Қарын жарасын тудыратын Helicobacter pylori бактериясын ашқан австралиялық дәрігер

Кіріспе

Австралиялық дәрігер (1951 жылы туған)
Оңтүстік Африкалық крикетші

| ғылыми жетекші =
| академиялық кеңесшілер =
| докторлық студенттер =
| белгілі студенттер =
| танымал = Helicobacter pylori
| ықпал еткендер =
| ықпалында болғандар =
| марапаттар = Ласкер сыйлығы
Пол Эрлих және Людвиг Дармштадтер сыйлығы
Буканен медалі
Батыс Австралия университетінде FRS. Маршалл мен Робин Уоррен геликобактер (H. pylori) бактериясының көптеген асқазан жараларын тудыруда маңызды рөл атқаратынын көрсетті, бұл стресс, дәмді тағамдар және артық қышқылдың жараның негізгі себебі дегеніне қарамастан, дәрігерлік доктринаның ондаған жылдық қағидасына қарсы келді. Бұл жаңалық геликобактер инфекциясы мен асқазан қатерлі ісігі арасындағы себеп-салдар байланысын түсінуге үлкен серпіліс жасады.

Ерте өмір және білім

Маршалл Батыс Австралияның Калгурли қаласында дүниеге келді және сегіз жасына келгенге дейін Калгурли мен Карнарвон қалаларында тұрды, содан кейін Пертке көшті. Әкесі түрлі жұмыстар атқарды, ал анасы медбике болған. Ол төрт бауырдың үлкені. Орта білімін Черчлендс қаласындағы Марист колледжінде алып, 1974 жылы Батыс Австралия университетінің Медицина мектебін бітіріп, Медицина бакалавры және Хирургия бакалавры (MBBS) дәрежесін алды.

