Кіріспе

Ашуды алдын алу және басқару терапиясы

Ашуды басқару – ашуды алдын алу және бақылауға бағытталған психотерапиялық бағдарлама. Ол ашуды тиімді пайдалану ретінде сипатталады. Ашу көбінесе көңіл көшірудің, немесе субъект маңызды деп санайтын нәрсеге кедергі келтірудің нәтижесі болып табылады. Ашу – жасырын қорқыныш немесе әлсіздік сезіміне жауап ретінде туындауы мүмкін. Ашуды басқару бағдарламалары ашуды логикалық талдауға және түзетуге болатын нақты себеппен туындайтын ынталандырушы күш деп қарастырады. Бағдарламаның мақсаты – ашуды бақылау және реттеу, оның салдарынан проблемалар туындамауына қол жеткізу. Ашу – адамды әрекетке шақыратын белсенді эмоция. Адамдар ашу мәселелеріне тап болады, себебі ашуды тудырушы да, ашуланған да адамдардың өзін-өзі ұстау дағдылары жеткіліксіз болады. Олар ашуды қажеттілік ретінде емес, жағымсыз және қажетсіз сезім ретінде қабылдауға үйренуі мүмкін. Сенека кіші (б.з.д. 4 – 65 ж.) қарсыласу тудыратын жағдайлардан алдын ала сақтануға, жағдайды перспективадан қарауға және ашуға бейім адамдарда ашуды қоздырмауға кеңес берген. Гален Сенеканың пікірін қолдап, ашуды азайту үшін тәлімгер іздеуді ұсынған. Орта ғасырларда адамдар өзін-өзі бақылаудың үлгісі ретінде және ашудан туындаған дау-жанжалдарды шешуші ретінде қызмет еткен. Жергілікті билеушілердің қаһарынан қарапайым халықты қорғауға қатысты көптеген мысалдар тарихи жазбаларда кездеседі. Ассизилік Франциск әулие мен Губбио қасқыры туралы оқиға – осы оқиғалардың бірі. Қазіргі заманда ашуды бақылау концепциясы психологтардың зерттеулеріне негізделген ашуды басқару бағдарламаларына ауысқан. Классикалық психотерапияға негізделген ашуды басқару әдістері 1970 жылдары пайда болды. Мейшбаумның когнитивтік-мінездік терапиясы (КМТ) арқылы алаңдаушылықты емдеудегі табысы Новаконы ашуды басқаруға бейімделген стресске төзімділік жаттығуларын модификациялауға шабыттандырды. Стресс пен ашу өте ұқсас болғандықтан, мұндай модификация емдеудің табысты саласын құруға мүмкіндік берді. Стресс пен ашудың екеуі де сыртқы стимулдармен шақырылады, ішкі өңдеу арқылы жүзеге асырылады және бейімделуге немесе бейімделмеуге қабілетті түрде көрінеді. Мейшбаум, кейіннен Новако, пациенттің жалпы әл-ауқатын жақсарту үшін осы эмоцияны сезінудің әр аспектін пайдаланды.

Медициналық себептері

Есірткіге тәуелділік, алкоголизм, психикалық мүгеделік, биохимиялық өзгерістер және ПТСР адамның екінші адамға қарсы агрессивті әрекет жасауына алып келуі мүмкін. Агрессияға тап болғанда өзін қалай ұстау керектігін білудің жеткілікті дағдыларының болмауы өте жағымсыз салдарларға әкелуі мүмкін. Бұл факторлар көбінесе ашуға бейімділікпен байланысты, бірақ адамдарды жағымсыз әрекеттерге итермелейтін басқа, аз белгілі факторлар да бар. Ұзаққа созылған немесе күшті ашу мен көңілсіздік бас ауруы, ас қорыту проблемалары, жоғары қан қысымы және жүрек аурулары сияқты физикалық жағдайларға ықпал етеді. Ашу сезімдерімен күресудегі қиындықтар көбінесе қысылыс немесе депрессия сияқты психологиялық аурулармен байланысты болуы мүмкін. Ашудың күйреуі – бақытсыздыққа немесе депрессияға қарсы күресудің бір жолы болуы мүмкін. Мигрень: Жиі мигрень ашуға бейімділікпен және ашуды басқару қажеттілігімен байланысты болуы мүмкін. 2013 жылғы зерттеу мигрень мен жас балалардағы (м = 11,2 жас) ашу проблемаларымен байланысын қарастырды. Зерттеуге қатысқан пациенттер мигрень шабуының жиілігі төмен (ЖЖ), орташа ЖЖ, жоғары жиілік және созылмалы мигрень ЖЖ болып бөлінді. Ашуын шектеуге және ашуға берілмеуге бейімділік жоғары ЖЖ-сы бар балаларда көбірек байқалды. Мигрень шабуының жиілігі төмен балаларда ашудың көрінісі көбірек болды.

