Кіріспе

Плагиоцефалия, сонымен қатар жалпақ бас синдромы деп аталады, бас сүйегінің асимметриялық деформациясымен (бір жақтың жалпақтауы) сипатталатын жағдай. Жеңіл және кең таралған түрі ұзақ уақыт бойы үстін қарай жатудан туындаған, бас артында немесе бір жағындағы жалпақ дақпен ерекшеленеді. Плагиоцефалия – бас пішініндегі диагональді асимметрия. Көбінесе бас артында бір жақты жалпақтау байқалады және бет пішінінің асимметриясы да болуы мүмкін. Синостоздың болуына байланысты плагиоцефалия екі топқа бөлінеді: синостоздық, бір немесе бірнеше бас сүйегінің тігістері біріккен, және синостоздық емес (деформациялық). Бұл топтардың хирургиялық емдеуі деференциялық әдісті қамтиды; алайда деформациялық плагиоцефалияны емдеу мәселесі даулы. Брахицефалия – бас артының бүкіл көлемінде жалпақтап, өте кең бас пішінімен сипатталады.

Себептер

Жеңіл плагиоцефалия туған кезде жиі диагноз қойылады және жоғарыдан қарағанда "алмаз" пішінді бас түрінде көрінуі мүмкін, бұл жағдай шектелген жатыр ішкі ортасының салдары болуы мүмкін. Егер бас сүйектері мерзімінен бұрын бірігіп кетсе, онда бұл краниосиностоз деп аталады. Сәбилердің кенеттен қайтысына қарсы ұсынымдардың пайда болуынан бері плагиоцефалияның таралуы күрт артты, атап айтқанда, ата-аналарға сәбилерін арқаларымен ұйықтату ұсынылғаннан кейін. Деректер егіздер мен көп бала туған жағдайларда, мерзімінен бұрын туған сәбилерде, жамбас немесе артқа қарап жатқан сәбилерде, сондай-ақ ұзақ шаруадан кейін туған сәбилерде плагиоцефалияның көрінісі жоғары екенін де көрсетеді.

Диагностика

Дәрігер немесе педиатр маманы жүргізетін даму және физикалық бағалау ұсынылады. Диагноз күмәнді болған жағдайда, сәбидің тігістерінің бар-жоқтығын анықтау үшін көбінесе суреттеу (визуализация) жасалады. Егер тігістер болмаса, краниосиностоз болу мүмкіндігі қарастырылады.

Алдын алу

Алдын алу шараларына нәрестені көтеріп жүру және оны қарнымен ойнату (қарнымен жатқанда ойнату уақыты), осы арқылы баланың орташа немесе ауыр плагиоцефалияға дамуына болдырмау кіреді. Сонымен қатар, плагиоцефалияны алдын алуға арналған арнайы матрастар бар. Бұл матрастардың дизайны баланың басына түсетін қысымды азайтатын эргономикалық құрылыммен ерекшеленеді. Олардың тиімділігіне кепілдік беру үшін мұндай матрастардың сертификатталғаны өте маңызды.

Емдеу

Бала өскен сайын жағдайы қандай да бір деңгейде жақсаруы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда үйде жасалатын емдеу немесе физиотерапия баланың басының пішінін түзетуге көмектеседі. Бұл шкала мамандарға жағдайды біркелкі бағалауға мүмкіндік береді. Емдеу барысы әдетте баланың диагноз қойылған кездегі жасына және диагноздың ауырлығына байланысты болады. Егер шала плагиоцефалия диагнозы төрт айға дейін қойылса, қалыпқа келтіру терапиясы тиімді болуы мүмкін. Егер диагноз ауыр деп табылса, мамандар бас сүйегін түзетуге арналған ортопедтік құрылғыны (каска) тағайындауы мүмкін, ол бес және алты ай аралығында тағайындалғанда ең жақсы нәтижелер береді.

Орнын ауыстыру

Бастапқыда емдеу көбінесе күндіз бойы ұзақ уақытқа баланың іш жағына жатқызылып, зардап шеккен аймаққа қысымды азайту түрінде жүргізіледі.

Каскалар

Жоғары сапалы деректер бас пішінін түзетуге арналған ортоз (баланың қалқаны) үшін жеткіліксіз, және осы мақсатта қолдануы даулы. Егер консервативті емдеу сәтті болмаса, қалқандар қалыптан тыс бас пішіндерін түзетуге көмектеседі. Бұл қалқандар 3–18 айлық сәбилердегі деформациялық плагиоцефалия, брахицефалия, скафоцефалия және басқа бас пішінінің деформацияларын емдеу үшін қолданылады, басты қалыпты пішінге ақырындап қайта өсуіне мүмкіндік береді. Осы емдеу түрі ауыр деформациялар үшін қолданылған.

Болжам

Алдын ала зерттеулер плагиоцефалиясы бар кейбір нәрестелердің даму қиындықтарына бейімділігі жоғары екенін көрсетеді. Плагиоцефалия моторлық және тілдік дамудың қалыпты жүрмейтінімен байланысты. Плагиоцефалиясы бар нәрестелерде дамуда кідіріс жиі кездеседі, бірақ бұл плагиоцефалияның кідіріске себеп екенін білдірмейді.

Этимология

Көне грек πλάγιος (plagios) 'көлбеу, еңкейген', PIE plag 'жазық, жайылған', *plak және қазіргі латын тіліндегі cephal 'бас, бас сүйек, ми' (грек κεφαλή сөзінен), біріктірілгенде 'жазық бас' деген мағынаны береді.