық денсаулық» арнасында көрсетілді. Эвтаназияға қарсы ұйымдар, сондай-ақ оны қолдайтындардың кейбіреулері Нитшке мен оның әдістерін сынап бағалады.

Nitschke was born in 1947 in Ardrossan, South Australia, the son of school teachers Harold and Gweneth (Gwen) Nitschke. Nitschke studied physics at the University of Adelaide, gaining a PhD from Flinders University in laser physics in 1972. Rejecting a career in the sciences, he instead travelled to the Northern Territory to take up work with the Aboriginal land rights activist Vincent Lingiari and the Gurindji at Wave Hill. After the hand back of land by the Prime Minister, Gough Whitlam, Nitschke became a Northern Territory Parks and Wildlife ranger. However, after badly injuring his subtalar joint, which effectively finished his career as a ranger, he began studying for a medical degree. In addition to having long been interested in studying medicine he has suffered from hypochondria most of his adult life and futilely hoped with his medical studies to educate himself out of the problem. He graduated from the University of Sydney Medical School in 1989. After the Rights of the Terminally Ill Act (ROTI Act) came into force on 1 July 1996, Nitschke assisted four terminally ill people to end their lives using the Deliverance Machine he developed. This practice was ceased when the ROTI Act was effectively nullified by the Australian Parliament's Euthanasia Laws Act 1997. In the 1996 Australian federal election Nitschke ran in the seat of the Northern Territory for the Australian Greens but was unsuccessful. After the ROTI Act was nullified Nitschke began providing advice to others about how they can end their lives, leading to the formation of Exit International in 1997. A notable case of Nitschke's was that of Nancy Crick, aged 69. On 22 May 2002, Crick, in the presence of over 20 friends and family (but not Nitschke), took a lethal dose of barbiturates, went quickly to sleep and died within 20 minutes. Nitschke had encouraged Crick to enter palliative care, which she did for a number of days before returning home again. She had undergone multiple surgeries to treat bowel cancer and was left with multiple dense and inoperable bowel adhesions that left her in constant pain and frequently in the toilet with diarrhoea. She was not, however, terminally ill at the time of her death. Nitschke said the scar tissue from previous cancer surgery had caused her suffering. "She didn't actually want to die when she had cancer. She wanted to die after she had cancer treatment," he said. He also made headlines, even angering some fellow right to die advocates, when he presented his plan to launch a "death ship" that would have allowed him to circumvent local laws by euthanising people from around the world in international waters. In the 2007 Australian federal election Nitschke ran against the Australian politician Kevin Andrews in the Victorian seat of Menzies but was unsuccessful. In 2009 Nitschke helped to promote Dignified Departure, a 13 hour, pay television program on doctor assisted suicide in Hong Kong and mainland China. The program aired in October in China on the Family Health channel, run by the official China National Radio. Organisations opposed to euthanasia, as well as some supporting euthanasia, are critical of Nitschke and his methods.