Психологиялық себептері

Психологиялық факторлар, мысалы стресс, зорлық-зомбылық, нашар әлеуметтік немесе отбасылық жағдайлар және кедейлік ашуға байланысты болуы мүмкін. Ашуды тиімді басқару болмаса, адамдар зорлық-зомбылыққа бейімделуі мүмкін. Олардың стресс деңгейі де артуы мүмкін, осыны ертерек шешпесе, психикалық және физикалық көріністер пайда болуы мүмкін. Құдайға шүкір, ашуды бақылауға және онымен күресуге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар.

Травмалық

Травма тарихы ашудың күшеюіне әкелуі мүмкін. Ашу, ПТСР симптомдары бар барлық адамдарда агрессиямен байланысты емес. Жыныстық зорлық-зомбылық, сондай-ақ балалық шақтағы травма ашумен ерекше байланысты, себебі көбінесе олар не болып жатқанын түсінбеген немесе оқиғаға бақылау жасай алмаған. Травманы мойындап, растау маңызды, оны елемеуге және симптомдардың нашарлауына жол бермеу керек.

Емдеу түрлері

Ашуды емдеудің табыстылығын бағалау қиын болуы мүмкін, себебі шамадан тыс, күшті ашу Диагностикалық және статистикалық психикалық аурулар тізілімінде ресми мойындалған бұзылыс емес. Бұл тізілім психикалық денсаулық мамандары үшін анықтамалық құрал ретінде қолданылады. Ашуға қарсы әртүрлі емдеулерді салыстыратын зерттеулер бар, бірақ олар дәл салыстыру жүргізудегі әдістемелік қиындықтарды да сипаттайды. Ашуды емдеудегі ең тиімді тәсіл – бір ғана әдіс емес, бірнеше әдістің жиынтығын қолдану. Жеке емдеу ретінде ең жоғары табыс деңгейі көгалдану (релаксация) әдісімен көрсетілді. Когнитивтік-мінездік терапияға (КБТ) негізделген ашуды басқару терапиясының тиімділігі бірнеше мета-талдаулармен бағаланды. 1998 жылғы 50 зерттеуді және 1640 адамды қамтыған мета-талдауда ашу мен агрессия деңгейлері ашуды басқару араласуының әсерін емдеу алмаған жағдаймен салыстыру үшін пайдаланылды. Ашуды басқарудың айқын әсері анықталды, оған сәйкес, терапия алған адамдарда жақсару мүмкіндігі 67%-ды құрады, ал терапия алмағандармен салыстырғанда бұл көрсеткіш жоғары болды. Жалпы алғанда, ашуды басқару бағдарламасын аяқтау мінез-құлқында ұзақ мерзімді оң өзгерістерге әкелуі мүмкін. Сәтті емдеулер агрессияның сыртқы көрінісін ғана емес, сонымен қатар ішкі ашу деңгейін де төмендетуге көмектеседі. Ашуды басқарудың тиімді әдістеріне көгалдану (релаксация) техникалары, бақыланатын тыныс алу жаттығулары, когнитивтік қайта құрылымдау және бейнелеу (мысалы, Стоснидің емдеуші бейнелеуі) жатады. Өзіңізге не және неге ашу тудыратынын анық түсіндіріңіз. Өзіңізге мейірімділік пен қайырымдылықпен қараңыз. Өзіңізді сүйіңіз. Қатарлас проблемаларды шешу кезеңдері, проблеманы шешу, коммуникация стратегияларын және қарым-қатынас дағдыларын (DEAR MAN & GIVE) жақсарту да тиімді.

