Білек және алқаның созылу бұлшықтарының анатомиясы мен жарақаттары
Extensor carpi ulnaris muscle
Жазы қымырылу бұлшықтары: қолдың білезігі мен алқасын кеңейту, иілу және иыққа қатысты қызметтері. Анатомия, құрылысы, және атқаратын қызметтері туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Білек және қолдың алдыңғы жағының бұлшық еттері
Wrist and forearm muscle
Адам анатомиясында, карпи-ульнар кеңейткіші – қолдың алдыңғы жағындағы ольнар жағында орналасқан қаңқа бұлшық еті. Карпи-ульнар кеңейткіші анатомиялық жағдайдан бастап білек/тобуын кеңейту және жинау үшін жұмыс істейді. Кеңейткіш бұлшық ет болғандықтан, карпи-ульнар кеңейткіші қолдың артқы жағында орналасқан.
In human anatomy, the extensor carpi ulnaris is a skeletal muscle located on the ulnar side of the forearm. The extensor carpi ulnaris acts to extend and adduct at the carpus/wrist from anatomical position. Being an extensor muscle, extensor carpi ulnaris is located on the posterior side of the forearm.
Шығу тегі және енгізілуі
Ол қолдың иық сүйегінің бүйірлік эпикондилінен және шыбық сүйектің артқы жиегінен басталып, 5-ші метакарпалдың табанына бекітілу үшін қолдың ішкі (медиалдық) жағына дейін кесіп өтеді.
It originates from the lateral epicondyle of the humerus and the posterior border of the ulna, and crosses the forearm to the ulnar (medial) side to insert at the base of the 5th metacarpal.
Іс-қимыл
Ұзартқыш карпи-ульнарлы білезік буынын созады, бірақ жалғыз әрекет еткенде қолды күбілік жаққа қарай иеді; оның үздіксіз әрекетімен ол шынтақ буынын созады. Бұл бұлшықет етқоректілерде білезік буынының шағын созғышы, ал еңкейтін жануарларда иілгіш болып табылады. Осы жағдайда ол күбілік бүйірлік деп сипатталады.
The extensor carpi ulnaris extends the wrist, but when acting alone inclines the hand toward the ulnar side; by its continued action it extends the elbow joint. The muscle is a minor extensor of the carpus in carnivores, but has become a flexor in ungulates. In this case it would be described as ulnaris lateralis.
Иннервация
Атына қарамастан, шығарушы карпиальды білезік бұлшығы артқы сүйек аралық жүйке (С7 және С8) арқылы иннервацияланады, бұл радиалдық жүйкенің терең тармағының жалғасы. Осылайша, қолдың қысымдық торының артқы бағаны зақымданған жағдайда бұлшық қызметі тоқтайды.
Despite its name, the extensor carpi ulnaris is innervated by the posterior interosseous nerve (C7 and C8), the continuation of the deep branch of the radial nerve. It would therefore be paralyzed in an injury to the posterior cord of the brachial plexus.
Жарақаттар
Жартылай карпиульнар бұлшықтарының жиі кездесетін жарақаттарының бірі – теннисшінің шынтағы. Бұл жарақат қол, шынтақ және білекке қайталамалы қозғалыстарды талап ететін әрекеттермен айналысатын адамдарда, әсіресе затты мықтап ұстағанда пайда болады. Жартылай карпиульнар бұлшықтарының зақымдану белгілерінің ішінде қолды қысқанда немесе бірдеңені қысып/ұстағанда сезілетін ауырсыну бар. Адам білегін күшпен қозғалтқанда ауырсыну күшейеді. Бұл ауырсыну шынтақ аймағында жартылай карпиульнар бұлшықтарының зақымдануы болғандықтан және қолды қозғалтқанда бұлшықет жирылып, омыртқаның медиалдық эпикондилінің үстінен қозғалатындықтан күшейеді. Соның салдарынан, бұрынғы зақымдану тітіркеніп, күшейе түседі. Теннисшінің шынтағын емдеуге еңбек терапиясы, физиотерапия, қабынуға қарсы дәрілер және жарақатты тудырған әрекеттен тынығу кіреді. Медиалдық шынтаққа ұқсас зақымдануды гольфшінің шынтағы деп атайды.
A common injury to the extensor carpi ulnaris is tennis elbow. This injury occurs in people who participate in activities requiring repetitive arm, elbow, and wrist, especially when they are tightly gripping an object. Some symptoms of an extensor carpi ulnaris injury include pain when shaking hands or when squeezing/gripping an object. The pain worsens when a person moves their wrist with force. This pain intensifies because the extensor carpi ulnaris has an injury near the elbow area and as a person moves their arm, the muscle contracts, thus causing it to move over the medial epicondyle of the humerus. As a result, this causes irritation to the already existing injury. Some treatments for tennis elbow include occupational therapy, physical therapy, anti inflammatory medication, and rest from the activity that caused the injury. A similar injury involving the medial elbow is known as golfer's elbow.
Емдеу және диагностика
ЕЭК-тің зақымдануын диагностикалау үшін көбінесе суреттеу (КТ, МРТ, УДТ) қажет болады. ЕЭК зақымдануы анықталғаннан кейін, дәрігер зақымданудың ауырлығына қарай емдеу жолын таңдайды. Консервативті емдеуге зардап шеккен білезікті қозғалмайтын күйде ұстау және гипспен бекіту кіреді. Барлық білезек қозғалысын тоқтату үшін ұзын қолға гипс салынуы мүмкін. Иммобилизацияның мерзімі емдеуші дәрігердің шешімімен анықталады. Иммобилизация аяқталғаннан кейін гипс алынып, жарақатты қосымша қарау қажет. Егер консервативті емдеу нәтиже бермесе немесе зақымдану бастапқыда консервативті емдеуге тым ауыр болса, инвазивті шаралар қажет болуы мүмкін. Стериодті инъекциялар және хирургиялық араласулар ең көп қолданылатын инвазивті шаралар. ЕЭК-ті хирургиялық жолмен жаңарту немесе қайта құру жиі қажет болмайды, бірақ ЕЭК-тің ауыр зақымдануы мұндай шараларды қажет етуі мүмкін.
An ECU injury most often requires imaging (CT, MRI, ultrasound) for diagnosis. After the ECU injury is diagnosed, a physician will choose a course of treatment, which depends upon the severity of the injury. Conservative treatments include immobilization and stabilization of the affected wrist by placing it in a cast. A long arm cast may be required in order to ensure that all wrist movement has been stopped. The duration of the immobilization is at the treating physician's discretion. After the immobilization period has ended, the cast will be removed and further analysis of the injury will be required. If the injury did not improve with the conservative courses of treatment, or if the injury was initially too severe for conservative treatment, invasive procedures may become necessary. Steroid injections and surgical procedures are the most prominent invasive procedures. Surgical repair or reconstruction of the ECU is not often required, yet a severe ECU injury may cause these approaches to be necessary.