Австралияның медициналық кеңеспен келіспеушілік

2014 жылдың ақпан айында 45 жастағы Найджел Брейли семинардан кейін Нитшкеге жүгінді. Брейли әйелінің өлімі бойынша қозғалып жатқан сұрақтарға жауап беруге мәжбүр болды, полиция оны күдікті кісі өлтіруші деп қарастырды. Оның тағы екі әйел досы да қайтыс болды, біреуі әлі іздеуде. Нитшке Брейлидің кеңес алу ұсыныстарын қабылдамағанын және Nembutal дәрісін алғандағын айтады. Брейли 2014 жылдың мамыр айында өз-өзіне қол жұмсады. Нитшке сол кезде тергеу туралы білмегенімен, қазір Брейлиді, оны "сериялық кісі өлтіруші" деп сипаттаған, ұзақ мерзімді түрме жазасынан қашу үшін рационалды шешім қабылдағанын сендіреді. Австралияның Медициналық кеңесі (MBA) және Beyondblue Нитшкеге оны психолог немесе психиатрға жолдау міндеті болғанын мәлімдеді (бұл пікірді 2015 жылы ТН Жоғарғы соты жоққа шығарды). 2014 жылдың 23 шілдесінде Брейли ісінің нәтижесінде MBA төтенше жағдайларды пайдаланып, оның дәрігерлік лицензиясын дереу тоқтатуға дауыс берді, себебі ол "қоғамдық денсаулық пен қауіпсіздікке қауіпті" деп есептелді. Нитшке бұл шешімге шағымданатынын, оның саяси мақсатта болғанын және Кеңес "асылында менің ойлау жолыма қарсы екенін анық көрсетті. Олар адамдардың өз-өзіне қол жұмсау құқығы болуы керек деген сенімім, олардың пікірінше медициналық практикаға қайшы келеді", - деді. Кейін MBA бұл тоқтатудың тергеу нәтижесіне дейін уақытша шара екенін түсіндірді. Нитшке бұл тыйым Exit International ұйымындағы жұмысына әсер етпейтінін және ол көп жылдар бойы медициналық практикадан қол үзбегенін мәлімдеді. Нитшке Дарвиндегі MBA трибуналына 2014 жылдың шілдесіндегі медициналық практикадан шеттетілуіне қатысты шешімді қайта қарау туралы шағым түсірді. 2014 жылдың соңында шағым қабылданбады, себебі Брейли Нитшкеге пациент болмағанмен, ақылға қонымды өзін-өзі өлтірудің даулы тұжырымдамасы медициналық мамандықтың этика кодексіне қайшы келеді және дәрігер ретінде өзін-өзі өлтіруге кеңес беруі ауыр қауіп тудырады, себебі адамдар дәрігердің және жалпы медициналық қоғамның санкциялаған жолы деп санай отырып, өз-өзіне қол жұмсауға бейімделуі мүмкін. Содан кейін Нитшке трибунал шешіміне қарсы Дарвин Жоғарғы сотына шағымданып, сот судьясы Хилей трибунал мен кеңес дәрігерлердің этика кодексін дұрыс түсінбегенін, олардың "жеке тұлғалардың денсаулығын қорғау және нығайту" міндеті бар екенін, бұл міндеттің барлық дәрігерлерге және барлық тұлғаларға таралатынын айтты. "Дәрігер кез келген басқа адаммен немесе қоғаммен, тіпті оның пациенті емес және болмаған адаммен де байланыс жасағанда, (кодекс) бұзылуы мүмкін екенінен үнемі қорқуға тиіс, тіпті дәрігер басқаша істеуге міндетті болмаған жағдайда да", - деді ол. Нитшке MBA-ның қате түсіндіруін "абсурдты" және жалпы құқыққа қайшы келетін деп бағалады. Нитшкенің адвокаты шамамен 300 000 австралиялық долларын құрайтын сот шығындарын өтеуді сұрайды, оның ішінде швейцариялық эвтаназия ұйымы Dignitas-тан түскен 20 000 долларлық қайырымдылық қаражаты бар. 2015 жылдың қазан айында MBA Нитшкеге талған тыйымды алып тастады, бірақ оның медициналық практикасын жалғастыруы үшін 25 талаптан тұратын тізім жасады. Бұл талаптарға эвтаназия, Nembutal немесе өзін-өзі өлтіру туралы жұртшылыққа немесе науқастарға кеңес беруге немесе ақпарат беруге тыйым салу, сондай-ақ "Бейбітшіл таблетка" нұсқаулығы мен оған қатысты бейнелерді қолдауын қайтарып алу кірді. Жауап ретінде Нитшке MBA-ның әрекеттерін "өмірдің соңына қатысты ақпараттың еркін ағынына қатысты ауыр және ойсыз тыйым салу әрекеті" деп атап, өзінің жақтау тобы Exit International-дың 1000-нан астам мүшесінен сауалнама өтінішін жолдады және оның медициналық тіркеуін тоқтатуға күшті қолдау тапты. MBA шектеулері мен мүшелер сауалнамасының нәтижелеріне байланысты Нитшке өзінің медициналық практика куәлігін жария түрде өртеп жіберіп, эвтаназияны ілгерілетуге уәде беріп, медициналық мансабының аяқталғанын жариялады. Осы оқиғадан кейін Нитшке және оның серіктесі Фиона Стюарт 2015 жылы Голландияның либералды саяси-құқықтық ортасына көшіп кетуге шешім қабылдады.