Қатты қозудың төмендеуі

2024 жылғы 154 зерттеуді қамтитын мета-талдау, ашуды басқару емдеулерінің, олардың негізгі мақсаты оқуды төмендету болса, ашу мен агрессияны азайтуда тиімді екенін көрсетті. Бұған тыныс гимнастикасы, саналылық және медитация кіреді. Релаксациялық терапия ойлау қабілетін және әрекет етуге итермелейтін себептерді азайтады, сондай-ақ релаксация арқылы клиенттер ашуларын жақсы басқару үшін қажетті дағдыларды меңгереді. Бұл терапия ашудың физиологиялық, когнитивтік, мінез-құлқылық және әлеуметтік жақтарын қамтиды. Осы жақтардың үйлесімділігі релаксацияны ашуға қарсы тиімді емдеуге айналдырады.

Катарсис

Психоанализ теориясына сәйкес, ашуды білдіру арқылы катарсис пайда болып, оның азаяды деген сенім бар. 2024 жылғы мета-талдау осы гипотезаны растайтын ешқандай дәлел таппады. Ашуды басқаруға бағытталған, дене күшін арттыратын (мысалы, қапты тебу, жүгіру немесе велосипед шабу) іс-әрекеттер ашу мен агрессияға ешқандай әсер етпеді. Өзін-өзі басқаруға арналған кітаптар оң нәтижелер көрсетпеді. Жұбайлардың ашуды басқару дағдыларын жақсарту қарым-қатынаста зорлық-зомбылықтың алдын алу үшін өте маңызды қадам болып табылады.

Когнитивтік мінез-құлық терапиясы

Ашуды басқару емдеуінде когнитивті-әрекеттік терапия (КӘТ) жиі қолданылады. Науқастарды өз эмоциялары мен сезімдері туралы ашылуға ынталандыру және белгілі бір міндетті орындауға (осы жағдайда ашуды бақылау) жетелеу арқылы адам өз мінез-құлқына оң дағдыларды қолдануға когнитивті түрде мотивацияланады. Зерттеулер көрсеткендей, қатысушылар мен клиенттерге КӘТ-ты және басқа да терапиялық әдістерді бірге қолдану ашуды басқару техникаларын тиімді пайдалануды арттырды, сондай-ақ олар өз ашуларына көбірек ие екенін сезінді. Мұндай жеке өзгерістер агрессия мен зорлық-зомбылық актілерінің азаюына әкелуі мүмкін. Балалар арасындағы ашу мәселелерін шешуде ойнау терапиясы да тиімді деп табылған. Рационалды-эмоционалдық мінез-құлық терапиясы ашуды оқиғаның өзі емес, клиенттің сенімдері мен эмоциялары арқылы түсіндіреді. Бұл тұжырымдама клиенттердің ашуға әкелетін иррационалды ойлардан аулақ болу үшін оқиғаларды рационалды түрде түсіндіруін қамтиды. Кешіктірілген реакция техникасы – клиенттер ашуға берілмей тұрып, ашудың себебін анықтауға тырысады. Бұл оларға ашуға себеп болатын жағдайды өзгертуге және жауап беруге дейін уақытты ұзартуға мүмкіндік береді, бұл рационалды деңгейде ойлауға ынталандырады. Сонымен қатар, клиенттер ашуды болдырмау үшін, қысым көрсетуге қарсы талаптардан аулақ болуға шақырылады. Мысалы, клиентке қойылатын талап: "Мен мұны өз стандарттарыма сай істеуім керек". Зерттеулер көрсеткендей, адамдар ашуды басқарудың не екенін және ол оларға жеке және қарым-қатынастарда қалай көмектесетінін жақсырақ түсінгенде, агрессивті әрекеттердің болу ықтималдығы төмендейді.

