Жүрек соғудың қателігі: Көкденең қарыншалық экстрасистолия
Premature ventricular contraction
Жүрек аритмиясы: қарыншалық экстрасистолия (PVC) – жүрек соғысының бұзылысы. Симптомдарсыз немесе қақпақтап сезілуі мүмкін. Көбінесе қауіпсіз, бірақ жиі кездесуі аурудың белгісі болуы мүмкін.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Жүрек соғуындағы қателік, қарыншалық бастауы бар
Skipped beat with ventricular origin
Жүрек ауруы
the heart condition
Қарыншалық жиырылу (ПВК) – жүрек соғуының синоатриалдық түйін емес, қарыншадағы Пуркинье талшықтары арқылы басталатын жиі кездесетін жағдай. ПВК көбінесе ешқандай белгі тудырмайды, бірақ "жүрек қағудың тоқтауы" сезімі немесе көкірек қалтырауы ретінде сезілуі мүмкін. ПВК әдетте қауіпті емес. Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік белсенділігін анықтап, ПВК-ны қалыпты жүрек соғуынан оңай ажыратуға мүмкіндік береді. Дегенмен, өте жиі кездесетін ПВК негізгі жүрек ауруының (мысалы, аритмогенді оң қарынша кардиомиопатиясы) белгісі болуы мүмкін. Сонымен қатар, өте жиі (барлық жүрек соғуының 20% астам бөлігі) ПВК аритмияға байланысты кардиомиопатия қаупін арттырады, онда жүрек бұлшық еті әлсіреп, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болуы мүмкін. Сондықтан, жиі ПВК-ға шалдыққан адамдарға жүрек ультрадыбырлық тексеру ұсынылады. Егер ПВК жиі немесе мазасыздық тудырса, дәрі-дәрмектер (бета-блокаторлар немесе кальций арналарын блокадалайтын препараттар) қолданылуы мүмкін. Кеңейген кардиомиопатиясы бар адамдарда жиі кездесетін ПВК радиожиілік абляциясымен емделуі мүмкін. Көптеген жағдайларда ПВК кездейсоқ, нақты себебі белгісіз болып туындайды. ПВК-ның болуына ықпал ететін факторлар:
A premature ventricular contraction (PVC) is a common event where the heartbeat is initiated by Purkinje fibers in the ventricles rather than by the sinoatrial node. PVCs may cause no symptoms or may be perceived as a "skipped beat" or felt as palpitations in the chest. PVCs do not usually pose any danger. The electrical events of the heart detected by the electrocardiogram (ECG) allow a PVC to be easily distinguished from a normal heart beat. However, very frequent PVCs can be symptomatic of an underlying heart condition (such as arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy). Furthermore, very frequent (over 20% of all heartbeats) PVCs are considered a risk factor for arrhythmia induced cardiomyopathy, in which the heart muscle becomes less effective and symptoms of heart failure may develop. Ultrasound of the heart is therefore recommended in people with frequent PVCs. If PVCs are frequent or troublesome, medication (beta blockers or certain calcium channel blockers) may be used. Very frequent PVCs in people with dilated cardiomyopathy may be treated with radiofrequency ablation. In a very significant proportion of people they occur spontaneously with no known cause. Some possible underlying causes of PVCs include:
Эпидемиология
Бір ПВХ сау адамдарда жиі кездеседі. 24 сағаттық амбулаториялық мониторинг қолданылғанда, дені сау адамдардың 80 пайызына дейінде эпизодтық ПВХ байқалады. Көрсеткіштер жасқа байланысты өзгереді, 11 жасқа дейінгілерде өте сирек, ал 75 жастан асқандарда өте жиі кездеседі. Бұл айырмашылықтар қарт адамдарда жиірек кездесетін жоғары қан қысымы мен атеросклероздың деңгейімен байланысты болуы мүмкін. Жүрек ауруы жоқ 101 адамның 24 сағаттық Холтер мониторингісінде 39-ында кемінде 1 ПВХ, ал 4-еуінде кемінде 100 ПВХ анықталды. Жүрек ауруы физикалық тексеру, кеуде рентгені, ЭКГ, эхокардиография, максималды жүктемемен стресс-тест, оң және сол жүрек катетеризациясы және коронарлық ангиографиядан кейін жоққа шығарылды. 122 043 АҚШ Әуе күштерінің ұшқыштары мен курсанттарының шамамен 48 секундтық ЭКГ-сінде 0,78% (952 еркек) барлық жас топтарында ПВХ тіркелді, бірақ жас өскен сайын жиілігі артты. Көлікшелік эктопия бірдей жастағы әйелдерге қарағанда ерлерде көбірек кездеседі; ірі, халыққа негізделген зерттеулер жүрек ауруы жоқ жас ақ нәсілді әйелдерде бұл көрсеткіш төмен, ал гипертониясы бар егде жастағы афроамерикалықтарда жоғары екенін көрсетеді.
Single PVCs are common in healthy persons. When 24 hour ambulatory monitoring is used, up to 80 percent of apparently healthy people have occasional PVCs. Rates vary by age with extremely rare for those under the age of 11 and extremely common in those older than 75 years. These differences may be due to rates of high blood pressure and atherosclerosis, which are more easy to find in older persons. In 101 people free of heart disease during 24 hours Holter monitoring, 39 had at least 1 PVC, and 4 at least 100. Heart disease was excluded after physical examination, chest x ray, ECG, echocardiography, maximal exercise stress test, right and left heart catheterization and coronary angiography. In 122,043 United States Air Force flyers and cadet applicants during approximately 48 seconds of ECG 0.78% (952 males) had PVC within all age groups, but with increased incidence with increasing age. Ventricular ectopy is more prevalent in men than in women of the same age; data from large, population based studies indicate that the prevalence is less for young white women without heart disease and greater for older African American individuals with hypertension.