In February 2014 Nitschke was approached after a workshop by Nigel Brayley, 45. Brayley was facing ongoing questions about the death of his wife, which police were treating as suspected murder. Two other female friends of his had also died, one of whom is still missing. Nitschke recounts that Brayley rebuffed suggestions to seek counselling, and had already obtained the drug Nembutal. Brayley then committed suicide in May 2014. Although Nitschke was unaware of the investigation at the time, he now believes that Brayley, whom he described as a "serial killer", had made a rational decision to commit suicide rather than face long imprisonment. The Medical Board of Australia (MBA) and Beyondblue said Nitschke had an obligation to refer the man to a psychologist or psychiatrist (a view dismissed by the NT Supreme Court in 2015). On 23 July 2014, as a consequence of the Brayley case, the MBA voted to use emergency powers to suspend his practitioner's licence immediately, on the grounds that he presented "a serious risk to public health and safety". Nitschke said he would appeal the suspension, which he claimed was politically motivated, and that the Board "made it clear that what they really object to is the way I think. It's ideas they object to — namely, my belief that people should have a right to suicide, is something they think is contrary to medical practice." The MBA later clarified that the suspension was an interim measure pending the outcome of an inquiry. Nitschke said the suspension will not affect his work for Exit International and that he had not practised medicine for years. Nitschke appealed to an MBA tribunal in Darwin to have his July 2014 suspension from practising medicine overturned. In late 2014 the appeal was rejected on the grounds that, although it was accepted that Brayley was not Nitschke's patient, the controversial concept of rational suicide was inconsistent with the medical profession's code of conduct and that, as a medical practitioner providing advice on suicide, he posed a serious risk because people may elect to commit suicide believing it to be a pathway sanctioned by a medical practitioner and perhaps the medical profession generally. Nitschke then appealed the tribunal's decision to the Darwin Supreme Court. Justice Hiley's ruling said that the tribunal and board had misconstrued the doctors’ code of conduct, which requires them to "protect and promote the health of individuals", as extending to all doctors and all individuals. "A doctor would constantly need to fear that any interaction with any other individual or community, including an individual who is not and never has been his or her patient, may be in breach of the (code), even if the doctor did nothing in circumstances where there was no other obligation to do something," he said. Nitschke said the MBA's erroneous interpretation was "ludicrous" and flew in the face of common law. Nitschke's lawyer will apply for costs of approximately AU$300,000, which were paid using donations, including $20,000 from Swiss euthanasia organisation Dignitas. In October 2015 the MBA lifted Nitschke's suspension but drew up a list of 25 conditions under which Nitschke could continue to practise. These conditions included prohibitions on giving advice or information to the public or patients about euthanasia, or Nembutal, or suicide, and forcing him to rescind his endorsement of and involvement with the 'Peaceful Pill' handbook and related videos. In response Nitschke, calling the MBA's actions "a heavy handed and clumsy attempt to restrict the free flow of information on end of life choice", surveyed more than 1,000 members of his advocacy group, Exit International, and received strong support for ending his medical registration. As a consequence of the MBA restrictions and the results of the member survey, Nitschke publicly burned his medical practising certificate and announced the end of his medical career, vowing to continue to promote euthanasia. In the wake of this incident, Nitschke and his partner, Fiona Stewart, decided in 2015 to relocate to the more liberal politico legal environment of Holland.