Мансап және зерттеу

1979 жылы Маршалл Перт қаласындағы Корольдік аурухананың медициналық тіркеушісі болып тағайындалды. 1981 жылы ішкі медицина бойынша интернатурадан өту кезінде Royal Perth ауруханасында гастритке қызығушылық танытқан патолог доктор Робин Уорренмен танысты. Олар екеуі гастритпен байланысты спираль тәрізді бактериялардың болуын бірлесіп зерттеді. 1982 жылы олар H. pylori бактериясын алғаш рет өсіріп, асқазан жарасы мен асқазан қатерлі ісігінің бактериялық себебі туралы гипотезасын қалыптастырды. Дегенмен, H. pylori гипотезасы нақты дәлелдермен расталғанша медициналық зерттеушілер ғылыми күмәнділік танытқандығы да айтылады. 1982 жылы Маршалл мен Уоррен бір жылдық зерттеу үшін қаржыландыру алды. 100 сынаманың алғашқы 30-ы олардың гипотезасын қолдамады. Бірақ зертхана қызметкерлері екі күннен кейін мұндай сынамаларды тастап отырғаны анықталды. Бұл жұтқыншақтан алынған сынамалар үшін стандартты тәжірибе еді, себебі ауыздағы басқа микроорганизмдер екі күннен кейін сынаманы қолдануға жарамсыз ететін. Зертхана қызметкерлері ауруханадағы басқа жұмыстарға байланысты 31-ші сынаманы екінші күні бірден тастауға үлкермеді, сондықтан ол бейсенбіден келесі дүйсенбіге дейін сақталды. Осы сынамада олар H. pylori бактериясын анықтады. Кейіннен H. pylori бактериясының басқа шырышты қабықша бактерияларына қарағанда өсуіне көбірек уақыт қажеттілігін және асқазан сынамалары басқа микроорганизмдермен ластанбағанын анықтады. 1983 жылы олар осы уақытқа дейінгі зерттеулерінің қорытындысын Австралия гастроэнтерологиялық қоғамына ұсынды, бірақ рецензенттер олардың мақаласын қабылдамады, оны сол жылы түскен мақалалардың ең төменгі 10% -ына жатқызды. Үш күннен кейін ол ахоргидрияға байланысты ауырсыну, көңіл ауыстыру және аузынан жағымсыз иіс сезді. Асқазанда бактерияларды өлтіретін қышқыл болмағандықтан, олардың метаболиттері әйелі байқағандай, жағымсыз ауыз иісіне себеп болды. 5-8 күндері ол қышқылсыз құсуды бастан өткерді. Сегізінші күні қайтадан эндоскопия жасалды, нәтижесінде ауыр қабыну (гастрит) анықталды, ал биопсиядан алынған сынамада H. pylori бактериясы табылып, оның асқазанында колонизацияланғаны анықталды. Жұтқаннан кейін 14-ші күні үшінші эндоскопия жасалды, содан кейін Маршалл антибиотиктер қабылдауға кірісті. Маршалл H. pylori-ге қарсы антиденелерді өндірмеді, бұл туа біткен иммунитет кейде жіті H. pylori инфекциясын жоюға қабілетті екенін көрсетеді. Маршаллдың ауруы мен жазылуы, науқастан алынған организмдерді өсіру арқылы, Кох постулаттарын H. pylori және гастрит үшін орындады, бірақ пептикалық жара үшін емес. Бұл тәжірибе 1985 жылы Medical Journal of Australia журналында жарияланды және журналдың ең көп сілтемеленген мақалаларының бірі болып табылады. Fremantle ауруханасындағы жұмысынан кейін Маршалл Royal Perth ауруханасында (1985–86) және АҚШ-тың Вирджиния университетінде (1986–қазіргі уақытқа дейін) зерттеулер жүргізді, содан кейін Вирджиния университетінің штаттық қызметкері болып қала тұрып Австралияға оралды. Маршалл H. pylori-ге қатысты зерттеулерді жалғастыруда және UWA-да H. pylori зерттеу зертханасын басқарады. 2007 жылы Маршалл өзінің құрметіне құрылған Маршалл жұқпалы ауруларды зерттеу және оқыту орталығының тең директоры болып тағайындалды. Орталық Геликобактер пилори зерттеулерінен өзге, инфекциялық ауруларды анықтау және қадағалау, диагностика және дәрі-дәрмектерді әзірлеу, сондай-ақ трансформациялық зерттеулер бойынша түрлі зерттеулер жүргізді. Оның зерттеу тобы жаңа технологияларды, соның ішінде жаңа буын секвенирлеу және геномдық талдауды пайдалана отырып кеңейді. Маршалл сол жылы Пенсильвания мемлекеттік университетінде жартылай штаттық қызметке де орналасты. Ол 2017 жылы Noisy Guts Project жобасын құрды – бұл ішек-қарын синдромын диагностикалау және емдеудің жаңа әдістерін зерттеуге арналған зерттеу тобы. Нәтижесінде Noisy Guts Pty Ltd компаниясы құрылды, ол функционалдық тамақ өнімдерін әзірлейді. 2020 жылдың тамызында Маршалл Саймон Дж. Торппен бірге компьютерлік чиптер компаниясы Brainchip INC ғылыми кеңесшілер кеңесіне қатысты.