Оң ойлау мен жеке даму

Бұл стиль бастауыш мектептерде оқушылардың ашу шақыруларын білдіру үшін жиі қолданылады. Жас оқушылардың ашу-ыза таныту себебін зерттеген ғалымдар, оның бір себебі – әлеуметтік ортаға бейімделе алмауы болуы мүмкін екенін анықтады. Осы зерттеуге қатысқан оқушылар бір апта бойы күн сайын бір сағаттық сеанстарға қатысты. Ментализация бағдарламасының зерттеушілері балаларды топтық терапия арқылы оң психологияға баулып, баламен өзара әрекеттескенде оларды жақсы көңіл-күйге келтіретін іс-шаралар жасауға тырысты. Апта соңындағы зерттеулер ашу мен әлеуметтік бейімделу арасында кері байланыс бар екенін көрсетті. Бұл процеске қатысқан оқушылардың ашу деңгейі төмендеді, әсіресе әлеуметтік бейімделуде қиындықтарға тап болғандардың. Жеке даму (ЖД) оқушылардың өзіне деген көзқарасын жақсартты және өзіне сенімділігін арттырды. Агрессияның себебі өзіне баға берудің төмендігі және айналамыздағылардың бізге қамқорлық танытпайтыны немесе қолдамайтыны туралы ой болуы мүмкін, сондықтан бұл ЖД адамның өзін қабылдауын өзгертуде маңызды рөл атқарады.

Ашуды жазу

Өз сезімдеріңді түсіну, ашумен қалай күресуді үйренудің маңызды бір бөлігі болуы мүмкін. Жағымсыз эмоцияларын "ашу күнделігіне" жазып отырған балалардың эмоционалдық түсінігі жақсарған, нәтижесінде агрессия деңгейі төмендеген. Балалар эмоцияларын басқаруда, ашуға әкелген нақты жағдайларды көргенде жақсы орынады. Олар ашуланған себептерін білген соң, болашақта осы әрекеттерден аулақ болуға тырысуы немесе олар ашуға себеп болатын жағдайға тап болғанда, сол сезімге дайындалуы мүмкін. Ашудың туындаған эпизодтарын жазу да пайдалы болуы мүмкін. Эмоционалдық бұзылыстары бар орта мектеп оқушылары тұрақты түрде "ашу тізімдерін" толтыру арқылы ашуды басқаруда айқын жақсартуды көрсетті. Келлер, Брай және Сальвадордың сөзіне сәйкес, ашу тізімдерін қолданған оқушылар мұғалімдеріне қатысты жағымсыз мінез-құлықты азайту тенденциясын көрсеткен, сондай-ақ құрбыларымен өзара әрекеттесуде жағымсыз мінез-құлықты азайтуға бейімділік танытқан. Ашу сезімдері туралы жазу – когнитивтік-мінездік араласудың (КМИ) бір түрі, немесе жағымсыз ойлармен күресуге қолданылатын жеке стратегия.