Полициямен қақтығыс

Нитшке өзінің және оның жақтастарының үнемі билік тарапынан мазақталуға ұшырағанын, оның ішінде халықаралық әуежайларда ұсталып, сұраққа тартылуын, сондай-ақ Exit International ұйымының кеңселері мен үйлеріне рейдтер ұйымдастырылатынын мәлімдейді. 2 мамыр 2009 жылы Нитшке ерікті эвтаназия және өмір соңы таңдаулары туралы лекция оқу үшін Ұлыбританияға келгеннен кейін Хитроу әуежайында британдық иммиграция қызметкерлерімен тоғыз сағат бойы ұсталды. Нитшке бұл мәселенің сөз бостандығымен байланысты екенін және оның ұсталуы британдық қоғамдағы «өте алаңдатарлық» өзгерістерді көрсететінін айтты. Нитшкеге оның және әйелі, жазушы Фиона Стюарттың ұсталғанына себеп семинарлар британдық заңнамаға қайшы келуі мүмкін екендігін жеткізді. 1 тамыз 2014 жылы, 66 жастағы эвтаназия жақтасы Макс Бромсон, емделе алмайтын сүйек қатерлі ісігінен зардап шегіп, отбасының қасында Гленелг мотеліндегі бөлмеде Нембуталмен өмірін өз еркімен аяқтады. Содан кейін полиция Exit International ұйымының Аделаидадағы кеңсесіне үш сағаттық рейд жасап, Нитшкеден жауап алды және оның телефондарын, компьютерлерін және басқа да заттарын тәркіледі. Нитшке полицияның «өтте қатал және қажетсіз» әрекеттері мен тәркілеулер Exit International ұйымының қызметін тоқтатуға бағытталғанын сезінгенін айтты. 2019 жылы Нитшкеге оның телефоны мен компьютері қайтарылды. 2016 жылдың сәуір айында британдық полиция Интерполдың есірткі туралы ескертуіне байланысты, Нитшке ұйымының мүшесі, 81 жастағы зейнеткер профессор доктор Эврил Генридің үйіне күштеп кірді. Полиция есікті қақпастан, түнгі сағат 10-да Генридің үйіне есікті бұзып кірді және оны алты сағат бойы сұраққа тартып, импортталған Нембуталдың бір бөтегін тәркілеп, таңғы 4-те кетіп қалды. Полиция Генридің «зейін қабілеті сақталған» деген шешімге келді және оны психиатриялық сараптамаға міндетті түрде жатқызудан бас тартты. Полиция қайта оралып, қалған Нембуталын тәркілейді деп қорқып, ол төрт күннен кейін өз-өзіне қол жұмсады. 2018 жылдың мамыр айында Австралия Федералдық полициясы елдің әртүрлі аймақтарындағы жергілікті полиция күштерін пайдаланып, Exit International ұйымының қарт мүшелерінің үйлеріне түнгі рейдтер ұйымдастырды және олардан эвтаназияға қолданылатын Нембутал дәрісін сатып алған-алмағанын білуді талап етті. Денсаулығы нашар зейнеткерлер, олардың кейбіреулері мүгедектер арбасында, төсектерінен тұрып полиция сұрақтарына жауап беруге мәжбүр болды.

Nitschke states that he and his group are regularly subject to harassment by authorities, including detention and questioning at international airports, and raids on homes and the premises of Exit International. On 2 May 2009 Nitschke was detained for nine hours by British Immigration officials at Heathrow Airport after arriving for a visit to the UK to lecture on voluntary euthanasia and end of life choices. Nitschke said it was a matter of free speech and that his detention said something about changes to British society which were "quite troubling". Nitschke was told that he and his wife, author Fiona Stewart, were detained because the workshops may contravene British law. On 1 August 2014, after euthanasia advocate Max Bromson, 66, who suffered from terminal bone cancer, ended his life with Nembutal in a Glenelg motel room, surrounded by family members, police carried out a three hour raid on Exit International's Adelaide premises, interrogating Nitschke and seizing Nitschke's phones, computers and other items. Nitschke said he felt violated by the "heavy handed and unnecessary" police actions and confiscations that would cripple Exit International's activities. In 2019, Nitschke's phone and computer were finally returned. In April 2016 British police, acting on an Interpol drug alert, forced entry into the home of a member of Nitschke's organisation, retired professor Dr Avril Henry, aged 81, who was in failing health. Without knocking, police —accompanied by a psychiatrist, GP and social worker— forced their way into Dr Henry's home by smashing her glass front door at 10pm and questioned her for six hours, confiscating a bottle of imported Nembutal, and leaving at 4am. They decided Dr Henry "had capacity" and would not be sectioned (detained involuntarily for mental assessment). Worried that the police would return and confiscate her remaining Nembutal, she committed suicide four days later. In May 2018 Australian Federal Police used local police force personnel in different regions of the country to conduct late night raids on the homes of elderly Exit members, demanding to know if they had bought the euthanasia drug Nembutal. Pensioners in poor health, some in wheelchairs, were forced to leave their beds and answer police questions.

