Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
заманауи апаттық турникеттер
modern emergency tourniquets
<! List of references in order of appearance. Correct use of tourniquet devices has been shown to save lives under austere conditions with comparatively low risk of injury. In field trials, prompt application of emergency tourniquets before the patient goes into shock are associated with higher survival rates than any other scenario where tourniquets were used later or not at all.
Әдебиеттер тізімі пайда болған реті бойынша. Турникет құрылғыларын дұрыс қолдану, қиын жағдайларда жарақат алу қаупі салыстырмалы түрде төмен болғанда, өмірді сақтауға көмектесетіні дәлелденді. Далалық сынақтарда, науқас шокқа түспей тұрып, апаттық турникеттерді дереу қолдану, турникетті кейінірек немесе қолданусыз қолданған кез келген жағдайға қарағанда жоғары тірі қалу көрсеткіштерімен байланысты.
modern emergency tourniquets
<! List of references in order of appearance. Correct use of tourniquet devices has been shown to save lives under austere conditions with comparatively low risk of injury. In field trials, prompt application of emergency tourniquets before the patient goes into shock are associated with higher survival rates than any other scenario where tourniquets were used later or not at all.
Турникет құрылымы
Қазіргі нұсқаулар бойынша, ауыр қан кетуді тоқтатудың соңғы шарасы ретінде қолдан жасалған "арқан мен таяқшадан" турникеттерді пайдалану ұсынылады. Дегенмен, арнайы жасалған, сапалы турникет құрылғылары қауіпсіздік пен тиімділікті едәуір арттыра алады. Түрлі конструкциялар мен қолдану тәсілдерінің арасында өнімділікте айырмашылықтар байқалады.
Existing guidelines call for the use of improvised "rope and stick" tourniquets as a last resort to stop severe bleeding. However, purpose made tourniquet devices that are well designed can provide greatly increased safety and efficacy. Variability in performance has been shown to exist between various designs and application methods.
Механикалық артықшылық
Қан кетуді тоқтату үшін, әсіресе төменгі аяқ-қолдарда, жеткілікті механикалық күш беретін механизмдер маңызды. Веналық ағынды бірақ артериялық ағынды жаппай тоқтату қан кетуді күшейте түсіп, сау тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Манжета ені бойынша қысымның күрт өзгеруі немесе манжетадағы жоғары қысым градиенті – турникет қолданудан туындайтын жүйке және бұлшық ет зақымдануының негізгі себебі. Кейбір жедел жәрдем турникеттеріндегі артық қысымнан қорғау жүйесі де аяқ-қолға залал келтіретін күштің шамадан асуын болдырмауға көмектеседі. Арнайы жасалған турникеттер жаттығулар кезінде сау аяқ-қолдарға жиі тартылады, ал Ирактағы әскери госпитальдардан алынған соңғы мәліметтер көрсетсе, пайдаланушылар стандартты жақсы тәжірибелерді сақтағанда ауру-сырқап қалу көрсеткіштері төмен болады. Қазіргі уақытта пайдаланушылар үшін тек қарапайым оқудан өткеннен кейін өздігінен қолдануға жақсырақ балама болмағандықтан, турникет қолданудың пайдасы қауіптен әлдеқайда жоғары.
Mechanisms that confer sufficient mechanical advantage are essential for applying adequate pressure to stop bleeding, particularly on the lower extremities. Pressures that occlude venous but not arterial flow can exacerbate hemorrhage and cause damage to healthy tissue. A high rate of change of pressure across the cuff width, or a high cuff pressure gradient, is a leading cause of nerve and muscle injury from tourniquet use. Over pressure protection in certain emergency tourniquets also help to prevent excessive force from damaging the limb. Designed tourniquet devices are routinely tightened over healthy limbs during training with no ill effects, and recent evidence from combat hospitals in Iraq suggests that morbidity rates are low when users adhere to standard best practices. Since no better alternatives exist for users to self apply with only basic training, the benefit of tourniquet use far outweighs the risks.
Жаңа қажеттіліктер
Көптеген жауынгерлік жарақаттарды азайтуда турникеттерді кеңінен қолдану сәтті болғанына қарамастан, дәстүрлі турникеттерді қолдануға болмайтын жағдайларда қан кетуден болатын көптеген алдын алуға болатын өлім-жітімдер орын алады. Әсіресе, жамбас аймағындағы қан кетуді тоқтату қажеттігі туындайды. 2012 жылы АҚШ Армиясының Хирургиялық зерттеулер институты (USAISR) осы мақсат үшін Жауынгерлік дайын қысқыш (CRoC) құрылғысын таңдады. Сонымен қатар, ғылыми дәлелдерге негізделген, жетілдірілген оқыту жүйелері мен тәлімдерге қажеттілік туындап келеді, бұл болашақта турникеттерді қолдану мен саясаттың қазіргі білім деңгейіне сай болуын қамтамасыз етеді.
Despite the success of widespread tourniquet deployment to limit combat casualties, many preventable deaths from hemorrhage occur where conventional tourniquet use is inappropriate. The need exists for controlling junctional bleeding, especially in the pelvic area. In 2012, the Combat Ready Clamp (CRoC) was selected by the U. S. Army Institute of Surgical Research (USAISR) for that purpose. Another emerging need is more refined training regimes and doctrine based on scientific evidence, which can ensure that future tourniquet practice and policies are in line with the most current body of knowledge.