Жылан қол – алақан буналарында қолды түзуге келмейтін жағдай. Алқара бұлшық еттерінің салдарынан білезік иіліп қалады. Симптомдар мен себептері туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Білезік түсіп кетуі – бұл білезік пен саусақтардың метакарпофалангалдық буындарда кеңейе алмайтын медициналық жағдай. Білезік қолдың алдыңғы жағындағы иілгіш бұлшық еттерінің қарсы әрекетінен ішінара бүгілген күйде қалады. Соның салдарынан, артқы бөлімдегі созылушы бұлшық еттері парализге ұшырайды.
Wrist drop is a medical condition in which the wrist and the fingers cannot extend at the metacarpophalangeal joints. The wrist remains partially flexed due to an opposing action of flexor muscles of the forearm. As a result, the extensor muscles in the posterior compartment remain paralyzed.
Алқаның анатомиясы
Алқа – шынтақтан білезікке дейін созылатын дене бөлігі, оны иықтан шынтаққа дейін созылатын қолмен шатастыруға болмайды. Алқадағы созылушы бұлшық еттер: созылушы карпи ульнар, созылушы дигити миними, созылушы дигиторум, созылушы индицис, созылушы карпи радиалис брейвис және созылушы карпи радиалис лонгус. Бұл созылушы бұлшық еттерді артқы сүйек аралық жүйке, радиалдық жүйкенің тармағы қамтамасыз етеді. Осы жүйкемен иннервацияланатын алқаның басқа бұлшық еттері: супинатор, экстенсор полицис брейвис, экстенсор полицис лонгус және абдуктор полицис лонгус. Бұл бұлшық еттердің барлығы алқаның артқы жартысында орналасқан (стандартты анатомиялық күйде). Сонымен қатар, брахиорадиалис, анконей, трицепс брахи және созылушы карпи радиалис лонгус – барлығы қолдағы радиалдық жүйкенің бұлшықеттік тармақтарымен иннервацияланады.
The forearm is the part of the body that extends from the elbow to the wrist and is not to be confused with the arm, which extends from the shoulder to the elbow. The extensor muscles in the forearm are the extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi, extensor digitorum, extensor indicis, extensor carpi radialis brevis, and extensor carpi radialis longus. These extensor muscles are supplied by the posterior interosseous nerve, a branch of the radial nerve. Other muscles in the forearm that are innervated by this nerve are the supinator, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus and abductor pollicis longus. All of these muscles are situated in the posterior half of the forearm (posterior is when it is in its standard anatomical position). Also, the brachioradialis, anconeus, triceps brachii and extensor carpi radialis longus are all innervated by muscular branches of the radial nerve in the arm.
Диагностика
Білезік салбыруын анықтау үшін көбінесе жүйке өткізгіштігін зерттеу жүргізіледі, бұл радиалды жүйкені проблеманың себебі ретінде анықтап, растауға көмектеседі. Басқа тексерулердің ішінде, бас бармақтың "серкеге белгі" сияқты кеңейтілмеуі де қарастырылады. Рентген суреттері сүйек шұңқырларын және жүйкеге зақым келтіруі мүмкін сынықтарды анықтауға көмектеседі. Кейде нақты себептерді анықтау үшін МРТ зерттеуі қажет болуы мүмкін.
The workup for wrist drop frequently includes nerve conduction velocity studies to isolate and confirm the radial nerve as the source of the problem. Other screening tests include the inability to extend the thumb into a "hitchhiker's sign". Plain films can help identify bone spurs and fractures that may have injured the nerve. Sometimes MRI imaging is required to differentiate subtle causes.
Емдеу
Алғашқы емдеуге білекті тіреуге арналған шина қолдану, остеопатиялық ем, физиотерапия және еңбек терапиясы кіреді. Кейбір жағдайларда, сүйек тікендерін немесе нервке қысым түсіретін басқа анатомиялық кемшіліктерді хирургиялық жолмен жою қажет болуы мүмкін. Егер жарақат дұрыс таңдалмаған немесе ұзақ қолданылған қолтықтың немесе басқа ұқсас жарақаттану механизмдерінің салдарынан болса, онда білек құлауының белгілері 8-12 апта ішінде өздігінен жойылуы мүмкін.
Initial treatment includes splinting of the wrist for support, along with osteopathic medicine, physiotherapy and occupational therapy. In some cases, surgical removal of bone spurs or other anatomical defects that may be impinging on the nerve might be warranted. If the injury was the result of pressure from prolonged use of improperly fitted crutches or other similar mechanisms of injury, then the symptoms of wrist drop will most likely resolve spontaneously within 8–12 weeks.