Құйрықшақтағы ұйқы бұзылысы (RBD) – ұйқыда арманды іске асыру. Бұл жағдай Паркинсон ауруына немесе Льюи денелерімен байланысты деменцияға алып келуі мүмкін.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жылдам көз қозғалысы ұйқы мінез-құлқының бұзылуы немесе REM ұйқы мінез-құлқының бұзылуы (RBD) – адамдардың түсіндегі оқиғаларды іс жүзінде қайталайтын ұйқының бұзылуы. Бұл жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқы фазасындағы қалыпты емес мінез-құлықты қамтиды. RBD-ның басты ерекшелігі – REM ұйқы кезінде бұлшықет атониясының (яғни, параличтің) жоғалуы (ол кезде паралич қалыпты ғана емес, қажет). Моторлық тежелімнің жоғалуы ұйқыдағы қарапайым мүшелердің қылығынан бастап, күрделі үйлесімді қозғалыстарға дейін алып келуі мүмкін, бұл қозғалыстар күшті болуы және адамға немесе оның жанындағы адамдарға жарақат келтіруі мүмкін. RBD – синуклеинопатияға (әдетте Паркинсон ауруы немесе Леви денелерімен байланысты деменция) өте күшті көрініс болып табылады. Идиопатиялық RBD термині RBD басқа неврологиялық жағдаймен байланысты болмаған кезде қолданылады. Нейродегенеративті аурудың немесе синуклеинопатияның алғашқы белгісі ретінде RBD симптомдары басқа жағдайдың пайда болуына жылдар немесе ондаған жылдар бұрын басталуы мүмкін. RBD-мен ауыратын науқастарда кездесетін басқа симптомдар: моторлық қабілеттің төмендеуі, дене күйі мен қадамның өзгеруі, жеңіл когнитивтік бұзылу, иіс сезудің өзгеруі, түс көрудің бұзылуы, аутономдық дисфункция (ортостатикалық гипотензия, ішек қышымасы, зәр жолдарының мәселелері және жыныстық дисфункция) және депрессия, соның ішінде мидың көпір-медуллярлық сабасындағылар да.
Rapid eye movement sleep behavior disorder or REM sleep behavior disorder (RBD) is a sleep disorder in which people act out their dreams. It involves abnormal behavior during the sleep phase with rapid eye movement (REM) sleep. The major feature of RBD is loss of muscle atonia (i. e., the loss of paralysis) during otherwise intact REM sleep (during which paralysis is not only normal but necessary). The loss of motor inhibition leads to sleep behaviors ranging from simple limb twitches to more complex integrated movements that can be violent or result in injury to either the individual or their bedmates. RBD is a very strong predictor of progression to a synucleinopathy (usually Parkinson's disease or dementia with Lewy bodies). Idiopathic RBD is the term used when RBD is not associated with another ongoing neurological condition. As the first indication of an underlying neurodegenerative disorder or synucleinopathy, symptoms of RBD may begin years or decades before the onset of another condition. Other symptoms found in patients with RBD are reduced motor abilities, posture and gait changes, mild cognitive impairment, alterations in the sense of smell, impairments in color vision, autonomic dysfunction (orthostatic hypotension, constipation, urinary problems and sexual dysfunction), and depression. including those in the pontomedullary brainstem.
Дифференциалдық
Басқа жағдайлар да RBD-ге ұқсас, себебі адамдарда шамадан тыс ұйқы қозғалысы және қауіпті мінез-құлық байқалады. Мұндай бұзылыстарға РЭМ емес парасомниялар (ұйқыда жүру, ұйқыдағы үрей), аяқтардың мерзімді қозғалыс бұзылысы, ауыр обструктивті ұйқы апноэсі және диссоциативті бұзылыстар жатады. Бірақ мелатонин қауіпсіз балама болып табылады, өйткені клоназепам жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін. РБД-ны нашарлататын және мүмкін болса тоқтату керек препараттар: трамадол, миртазапин, антидепрессанттар және бета-блокаторлар. Науасқа ұйқы кестесін сақтау, ұйқы жетіспеушілігінен аулақ болу және ұйқышылдық белгілерін қадағалау ұсынылады. Емдеуге неврологиялық симптомдарды реттеу және ұйқыға кедергі келтіретін басқа ұйқы бұзылыстарын емдеу кіреді. Ұйқы жетіспеушілігі, алкоголь, кейбір дәрілер және басқа ұйқы бұзылыстары РБД-ны күшейте алады, сондықтан мүмкін болса олардан сақтану керек.
Other conditions are similar to RBD in that individuals exhibit excessive sleep movement and potentially violent behavior. Such disorders include non REM parasomnias (sleepwalking, sleep terrors), periodic limb movement disorder, severe obstructive sleep apnea, and dissociative disorders. but melatonin offers a safer alternative, because clonazepam can produce undesirable side effects. Medications that may worsen RBD and should be stopped if possible are tramadol, mirtazapine, antidepressants, and beta blockers. Patients are advised to maintain a normal sleep schedule, avoid sleep deprivation, and keep track of any sleepiness they may have. Treatment includes regulating neurologic symptoms and treating any other sleep disorders that might interfere with sleep. Sleep deprivation, alcohol, certain medications, and other sleep disorders can all increase RBD and should be avoided if possible.
Patients with RBD are at risk for sleep related injury.
Эпидемиология
2017 жылғы деректер бойынша, RBD-нің таралуы жалпы халық арасында 0,5–2% құрайды, ал 60-99 жас аралығындағы адамдардың арасында 5–13% жетеді. Дененің қанау жолымен зерттеу кезінде полисомнография арқылы RBD диагнозы қойылған адамдардың 98%-ында синуклеинопатия анықталады. Карлос Шенк және Марк Махоуолд бастаған Миннесота штатындағы команда 1986 жылы RBD-ді алғаш рет сипаттаған.
RBD prevalence as of 2017 is estimated to be 0.5–2% overall, and 5–13% of those aged 60 to 99. On autopsy, up to 98% of individuals with polysomnography confirmed RBD are found to have a synucleinopathy. Carlos Schenck and Mark Mahowald and their team in Minnesota first described RBD in 1986.
Жануарларда
РБД жануарларда, атап айтқанда, иттерде де анықталған.
RBD has also been diagnosed in animals, specifically dogs.