" Бояушы " операциясы

2016 жылдың қазан айында Жаңа Зеландия полициясы "Пейнтер операциясы" деп аталған "тікелей ұстау" операциясы барысында "Exit International" ұйымының жиналысының сыртында жол тосқауылдарын (тексеру бекеттерін) орнатып, барлық қатысушылардың есімдерін және мекенжайларын тіркеді. Кейіннен ұйымның егде жастағы бірнеше мүшелеріне полиция сот ордерімен үйлеріне барып, іздестіру шараларын жүргізді. Компьютерлер, планшеттер, камералар, хаттар мен кітаптар тәркіленді. Нитшке полицияның бұл әрекеттері бұрын-соңды болмаған және Біріккен Ұлттар Ұйымының құқықтар жөніндегі хартасында кепілденген бірлесу еркіндігін бұзу болуы мүмкін екенін айтты. Полиция операциясы Тәуелсіз полиция әрекеттерін бақылау органының тергеуіне алынды. 2018 жылдың наурыз айында Тәуелсіз полиция әрекеттерін бақылау органы "Пейнтер операциясының" заңсыз екенін анықтады. Бұл оқиға Жаңа Зеландия полициясының тағы бір әрекетімен бірге орын алды, онда Нитшкенің "Exit" тобының мүшесі, 76 жастағы Пэтси Макграттың үйі 2016 жылы тінтуге алынып, дүкеннен сатып алынған гелий баллонының ыдысы сот ордерімен тәркіленді. Кейіннен ыдыстың заңсыз тәркіленгені анықталып, 2018 жылы оған қайтарылды. Ол көбінесе егде жастағы адамдармен жұмыс істейді және олардан шабыт алады, былай дейді: "Бұл мәселеге осылай қарастыратын егде жастағы азаматтардан шынымен де күш аласыз және көтерілесіз". 2009 жылдың шілдесінде Нитшке енді ерікті эвтаназияның тек қана өлім аузында жатқан науқастарға ғана қолжетімді болуын қажет етпейтінін, сонымен қатар қартаюдан қорқатын және қабілетсіздікке ұшыраудан сескенген егде жастағы адамдарға да таңдау құқығы берілуі керек екенін мәлімдеді. Нитшке өздері эвтаназиялық препараттарды импорттаушы адамдардың саны артатынын және олардың "заң өзгерсе де, өзгермесе де, бұл мәселеге аса қызығушылық танытпайды" деп күтеді.

Паллиативтік көмек

Паллиативтік көмек мамандары евтаназияға көптеген сұраныстардың науқастың соңғы күндерінде физикалық немесе психологиялық азаптан қорқудан туындайтынын, ал мамандандырылған паллиативтік көмек қызметтерінің кеңінен және тең қолжетімділігі евтаназияға жасалатын сұраныстарды азайтатынын мәлімдейді. Ничке бұл пікірге келіспейді. "Әлемдегі ең жақсы паллиативтік көмек алатын адамдардың саны көп, бірақ олар өз жағдайын өздері тоқтату мүмкіндігіне ие болуды қалайды", - деді ол. "Жалпы алғанда, паллиативтік көмек евтаназия мәселесі бойынша пікірталас нәтижесінде жақсы нәтижелерге қол жеткізді, себебі олар тек қосымша қаржыландыру қажет екенін айтты, содан кейін ешкім өлгісі келмейді – бұл жалған".

Жастар мен өз-өзіне қол жұмсау

2010 жылы Виктория сот медицинасы институты Нитшке эвтаназия құралы ретінде ұсынатын Нембутал дәрісінен туындаған Австралиядағы өлімдер туралы есеп жариялады. Зерттелген 51 өлімнің 14-і 20 мен 40 жас аралығындағы адамдарға тиесілі болды. Нитшке онлайн режимінде ұсынылған дәрі туралы ақпаратқа 50 жасқа толмаған, созылмалы ауруы бар емес адамдардың да қол жеткізе алатынын мойындады, бірақ бұл тәуекел қарттар мен ауыр сырқаттарға көмек көрсету үшін қажет екенін айтты. 25 жастағы Джо Уотермен Нитшкедің онлайн эвтаназия нұсқаулығына қол жеткізіп, жасын 50-ден асырғандай етіп жалған мәлімдеме жасағаннан кейін өзіне қол жұмсады деген айып тағылды. Уотермен кейіннен Нембуталды импорттап, өмірін өз қолымен аяқтады. Тағы бір жағдайда 26 жастағы Лукас Тейлор Германияда Exit International онлайн форумында кеңес алғаннан кейін (Нитшке сөзіне сүйенсек, ол өзін 65 жастағы адам деп көрсеткен) Нембутал ішіп, өзіне қол жұмсады.

