Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Морфин мен скополаминнің әсерінен туындайтын амнезиялық және анальгетикалық жағдай Эдит Уортонның романы. Түнгі ұйқы (неміс тіліндегі Dämmerschlaf сөзінің ағылшынша аудармасы) – есінің жоғалғанымен немесе жоғалмағанымен, ауырсыздану сезіміне сезімталдығы төмендеген амнезиялық жағдай. Бұл жағдай босану кезіндегі ауырсынды басқару мақсатында морфин мен скополамин инъекциясы арқылы туындайды. Бұл акушерлік әдіс Германияда пайда болды және 20 ғасырдың басында Нью-Йорк қаласында кең танымал болды.
Amnesic and analgesic state induced by morphine and scopolamine
the novel by Edith Wharton
Twilight sleep (English translation of the German word Dämmerschlaf) is an amnesic state characterized by insensitivity to pain with or without the loss of consciousness, induced by an injection of morphine and scopolamine, with the purpose of pain management during childbirth. The obstetric method originated in Germany and gained large popularity in New York City in the early 20th century.
Әсерлері мен қолданылуы
Фрайбург әдісі, таңертеңгілік босанудың алтын стандарты ретінде қарастырылған, науқастарға алдымен бұлшықетке скополамин және морфин инъекциялары жасалды. 45 минуттан кейін, дәл осы дозадағы екінші скополамин инъекциясы енгізілді. Скополамин дозасы пациенттер арасында өте өзгеріссіз болғандықтан және есте сақтау тестінің нәтижелерін дәл бағалау қажеттігі туындағандықтан, түнек ұйқы әдісін дұрыс орындау үшін білікті, жақсы оқытылған мамандар қажет болды. Әйелдерді амнезиялық күйде ұстап тұру үшін сезімдерді оқшаулау қажет болды. Сезімдік депривация скополаминнің жағымсыз әсерлерінің бірі – делирийдің алдын алуға да көмектесті. Бұл комбинацияны босануды жеңілдету үшін алғаш рет 1902 жылы австриялық дәрігер Ричард фон Штайнбухель ұсынған, ал 1903 жылдан бастап Карл Гаусс және Бернхардт Крониг оны Фрайбургта (Германия) одан әрі дамытып, кеңейтті. Процедураны көрсететін кинофильм, алғашқы медициналық фильмдердің бірі, түсіріліп, қызығушылық танытқан әйелдерге көрсетілді. NTSA-ның белгілі мүшесі Мэри Бойдтың түнек ұйқы туралы лекцияларына шамамен 300 әйел жиналатын. Ол лекцияларын науқанның танымал ұранымен аяқтады: «Сіздер, әйелдер, осы үшін күресуге тиіссіздер, өйткені дәрігерлердің көпшілігі оған қарсы». Науқанның жетекшілерінің бірі Фрэнсис Х. Кармоди түнек ұйқысын пайдаланып босану кезінде қан кетуден қайтыс болғаннан кейін науқан әлсіреп қалды, бірақ оның күйеуі мен дәрігері оның өлімінің түнек ұйқының қолданылуымен байланысы жоқ екенін мәлімдеді.
In the Freiburg technique, considered the gold standard of twilight birth, patients were first given an intramuscular injection of of scopolamine and of morphine. Forty five minutes later, a second scopolamine injection of the same dosage was administered. Because of how variable the scopolamine dosages are between patients, and the need for accurate assessment of performance on the memory test, the twilight sleep method required skillful, well trained practitioners for proper execution. To effectively keep women in an amnesic state, sensory isolation was necessary. Sensory deprivation also prevented delirium, one of the adverse side effects of scopolamine. The use of this combination to ease birth was first proposed by Austrian physician Richard von Steinbuchel in 1902, before being picked up and further developed by Carl Gauss and Bernhardt Kronig in Freiburg, Germany, beginning in 1903. A moving picture showing the procedure, one of the first medical movies, was also created and screened for interested women. Prominent NTSA member Mary Boyd's lectures about twilight sleep would draw crowds of nearly 300 women. She would end her lectures with the campaign's popular saying: “You women will have to fight for it, for the mass of doctors are opposed to it.”
The campaign dwindled after one of its leaders, Frances X. Carmody, died of hemorrhage giving birth while using twilight sleep, though her husband and doctor asserted that her death was unrelated to the use of twilight sleep.
Акушерлік медицинаға әсері
1915 жылдан кейін «жартылай ұйқы» әдісінің танымалдылығы төмендесе де, ол акушерлік көмекті түбегейлі өзгертті және Америка Құрама Штаттарында акушерлердің рөлінде өзгерусіз өзгерістер жасады. Акушерлер енді бала туғандағы ауырсыққа қарсы шараларды қамтамайынша, қаржылық тұрғыдан табысты тәжірибе жүргізе алмайтын болды. «Жартылай ұйқы» кезінде морфин мен скополаминнің қолданылуы босану кезіндегі ауырсықтан құтылу үшін дәрі-дәрмектерді қолдануды басты шара ретінде қалыптастырды. «Жартылай ұйқы» әдісі ауруханада жүргізілгендіктен, бала тудырудың үйдегі шарадан медициналық ауруханадағы процедураға айналуына зор үлес қосты. Бұл әдіс еңбекке тартылған акушерлердің маңыздылығының төмендеуіне ықпал етті және еркек дәрігерлерді босануға көмектесуге ең лайықты деп көрсетті, дәрігерлерге босану процесін бақылауға көбірек мүмкіндік берді. «Жартылай ұйқы» қозғалысы сонымен қатар қоғамдық сұраныстың және БАҚ жарияланымдарының акушерлік техникалардың танымалдылығын қалыптастырудағы күшін көрсетеді.
While twilight sleep began to wane in popularity after 1915, it permanently altered obstetric care and created irrevocable changes in the role of obstetricians in the United States. Obstetricians could no longer have a financially viable practice that did not include pain management during childbirth. The use of morphine and scopolamine in twilight birth also positioned drug intervention as the main measure used in pain management during labor. Because twilight birth was performed in a hospital setting, it greatly contributed to changing childbirth from a home event to a medicalized hospital procedure. The twilight birth fad accelerated the decrease in perceived importance of midwives and presented male physicians as those best qualified to assist in delivery, giving doctors more control over the birthing process. The twilight birth movement also illustrates the power of public demand and media coverage in shaping the popularity of certain obstetric techniques.