Басқа дәлелдерге негізделген тәсілдер

Ашуды басқару араласымдары когнитивті-мінездік техникаларға негізделген және үш қадамдық процесті қамтиды. Біріншіден, клиент ашу сезімін тудыруы мүмкін жағдайларды анықтауға үйренеді. Ашуды тудыратын жағдай көбінесе "ашу белгісі" деп аталады. Егер ықтимал тудырғыштан аулақ бола алса, адам қанағаттандырмайтын тіл білдірулерден ғана емес, сонымен қатар ішкі қақтығыстардан да сақтануы мүмкін. Көбінесе ашу автоматты ойлар мен иррационалды сенімдер арқылы пайда болады, бұл емдеу үшін қиындық туғызады, себебі науқас ойды немесе мінез-құлықты өзгертуге тым жылдам ден қоюы мүмкін. Райт, Дей және Хауэллс бұл құбылысты "эмоционалдық жүйенің танымдық жүйені басып алуы" деп сипаттады. Екіншіден, анықталған жағдайларға тиісті жауап ретінде релаксация техникалары оқытылады. Көбінесе қолданылатын техникаларға тыныс-демалды реттеу және физикалық түрде жағдайдан шығу жатады. Соңында, рөлдік ойын адамның өмірінде ашуды тудыратын жағдайлармен болашақта кездесу үшін оқыған техникаларды қолдануды тәжірибелеу үшін қолданылады. Қайталаудың нәтижесі – пайдалы оқыған техникалардың автоматты жауабы. Антидепрессанттар ашу депрессияның көрінісі болған кезде ерекше рөл атқаруы мүмкін. Ашу ұстамалары үлкен депрессиялық бұзылысы бар адамдардың 40%-ында кездеседі, ал жағдайлардың 64–71%-ы флуоксетин сияқты ССРИ-ге жауап береді.

Ересектер

Ашуды бағындыруға түрткіс болатын бір себеп мансаптық мәселелер болуы мүмкін. Ашуды басқару, алдын алу және түзету құралы ретінде, адамдарға жұмыста ашуды тудыруы мүмкін жағдайлармен күресуге көмектеседі. Мұндай жағдайлардың бірі – психикалық аурулары бар адамдарға күтім жасаушылар үшін. Күнделікті стресс пен күтім жасайтын адамдардың жағдайындағы жайсыз жағдай немесе прогресс болмауы жоғары деңгейдегі көңілсіздікке әкелуі мүмкін. Деменциямен ауыратын туыстарына күтім жасайтын адамдарға арналған дағдыларды жетілдіру бағдарламасы осы көңілсіздік сезімдерін оңтайлы жолмен басқаруға көмектесу үшін әзірленген. Ашуды басқару құқық қорғау саласында да тиімді. Полиция қызметкерлерінің міндеті – азаматтарды қорғау, бірақ полиция мен халық арасында жанжалдар туындауы мүмкін. Ашуды басқарудың мақсаты – полицияның қатыгездігі сияқты жағдайлардың құқық қорғау органдары мен азаматтар арасындағы қарым-қатынасқа теріс әсерін азайту. Осы мақсатқа бағытталған ашуды басқару бағдарламалары қақтығыстарды шешуге баса назар аудару және оқыту процесіне құқық қорғау саласының нақты мысалдары мен сценарийлерін енгізу арқылы құрылуы мүмкін. Бұл қажеттілікті Novaco байқады, ол бастапқыда когнитивтік-мінездік терапияға негізделген ашуды басқаруға арналған әдістемені жасады, нәтижесінде құқық қорғау органдары үшін арнайы дағдыларды жетілдіру бағдарламасы құрылды. Сонымен қатар, некелері ажырасуға жақын тұрған жұбайлар да, өзара зорлық-зомбылыққа қатысты не істеу керектігін білуі керек, және адамдар ашуларын басқару жолдарын білген сайын, басқа біреумен туындаған мәселеге жақсы дайындалады.