Жеке құқықтар аргументі

Ницке жеке адамның өз өмірін басқару құқығындай-ақ, өз өлімін де басқаруға негізгі құқығы бар екенін айтады. Ницке куәлік бергенде, маска мен газ әдісінің ондаған жылдар бұрын қабылданбағанын, себебі ол сенімсіз болды және Смит "маска мен бет арасында толық тығыздық болмаған жағдайда қорқынышты түрде мүгедек болуы мүмкін" екенін, бұл толық емес ми гипоксиясына және салдарынан туындайтын вегетативтік жағдайға әкелуі мүмкін екенін мәлімдеді.

Интернет

22 мамыр 2009 жылы баспасөзде, WikiLeaks-ке сілтеме жасап, Австралия үкіметі Peaceful Pill Handbook онлайн нұсқаулығын Австралияның Коммуникация және Медиа органының австралиялық азаматтарға интернетке қол жеткізуді сүзгілеу үшін пайдаланатын қара тізіміне қосып, жариялады. Австралияның коммуникация министрі Стивен Конрой 2010 жылғы сайлауға дейін интернет-провайдерлерді "классификациядан бас тартқан" веб-сайттардың қара тізімін блоктауға міндеттейтін заң жобасын ұсынуды жоспарлаған. Қара тізімге Exit веб-сайттары және осыған ұқсас басқа да сайттардың енуі күтілуде. Нитшке бұл ұсыныстар Австралиядағы "эвтаназияны жақтау үшін соңғы қадам" екенін айтты, онда телефон арқылы өмір соңы туралы мәселелерді талқылауға, олар туралы кітаптар сатып алуға немесе олар туралы басылған материалдарды импорттауға тыйым салынған. "Бізге ашық болған жалғыз арна – интернет еді, енді ол Конройдың Австралияға таза ақпарат берудің жоспарының бір бөлігі болып көрінеді. Бұл – үлкен қарапайымдық." 2010 жылдың сәуір айында Нитшке адамдарға Австралияның интернет сүзгісін қалай айналып өтуге болатынын үйрету үшін «Хакерлік шеберлік сабақтарын» өткізе бастады. Үкіметтік сүзгіні сынақтан өткізу кезінде Нитшкенің онлайн Peaceful Pill Handbook нұсқаулығына қол жеткізуге тыйым салынды. Үкімет өкілі евтаназия ұсынылған сүзгіге жатпайтынын мәлімдеді.

2018 жылдың қаңтар айында YouTube Нитшкеге тиесілі «Exityourtube» YouTube арнасын жойды. Бұл арна 10 жыл бойы жұмыс істеді. YouTube есептің ескертусіз неге жойылғанын түсіндірмеді.

Теледидар

2010 жылдың 10 қыркүйегінде Нитшке Австралияның коммерциялық теледидарларындағы жарнамалық мазмұнды өздігінен реттеуші Commercials Advice ұйымы Exit International компаниясының ақы төленген жарнамасының теледидарда көрсетілуіне тосқауыл қойғанына шағымданды. Бұл жарнамада актер ерікті эвтаназия сұраған, өліміне жақындаған адамды сомдаған. Commercials Advice коммерциялық теледидар кодексінің 2.17.5 тармағын – "Өзін-өзі өлтіру" – келтірді. Жарнама өзін-өзі өлтіруді қолдайтын сияқты көрінді. Нитшке Commercials Advice-тың бұл әрекеттері сөз бостандығына араласу екенін мәлімдеді. 2010 жылы Канададағы лекциялық сапарында пайдалану жоспарланған ұқсас тележарнамалар да, эвтаназияға қарсы ұйымдардың лоббилеуінен кейін Канаданың Теледидар бюросы тарапынан тыйым салынды.