In 1979, Marshall was appointed Registrar in Medicine at the Royal Perth Hospital. He met Dr. Robin Warren, a pathologist interested in gastritis, during internal medicine fellowship training at Royal Perth Hospital in 1981. Together, they both studied the presence of spiral bacteria in association with gastritis. In 1982, they performed the initial culture of H. pylori and developed their hypothesis on the bacterial cause of peptic ulcers and gastric cancer. On the other hand, it has also been argued that medical researchers showed a proper degree of scientific scepticism until the H. pylori hypothesis could be supported by evidence. In 1982 Marshall and Warren obtained funding for one year of research. The first 30 out of 100 samples showed no support for their hypothesis. However, it was discovered that the lab technicians had been throwing out the cultures after two days. This was standard practice for throat swabs where other organisms in the mouth rendered cultures unusable after two days. Due to other hospital work, the lab technicians did not have time to immediately throw out the 31st test on the second day, and so it stayed from Thursday through to the following Monday. In that sample, they discovered the presence of H. pylori. They later found out that H. pylori grows more slowly than the conventional two days required by other mucosal bacteria, and that stomach cultures were not contaminated by other organisms. In 1983 they submitted their findings thus far to the Gastroenterological Society of Australia, but the reviewers turned their paper down, rating it in the bottom 10% of those they received that year. He was surprised when, only three days later, he developed vague nausea and halitosis, due to the achlorhydria. There was no acid to kill bacteria in the stomach and their waste products manifested as bad breath, noticed by his wife. On days 5–8, he developed achlorhydric (no acid) vomiting. On day eight, he had a repeat endoscopy, which showed massive inflammation (gastritis), and a biopsy from which H. pylori was cultured, showing it had colonised his stomach. On the fourteenth day after ingestion, a third endoscopy was done, and Marshall began to take antibiotics. Marshall did not develop antibodies to H. pylori, suggesting that innate immunity can sometimes eradicate acute H. pylori infection. Marshall's illness and recovery, based on a culture of organisms extracted from a patient, fulfilled Koch's postulates for H. pylori and gastritis, but not for peptic ulcers. This experiment was published in 1985 in the Medical Journal of Australia and is among the most cited articles from the journal. After his work at Fremantle Hospital, Marshall did research at Royal Perth Hospital (1985–86) and at the University of Virginia, USA (1986–present), before returning to Australia while remaining on the faculty of the University of Virginia. Marshall continues research related to H. pylori and runs the H. pylori Research Laboratory at UWA. In 2007, Marshall was appointed Co Director of The Marshall Centre for Infectious Diseases Research and Training, founded in his honour. In addition to Helicobacter pylori research, the Centre conducted varied research into infectious disease identification and surveillance, diagnostics and drug design, and transformative discovery. His research group expanded to embrace new technologies, including Next Generation Sequencing and genomic analysis. Marshall also accepted a part time appointment at the Pennsylvania State University that same year. He established the Noisy Guts Project in 2017 – a research team dedicated to investigating new diagnostics and treatments for Irritable Bowel Syndrome. This resulted in a spin out company Noisy Guts Pty Ltd which develops functional food products. In August 2020, Marshall, along with Simon J. Thorpe, accepted a position at the scientific advisory board of Brainchip INC, a computer chip company.

Марапаттар мен құрметтер

2005 жылы Стокгольмдегі Каролинска институты Маршалл мен оның ұзақ жылдарғы әріптесі Робин Уорренге "Геликобактер пилори бактериясын және оның гастрит және пептикалық жара ауруларындағы рөлін ашқандығы үшін" физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығын табыс етті. Маршалл сондай-ақ 1994 жылы Уоррен Альперт сыйлығын алды; 1995 жылы Австралия медициналық қауымдастығының сыйлығы және Альберт Ласкер клиникалық медициналық зерттеулер сыйлығы; 1996 жылы Гайрднер қорының халықаралық сыйлығы; 1997 жылы Пол Эрлих және Людвиг Дармштадтер сыйлығы; Америка жетістіктері академиясының алтын табақ сыйлығы, доктор А.Х. Хайнекен медицина сыйлығы, 1998 жылы Флори медалі және Корольдік қоғамның Бьюкенен медалі. 1999 жылы Корольдік қоғамның мүшесі болып сайланды. Оның Корольдік қоғамға сайлану туралы куәлігінде былай делінген: Барри Маршалл, Робин Уорренмен бірге, белсенді созылмалы гастрит немесе он екі елі немесе асқазан жарасы бар дерлік барлық науқастардың асқазандарында спираль тәрізді бактерияларды тапты және бұл бактериялардың осы аурулардың этиологиясында маңызды рөл атқаратынын ұсынды. 1985 жылы Маршалл қазір Геликобактер пилори деп аталатын бактерияның жедел гастритке себеп болатынын және созылмалы колонизация тікелей пептикалық жараға алып келетінін көрсетті. Бұл нәтижелер асқазан ауруларының физиологиялық негізге ие екендігі, олар жұқпалы аурулар емес деген кең таралған көзқарасқа қарсы тұрды. Маршалл H. pylori бактериясын өлтіретін антибиотиктер мен висмут тұздарының он екі елі жарасын емдеуге көмектесетінін көрсетті. Асқазан ауруларының жұқпалы аурулар екендігі туралы көзқарас қалыптасып, H. pylori инфекциясының асқазан қатерлі ісіктеріндегі рөліне қатысты дәлелдер артып келеді. Маршаллдың жұмысы соңғы 50 жылда медициналық ой-санадағы ең радикалды және маңызды өзгерістердің біріне әкелді. Барри Маршаллға 1995 жылы Клиникалық ғылымдар бойынша Альберт Ласкер сыйлығы және 1998 жылы Бьюкенен медалі табыс етілді. Маршалл 1999 жылы Өмір ғылымдары үшін Бенджамин Франклин медалімен, 2002 жылы Кейо медицина ғылымдары сыйлығымен, ал 2003 жылы Австралияның жүз жылдық медалімен және Макфарлейн Бернет медалімен марапатталды. Маршалл 2007 жылы Австралия орденінің серігі (Companion of the Order of Australia) болып тағайындалды. Ол 2009 жылы Оксфорд университетінің құрметті ғылым докторы (Doctor of Science) дәрежесін алды. Маршалл 2015 жылы Австралия денсаулық сақтау және медицина ғылымдары академиясының (FAHMS) мүшесі болып сайланды. Маршалл 2006 жылы Батыс Австралияның "Жыл адамы" (Western Australian of the Year) атағын жеңіп алды. Маршалл 2007 жылы Австралия орденінің жалпы бөліміндегі серігі (AC) атағымен марапатталды. Маршаллға 2009 жылы Оксфорд университетінің құрметті ғылым докторы (Doctor of Science) дәрежесі берілді. Маршалл қазір Батыс Австралияның Өмір ғылымдары бойынша елшісі.