Балалар мен жасөспірімдер

Жас балалардың өз сезімдерін түсіну және белгілі бір жағдайларда қалай әрекет ету керектігін білу қабілеті, олардың өзін дұрыс жеткізу мүмкіндігін едәуір арттырады. 2010 жылғы «Жарнамалық қолданбалы мектеп психологиясы» журналындағы зерттеу 4-сынып оқушыларының төртеуі мектеп психологымен бірге түрлі іс-шараларға қатысқандығын көрсетті. Бұл іс-шаралар эмоцияларды қалай басқарудан бастап, ашуды басу стратегияларын үйренуге дейін қамтыды. Зерттеушілер осы кездесулерге қатысу мен ашудың түрлі орындарда (мектеп, үй және т.б.) азаюы арасындағы оң байланысты анықтады. Балалар мен жасөспірімдерге арналған когнитивті-әрекеттік негіздегі ашуды басқару бағдарламалары жаңартылды. Жастарға бағытталған КБА-ның үш түрі бар. Біріншіден, өмірлік дағдыларды дамыту (коммуникация, эмпатия, сенімділік және т.б.) ашуға байланысты дұрыс реакцияларды үйрету үшін үлгілеуді пайдаланады. Екіншіден, тиімді білім беру ашу сезімін анықтауға және релаксацияға (тынығуға) бағытталған. Соңғысы, мәселені шешу ашуға балама ретінде жағдайлардың себеп-салдарлық байланысын түсіндіреді. Бұл үш компонентті жеткізу үшін әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін, мұнда жас және проблеманың ауырлығы маңызды факторлар болып табылады. Кішкентай балалардың қатысуын арттыру үшін ашуды басқаруды қызықты форматта, білім беру ойындары мен іс-шаралары арқылы ұсынуға болады. Ал жасөспірімдер үшін топтық терапия тиімді болуы мүмкін, себебі ол адамның табиғи әлеуметтік ортасына ұқсас. Ашудың күшінше, ашуды басқару бағдарламасының қарқындылығы да өзгереді. Мысалы, сыныпта бірнеше рет агрессивті мінез көрсеткен жағдайда мектеп психологымен бірнеше сеанс өткізуге болады. Алайда, ауыр жасөспірімдер қылмысы сот шешімімен түзету мекемесінде ашуды басқару сеанстарында қатысуды талап етуі мүмкін. Ашуды басқарудың тиімділігі балалар мен жасөспірімдердегі қолданылып жүрген бағдарламаларды бағалау және жаңа, тиімді бағдарламаларды жасау мақсатында зерттелді. 40 зерттеудің мета-талдауында КБА ашуды басқару емдеуінің жалпы әсері 0,67 құрады, бұл ашуды басқарудың проблемалық деңгейіне қолданылатын әдіс екенін көрсетеді. Дағдыларды дамыту (0,79) және мәселені шешу (0,67) эмоционалдық білімнен (0,36) жоғары нәтиже берді. Бұл балаларда мінез-құлықтық аспектілерді танымдық аспектілерге қарағанда оңай жеткізуге болатындығымен байланысты деп есептеледі. Жастарға бағытталған ерте араласудың нағыз құндылығы – профилактикалық шараларда. Өмірдің басындағы жағымсыз мінез-құлықты тоқтату ересек шақта оң көзқарасқа ие болуға көмектеседі.

