Мышца-разгибатель лучезапястного сустава: анатомия, функции (разгибание, приведение кисти), начало и прикрепление. Подробное описание для студентов и врачей.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Мышцы запястья и предплечья
Wrist and forearm muscle
В анатомии человека лучевой локтевой разгибатель запястья – это скелетная мышца, расположенная на локтевой стороне предплечья. Лучевой локтевой разгибатель запястья выполняет функцию разгибания и приведения кисти из анатомического положения. Являясь разгибателем, лучевой локтевой разгибатель запястья расположен на задней поверхности предплечья.
In human anatomy, the extensor carpi ulnaris is a skeletal muscle located on the ulnar side of the forearm. The extensor carpi ulnaris acts to extend and adduct at the carpus/wrist from anatomical position. Being an extensor muscle, extensor carpi ulnaris is located on the posterior side of the forearm.
Происхождение и вставка
Он начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и заднего края локтевой кости, перекрещивает предплечье к локтевой (медиальной) стороне и прикрепляется к основанию пятой пястной кости.
It originates from the lateral epicondyle of the humerus and the posterior border of the ulna, and crosses the forearm to the ulnar (medial) side to insert at the base of the 5th metacarpal.
Действия
Расширитель локтевого карпа разгибает запястье, но при действии в одиночку наклоняет кисть к локтевой стороне; при продолжительном действии он разгибает локтевой сустав. У хищных эта мышца является незначительным разгибателем запястья, но у копытных она стала сгибателем. В этом случае она описывается как ulnaris lateralis.
The extensor carpi ulnaris extends the wrist, but when acting alone inclines the hand toward the ulnar side; by its continued action it extends the elbow joint. The muscle is a minor extensor of the carpus in carnivores, but has become a flexor in ungulates. In this case it would be described as ulnaris lateralis.
Иннервация
Несмотря на свое название, лучевой разгибатель локтевого запястья иннервируется задним межкостным нервом (С7 и С8), являющимся продолжением глубокой ветви лучевого нерва. Следовательно, он будет парализован при повреждении заднего пучка плечевого сплетения.
Despite its name, the extensor carpi ulnaris is innervated by the posterior interosseous nerve (C7 and C8), the continuation of the deep branch of the radial nerve. It would therefore be paralyzed in an injury to the posterior cord of the brachial plexus.
Травмы
Обычной травмой лучевого запястного разгибателя является теннисный локоть. Эта травма возникает у людей, занимающихся деятельностью, требующей повторяющихся движений руки, локтя и запястья, особенно при сильном сжатии предмета. Некоторые симптомы травмы лучевого запястного разгибателя включают боль при рукопожатии или сжатии/захвате предмета. Боль усиливается при энергичных движениях запястьем. Это происходит потому, что в области локтя поврежден лучевой запястный разгибатель, и при движении руки мышца сокращается, скользя над медиальным надмыщелком плечевой кости. Это вызывает дополнительное раздражение травмы. Лечение теннисного локтя может включать трудотерапию, физиотерапию, противовоспалительные препараты и прекращение деятельности, вызвавшей травму. Подобная травма, затрагивающая медиальную часть локтя, известна как локоть гольфиста.
A common injury to the extensor carpi ulnaris is tennis elbow. This injury occurs in people who participate in activities requiring repetitive arm, elbow, and wrist, especially when they are tightly gripping an object. Some symptoms of an extensor carpi ulnaris injury include pain when shaking hands or when squeezing/gripping an object. The pain worsens when a person moves their wrist with force. This pain intensifies because the extensor carpi ulnaris has an injury near the elbow area and as a person moves their arm, the muscle contracts, thus causing it to move over the medial epicondyle of the humerus. As a result, this causes irritation to the already existing injury. Some treatments for tennis elbow include occupational therapy, physical therapy, anti inflammatory medication, and rest from the activity that caused the injury. A similar injury involving the medial elbow is known as golfer's elbow.
Лечение и диагностика
Для диагностики повреждения ЭСУ чаще всего требуется визуализация (КТ, МРТ, УЗИ). После постановки диагноза повреждения ЭСУ врач определит план лечения, который зависит от степени тяжести повреждения. Консервативное лечение включает иммобилизацию и стабилизацию поврежденного запястья с помощью гипсовой повязки. Для полной остановки движений в запястье может потребоваться гипсовая повязка на всю руку. Продолжительность иммобилизации определяется лечащим врачом. После завершения периода иммобилизации гипсовая повязка будет снята и потребуется дальнейшее обследование повреждения. Если после консервативного лечения состояние не улучшилось, или если повреждение изначально было слишком серьезным для консервативного лечения, могут потребоваться инвазивные процедуры. Наиболее распространенными инвазивными процедурами являются инъекции стероидов и хирургическое вмешательство. Хирургическое восстановление или реконструкция ЭСУ требуется нечасто, однако при тяжелом повреждении ЭСУ эти методы могут стать необходимыми.
An ECU injury most often requires imaging (CT, MRI, ultrasound) for diagnosis. After the ECU injury is diagnosed, a physician will choose a course of treatment, which depends upon the severity of the injury. Conservative treatments include immobilization and stabilization of the affected wrist by placing it in a cast. A long arm cast may be required in order to ensure that all wrist movement has been stopped. The duration of the immobilization is at the treating physician's discretion. After the immobilization period has ended, the cast will be removed and further analysis of the injury will be required. If the injury did not improve with the conservative courses of treatment, or if the injury was initially too severe for conservative treatment, invasive procedures may become necessary. Steroid injections and surgical procedures are the most prominent invasive procedures. Surgical repair or reconstruction of the ECU is not often required, yet a severe ECU injury may cause these approaches to be necessary.