In 2005, the Karolinska Institute in Stockholm awarded the Nobel Prize in Physiology or Medicine to Marshall and Robin Warren, his long time collaborator, "for their discovery of the bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease". Marshall also received the Warren Alpert Prize in 1994; the Australian Medical Association Award and the Albert Lasker Award for Clinical Medical Research in 1995; the Gairdner Foundation International Award in 1996; the Paul Ehrlich and Ludwig Darmstaedter Prize in 1997; the Golden Plate Award of the American Academy of Achievement, the Dr A. H. Heineken Prize for Medicine, the Florey Medal, and the Buchanan Medal of the Royal Society in 1998. He was elected a Fellow of the Royal Society (FRS) in 1999. His certificate of election to the Royal Society reads:

Barry Marshall, together with Robin Warren, discovered spiral bacteria in the stomachs of almost all patients with active chronic gastritis, or duodenal or gastric ulcers, and proposed that the bacteria were an important factor in the aetiology of these diseases. In 1985, Marshall showed by self administration that this bacterium, now called Helicobacter pylori, causes acute gastritis and suggested that chronic colonisation directly leads to peptic ulceration. These results were a major challenge to the prevailing view that gastric disorders had a physiological basis, rather than being infectious diseases. Marshall showed that antibiotic and bismuth salt regimens that killed H. pylori resulted in the cure of duodenal ulcers. The view that gastric disorders are infectious diseases is now firmly established and there is increasing evidence for a role of H. pylori infection in gastric cancers. The work of Marshall has produced one of the most radical and important changes in medical perception in the last 50 years. Barry Marshall was awarded the Albert Lasker Award for Clinical Science in 1995 and the Buchanan Medal in 1998. Marshall was awarded the Benjamin Franklin Medal for Life Sciences in 1999; the Keio Medical Science Prize in 2002; and the Australian Centenary Medal and Macfarlane Burnet Medal and Lecture in 2003. Marshall was appointed a Companion of the Order of Australia in 2007. He was awarded an honorary Doctor of Science degree by the University of Oxford in 2009. Marshall was elected Fellow of the Australian Academy of Health and Medical Sciences (FAHMS) in 2015. Marshall was awarded the honour of Western Australian of the Year in 2006. Marshall was awarded The Companion in the General Division of the Order of Australia (AC) in 2007. Marshall was awarded The University of Oxford honorary Doctor of Science degree in 2009. Marshall is the Ambassador for Life Sciences for Western Australia.