Ақыл-ой қабілеті төмендер

Ақыл-естілік мүмкіндігі шектеулі адамдар ашу-ызаны басқаруда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Ақыл-естілік мүмкіндігі шектеулі адамдардың агрессиялық мінез-құлқына кездескенде, күтіммен айналысатын адамдар көбінесе төрт түрлі стратегия қолданады. Агрессияны азайтуға бағытталған стратегиялар, жағдай мен жеке тұлғаға байланысты әртүрлі жолдармен көрінеді. Реактивті стратегиялар – зорлық-зомбылықтың басталуынан кейін белгіленген тәртіптерді қолдану арқылы агрессивті мінез-құлқының әсерін азайтуға бағытталған. Мысалы, зорлық-зомбылық оқиғасы басталғаннан кейін оқшаулау. Экологиялық араласулар – қоршаған ортаның бір қырын өзгерту арқылы агрессия деңгейін төмендетуге тырысу, осылайша тыныштандыруға қол жеткізу. Мысалы, қоршаған ортадағы шу деңгейін төмендету. Мінез-құлқына бақылау жасау – күшейту және жазалаудың үйлесімі арқылы мінез-құлқына өзгеріс енгізуге бағытталған. Мысалы, мінез-құлқына қатысты ережелерді сақтау үшін сыйлықтар жүйесін пайдалану. Оңтайлы бағдарламалау – агрессияның орнына оңтайлы реакция дағдыларын үйрету. Мысалы, когнитивтік-мінездік терапия негізінде ашу-ызаны басқару. Ақыл-естілік мүмкіндігі шектеулі адамдарға агрессивті немесе өзін-өзі зақымдау мінез-құлқының нәтижесінде психотроптық дәрілер тағайындалған жағдайларда да ашу-ызаны басқару қажеттілігі айқын көрінеді. Дәрінің химиялық шектеу ретіндегі ролі агрессияның түпкі себебін өзгертуге көмектеспейді. Тыныштандыру шаралары тек төтенше жағдайларда қолданылуы керек, ал дағдыларды қалыптастыру зорлық-зомбылық оқиғаларының жалпы деңгейін төмендетудің ұзақ мерзімді шешімі болып табылады. 80 зерттеуді қамтитын мета-талдау нәтижесінде мінез-құлқына негізделген араласулар мінез-құлқына өзгеріс енгізуде тиімді екені анықталды. Сонымен қатар, тәжірибелі терапевттер жүргізген когнитивтік-мінездік терапия да тиімді деп танылды, бұл мұндай ашу-ызаны басқару бағдарламаларының орындалу мүмкіндігін көрсетеді. Көптеген адамдар бұл топты ашу-ызаны басқару мәселелерімен байланыстырмауы мүмкін, бірақ зерттеулер көрсеткендей, АҚШ-та ақыл-естілік мүмкіндігі шектеулі адамдардың жартысынан астамы белгілі бір деңгейде зорлық-зомбылық пен агрессивті мінез-құлық көрсетеді. Оқуда қиындықтары бар адамдар тіпті оларға күнделікті көмек көрсететіндерге де ашуланып, агрессияға бейім келеді. Ақыл-естілік мүмкіндігі шектеулі ересектер өз әрекеттері салдарынан агрессивті мінез-құлық көрсету және емханаға түсу қаупі жоғары. "Аң-сезім теориясы" бойынша, ашу-ызаны басқаруда қиындықтары бар адамдар психикалық тұрғыдан тұрақсыз болып келеді және өз әрекеттері үшін жауапкершілік қабылдауға шамалары жетпейді. Ашу-ызаның басты себептерінің бірі – кінәні сыртқа шығару және бірден шабуылға өтуге дайын тұру. Бұл адамдар өз әрекеттерінің мағынасын жақсырақ түсінуі керек және кейде өздерін кінәлау дұрыс болуы мүмкін екенін ұғынуы керек.

Зорлық-зомбылық қылмыскерлері

Бір зерттеуде қазіргі уақытта жоғары қауіпсіздік деңгейі бар ауруханаларда жатқан қылмыскерлердің өзіндік бағалау негізіндегі 20 сабақтық оқу бағдарламасын орындағандары жағымды нәтижелер көрсеткені анықталды. Өзіндік бағалау нәтижелері агрессияның төмендеуін және ашуланғанда реакция жасамауын көрсетті. Бірақ екі мәселені ескеру қажет: ауруханалық орта және зерттеушілердің пациенттердің тұрақсыздығына байланысты ашуды қоздырмауға тырысқан жағдай. 1979-2010 жылдар аралығында жасалған зерттеулерді қамтитын бір мета-талдау зерттеуінде, агрессивті мінез-құлқы бар мектеп жасындағы балаларға бірнеше түрлі ашу-ызаны басқару сабақтары берілді. Жалпы, сабақтарға қатысқан балалар үшін нәтижелер шамалы оң болды (агрессия азайды). Курстар балалардың негативті эмоцияларын азайтуға және өзін-өзі бақылауға көмектесуге бағытталған. Нақты қорытынды жасау мүмкін болмаса да, зерттеушілер ашу-ызаны басқару курстарынан өткен балалардың ашу-ызамен іштен күресуге жақсы дайындығы бар екенін және олардың әрекет ету ықтималдығының төмендеуін айтады.