Билбордтар

2010 жылы Нитшке Австралияда "Австралиялықтардың 85 пайызы ерікті эвтаназияны қолдайды, бірақ үкімет олардың сөзін тыңдамайды" деген хабарламаны тарату үшін билбордтарды пайдалануды жоспарлады. 2010 жылдың қыркүйегінде Billboards Australia компаниясы Нитшкенің жарнамалық кампаниясын тоқтатты. Billboards Australia компаниясы Жаңа Оңтүстік Уэльс штатының қылмыстық кодексінің, өз-өзіне қол жұмсауға немесе оған көмектесуге, сондай-ақ әрекет етуге тыйым салатын бабына сілтеме жасады. Нитшкеден оның билборды бұл заңды қалай бұзбайтынын көрсететін заңгерлік кеңес беру талап етілді, бұл талапты Нитшке "абсурдты" деп сипаттап, билбордтар "саяси өзгерістерге шақыруды мақсат етеді және қылмыстық кодекске қайшы келмейді" деп мәлімдеді.

Шығу мүшесі және CoGen

Нитшке эвтаназияны қалаушы адамдарға көмектесу үшін құрылғылар жасады, оның ішінде "шығу қабы" (мойынға тартатын баулы үлкен пластик қап) және "CoGen" (немесе "Co Genie") құрылғысы болды. CoGen құрылғысы өлімге әкелетін көміртек монооксиді газын өндіреді, ол бет маскасы арқылы тыныспен ішке тартылады.

Евтаназия құрылғысы

2008 жылдың желтоқсан айында Нитшке БАҚ-қа эвтаназия машинасының толық мәліметтерін жариялады. Ол оны "кемшіліксіз" және "табу қиын" деп атап, жаңа әдіс обыкновенды тұрмыстық заттарды, соның ішінде аппараттық дүкендерден алуға болатын азот толтырылған мангалға арналған газ баллонын пайдаланатынын айтты. Нитшке пациенттердің бірден есінен танып, бірнеше минуттан кейін қайтыс болатын әдісті жасады. Нитшке: "Сондықтан бұл өте жылдам және ешқандай дәрі-дәрмек қолданылмайды. Ең маңыздысы, бұл сәтсіздікке ұшырамайды – ол сенімді, бейбіт, қолжетімді және анықталмаудың қосымша артықшылығына ие" деді.

Барбитураттарды сынау жиынтығы

2009 жылы Нитшке барбитураттарды сынау жинағын қолжетімді етті, алғашқыда Ұлыбританияда, кейін Австралияда таныстырылды. Нитшке бұл жиынтықты Exit International компаниясы Мексикадан алынған, көбінесе пошта арқылы, жапсырмасы жоқ жеткізілетін Nembutal-ды тексеруге деген өсіп келе жатқан сұранысқа жауап ретінде ұсынғанын айтты. "Олар дұрыс концентрацияға ие екеніне көз жеткізуді қалайды", - деді Нитшке. Бұл жиынтықта Nembutal-мен араластырғанда түсі өзгеретін химиялық заттар бар. Ол Жаңа Зеландияның Окленд әуежайына келгенде, қоғамдық жиналыстар өткізу және жиынтықты таныстыру мақсатымен бір сағатқа сұраққа алынып, ұсталды.

Ұзақ уақыт сақталатын пентобарбитал таблеткасы

2009 жылдың қазан айында Нитшке семинарларына қатысушыларға өндірушілердің мәлімдемесіне сәйкес, елу жылға дейін сапасын жоғалтпай сақтауға болатын натрий пентобарбиталдың (Нембутал) ұзақ сақтау түрін қайдан алуға болатыны туралы ақпарат беру ниетін жариялады. Пентобарбиталдың сұйық түрі бірнеше жылдың ішінде ыдырайды, ал қатты түрі (ақ, кристалды ұнтақ) ыдырамайды. Нитшке адамдарға таблетканы қажет болған жағдайда қолдану үшін сұйық түріне қалай қайта дайындау керектігі туралы кеңес беруді жоспарлап отыр. Ол мұны адамдарды дұрыс хабардар етудің және оларға тиімді таңдау жасауға мүмкіндік берудің бір жолы деп санайды. Оның пікірінше, осы ақпаратты ұсыну – жақсы медициналық қызмет көрсетумен үйлеседі. Нитшке: «[Азот] тіпті мәйіттерді қарап тексеру кезінде де анықталмайды, бұл кейбір адамдар үшін маңызды болды» деді. Австралиялық эвтаназияға қарсы белсенді AHPRA (Австралия денсаулық сақтауын реттеу агенттігі) агенттігіне баллондар туралы шағым түсірді. AHPRA тергеуді бастады. Тергеу әлі аяқталған жоқ. 2013 жылы Нитшкенің азот газын көрсеткен семинардан кейін AMA (Австралия медициналық қауымдастығы) Уэстон штабы филиалының президенті және жалпы тәжірибелі дәрігер Ричард Чоунг, оның техникалық заңдылығына қарамастан, оған қарсы екенін айтты, себебі «өзіне-өзі қол жұмсауға көмектесетін кез келген құралды теріс пайдалануға, дұрыс пайдаланбауға және қасақана қолдануға болады». Нитшке бұндай ақпарат болмаса, өмірін аяқтағысы келетін көптеген қарт адамдар өздерін асып өлтіретінін, бұл «ұятты және қорқынышты жағдай» екенін жауап ретінде айтты. 2014 жылы австралиялық Валери Сигер мен Клэр Парсонс Max Dog сыра қайнату құралдарын қолданып, өз-өзіне қол жұмсады. Полиция тергеу жүргізді, бірақ екі жарым жылдық тергеуден кейін Нитшкеге қарсы қудалау шаралары қолданылмады.