Ми жарақаты бар адамдар

Травмалық ми жарақаты (ТМЖ) бар адамдар импульсивті, агрессивті және қауіпті мінез-құлықтарды көрсетуі мүмкін. "Brain Injury" журналында жарияланған зерттеу, мұндай мінез-құлықтың алдын алудың бір жолы – ТМЖ-сы бар адамдарға қоғамдық деңгейде емдеу көрсету екенін көрсетті. Нәтижелер 12 апталық бағдарламадан кейін өшпенділік қажеттілігінің азайғанын көрсетті, ал емнен кейінгі бірқатар тестілеулерде ашу-ызаның жиілігі төмендегені анықталды. Басқа да нақты нәтижелерге: ашу сезіміне ие болу жиілігінің айтарлықтай төмендеуі, ашуды сыртқа білдіру жиілігінің айтарлықтай азайғаны, сондай-ақ ашу сезімін бақылау жиілігінің айтарлықтай артуы кірді.

Сенека

Ашуды және ашуды бақылауды зерттеуге алғашқылардың бірі – римдік философ Сенека. Ол өмірі бойы шамамен б.з.д. 4 – б.з. 65 жылдары ашу-ызаны зерттеді және осы тәжірибесі мен байқауларынан ашуды бақылау жолдарын анықтады. Бұл ашуды басқарудың ерте түрі деп санауға болады. Сенека ашуланбаудың, ашудан тоқтаудың және басқа адамдардың ашуымен қалай күресу керектігін атап көрсетті. Сенекадан кейін келген тағы бір теоретик – рим дәуірінің философы Гален, ол ашуды басқару саласында жаңа идеяларды қалыптастыру үшін Сенеканың еңбегіне сүйенді. Гален шамадан тыс ашу-ызамен күресуге көмектесетін тәлімгердің маңыздылығын баса көрсетті. Қан қысымы – ашудың әсер ететін тағы бір физиологиялық жайт, ашудың жоғары деңгейі жоғары қан қысымымен байланысты. Қан қысымына әсер етудің жалпы денсаулыққа тигізетін әсері жоғары қан қысымы мен жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупінің артуы арасындағы байланыс арқылы айқын көрінеді. Демалу деңгейінің жоғарылауы нәтижесінде иммундық жүйенің тиімділігінің артуы да байқалды. Ашуды сәтті басқару, сондай-ақ, ойсыздық пен зорлық-зомбылықтың азаюына байланысты жалпы өмір сүру ұзаруына да алып келуі мүмкін.

Кедергілер

Ашуды басқару араласуының сәтті болу ықтималдығын төмендететін бірнеше фактор бар. Осындай кедергілердің бірі – адамның мотивация деңгейі. Жалпы алғанда, төмен дайындық ашуды басқару тиімділігіне кедергі келтіреді, себебі қатысу көрсеткіштері төмендеп, терапиялық қарым-қатынасқа теріс әсер етеді. Мысалы, сот шешімімен міндетті түрде ашуды басқару бағдарламасына жіберілген адамдардың мотивациясы, өз еркімен келгендерге қарағанда төмен болады. Бір зерттеуде түрмедегі сотталғандардың жеке дайындығы мен жақсару арасында байланыс анықталды. Сонымен қатар, ашудың әлеуметтік құрылым екенін ескере отырып, мәдениеттер арасындағы байланыс қиындықтары да кедергі тудыруы мүмкін. Ашуды қалай білдіруге болады деген түсінік мәдениетке байланысты. Сондықтан, клиент пен терапевт арасындағы түсініспеушілік бағдарламаның соңғы мақсатына қатысты жаңылысқандыққа алып келуі мүмкін. Мысалы, клиент тек физикалық зорлық-зомбылықты азайтуды қаласа, терапевт ауызша және физикалық шабуылдарды азайтуға ұмтылуы мүмкін. Ашуды білдіруге қатысты жынысқа байланысты күтулер де қоғамдық нормаларға әсер етеді. Бірдей ашу-ызаны ер және әйел әртүрлі қабылдайды, себебі ашу ерлерде көбірек қалыпты саналады.