Сарко құрылғысы

2017 жылы Нитшке 3D басып шығарылған өзін-өзі өлтіруге арналған капсуланы ойлап тапты, оны "Сарко" деп атады. Сарко – азот баллоны бар тұғырға орнатылған, бөлінетін табыттан тұрады.

Көмектес

Нитшке өзінің комедиялық мансабын 2015 жылдың тамызында Эдинбург Фриндж фестивалінде "Доктор Өліммен ойын" атты шоуымен бастады. ThreeWeeks оны "керемет әрі ойға толы" деп бағалады. Ол 2016 жылдың сәуірінде Мельбурн халықаралық комедия фестивалінде және 2016 жылдың тамызында Дарвинде "Лицензиясыз тәжірибе" деп аталатын шоуының жаңа австралиялық нұсқасын көрсетті. The Herald Sun газеті оның өнерін жақсы бағалап: "[Нитшке] өзінің ойын осылай шамамен, жылы юмормен және зиялылықпен ұсынды, тіпті оның әзілдері де кешірілді".

Мені жұмсақ өлтіру: ерікті эвтаназия және бейбіт таблеткаға жол

2005 жылы жарық көрген. Кітапты қарастырған кезде биоэтик Майкл Кук: «Ницке бұл мәселенің енді мейірімді медицинамен емес, технологиямен байланысты екенін дұрыс түсінген. Ол интернеттегі жұмысы арқылы ерікті эвтаназияны қарапайым философиядан ашық қолжетімді интернет-жобасына айналдырып жатыр» деп жазды.

Егер мен айтсам , тозаққа түсемін .

Автобиография (Питер Корриспен бірге); 2013 жылы Мельбурн университетінің баспасында жарық көрді. Ол Перт қаласындағы зейнеткер профессор Лизетт Ниготтың, 79 жастағы, дені сау адамның, ерікті эвтаназияның тиімді жолын табуға жасаған талпынысын баяндайды. Ол Ничкеден кеңес алды. Нигот АҚШ-тан сатып алған дәрі-дәрмектің көп мөлшерін ішіп, 80 жасқа толуға аздай қалғанда көз жұмды. Ницкеге көмегі үшін алғыс айтқан хатында, ол оны лайықты және гуманистік мақсатқа қызмет ететін күрескер деп сипаттады. "80 жылдық жақсы өмірден кейін, енді маған жетеді", - деп жазды ол, "Жаман болардан бұрын тоқтағым келеді". Анжелика "Экзит Интернешнл" ұйымының жас мүшесі болды. Ол ішек рагынан қайтыс болғанда 30 жаста еді. Фильм 2014 жылы Сидней кинофестивалінде тұсаукесермен көрсетіліп, Австралиялық қорының сыйлығын жеңіп алды.

Қадірмен кетуге

2009 жылы Нитшке Гонконг пен Қытай материктік бөлігінде дәрігердің көмегімен өмірден кету туралы 13 сағаттық, ақылы телебағдарламасы Dignified Departure-ді насихаттауға көмектесті. Бағдарлама Қытайда қазан айында ресми Қытай Ұлттық радиосының "Отбасылық денсаулық" арнасында көрсетілді.