Приготовление и распространение бетеля: история и практика жевания арековой пальмы.

Введение

Приготовление бетеля и ореха ареки

Жевательная практика бетеля, также называемая жеванием бетель-куидов или ореха ареки, заключается в жевании орехов ареки (также называемых "бетель-орехами") вместе с гашеной известью и листьями бетеля для получения стимулирующего и наркотического эффекта, основным психоактивным соединением которого является ареколин. Эта практика широко распространена в Юго-Восточной Азии, Микронезии, Островах Меланезии и Южной Азии. Она также встречается среди иммигрантов ханьских китайцев и коренных народов Тайваня, Мадагаскара и некоторых частей южного Китая. Она была завезена на Карибские острова в колониальные времена. Смесь, состоящая из ореха ареки, гашеной извести и листьев бетеля (Piper betle), известна как бетель-куид (также называемый паан или пан в Южной Азии), но точный состав смеси варьируется в зависимости от географического региона. Иногда в нее могут добавлять другие вещества для придания вкуса и освежения дыхания, такие как кокос, финики, сахар, ментол, шафран, гвоздика, анис, кардамон и многие другие. Орех ареки можно заменить табаком или жевать их вместе, а листья бетеля можно исключить. В Западном Папуа листья могут быть заменены стеблем и соцветием растения Piper betle. Приготовление не проглатывается, а выплевывается после жевания. Жевательная практика приводит к появлению стойких красных пятен на зубах при длительном использовании. Плюющая слюна от жевания бетеля, которая также оставляет красные пятна, часто считается негигиеничной и неприятной в общественных местах в некоторых странах. Практика жевания бетеля берет свое начало в Юго-Восточной Азии, где произрастают растительные ингредиенты. Самые древние свидетельства жевания бетеля найдены в погребальной яме в пещере Дуйонг на Филиппинах, в районе, где произрастают пальмы ареки, датируемые примерно 4630 ± 250 лет до нашей эры. Ее распространение тесно связано с неолитической экспансией австронезийских народов. Она распространилась в Индо-Тихоокеанском регионе в доисторические времена, достигнув Микронезии в период с 3500 по 3000 год до нашей эры, Ближней Океании в период с 3400 по 3000 год до нашей эры; Южной Индии и Шри-Ланки к 3500 году до нашей эры; Материковой части Юго-Восточной Азии в период с 3000 по 2500 год до нашей эры; Северной Индии к 1500 году до нашей эры; и Мадагаскара к 600 году до нашей эры. Из Индии она распространилась на запад в Персию и Средиземноморье. Она была распространена в культуре Лапита, основываясь на археологических находках, датируемых периодом с 3600 по 2500 год до нашей эры, но не была занесена в Полинезию. Попытки Всемирной организации здравоохранения контролировать жевание бетеля остаются проблематичными, поскольку этот обычай глубоко укоренился во многих культурах, включая религиозные коннотации в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Индии. Несмотря на то, что эта практика связана с негативными последствиями для здоровья, она не включена в список факторов риска, рассматриваемых в Глобальном бремени болезней, травм и факторов риска (GBD). По оценкам, около 600 миллионов человек во всем мире регулярно употребляют это лекарственное средство. В восточной Индонезии вместо листьев бетеля иногда используют листья других видов Piper. Самые древние однозначные свидетельства жевания бетеля находятся на Филиппинах. В частности, несколько особей, найденных в погребальной яме в пещере Дуйонг на острове Палаван, датируются примерно 4630 ± 250 лет до нашей эры. Зубы скелетов окрашены, что типично для жевателей бетеля. В могиле также есть раковины Anadara, использовавшиеся в качестве емкостей для извести, одна из которых все еще содержала известь. Захоронения в Бохоле, датируемые первым тысячелетием нашей эры, также демонстрируют характерные красноватые пятна, характерные для жевания бетеля. Основываясь на лингвистических доказательствах того, как реконструированный протоавстронезийский термин *buaq, первоначально означавший "фрукт", стал обозначать "орех ареки" в протомалайско-полинезийском языке, считается, что жевание бетеля первоначально развилось где-то на Филиппинах вскоре после начала австронезийской экспансии (~5000 лет назад). С Филиппин он распространился обратно на Тайвань, а также дальше на остальную часть Австранезии. Ранее он также был распространен в культуре Лапита, основываясь на археологических находках из Муссау, датируемых примерно 3600–2500 годами до нашей эры. Но он не достиг Полинезии дальше на восток. Считается, что его распространение остановилось на Соломоновых островах из-за замены жевания бетеля традицией употребления кавы, приготовляемой из родственного Piper methysticum. Он также распространился в Восточную Африку через австронезийское заселение Мадагаскара и Коморских островов примерно к VII веку. Китайские записи, в частности "Линьи цзи" Дунфан Шо, связывают выращивание пальм ареки с первыми поселенцами австронезийских политических образований Чампа в южном Вьетнаме примерно в период с 2100 по 1900 год до нашей эры. Эта ассоциация находит отражение в "Наньфан Цао Му Чжуан" Цзи Ханя (ок. 304 г. н.э.), который также описывает его важность в культуре Чампа, в частности, то, как хозяева Чампа традиционно предлагают его гостям. Жевательная практика бетеля проникла в Китай через торговлю с Чампой, заимствовав протомалайско-чамийское название *pinaŋ, что привело к китайскому bin lang для "ореха ареки", означающему "почетный гость", отражая традиции Чампы. То же самое относится и к альтернативному термину bin men yao jian, буквально означающему "сладость лекарственного гостя [у двери]". Текст: "Эти люди постоянно жуют фрукт, который они называют "арека", и который напоминает грушу. Они разрезают этот фрукт на четыре части, а затем заворачивают его в листья своего дерева [sic], которое они называют "бетре". Эти листья напоминают листья тутовника. Они смешивают его с небольшим количеством извести, и когда тщательно пережуют, выплевывают. Это делает рот чрезвычайно красным. Все люди в этих частях света используют его, потому что он очень охлаждает сердце, и если бы они перестали его использовать, они бы умерли." |автор=Антонио Пигафетта |источник=Relazione del primo viaggio intorno al mondo (1521)

Betel nut chewing, also called betel quid chewing or areca nut chewing, is a practice in which areca nuts (also called "betel nuts") are chewed together with slaked lime and betel leaves for their stimulant and narcotic effects, the primary psychoactive compound being arecoline. The practice is widespread in Southeast Asia, Micronesia, Island Melanesia, and South Asia. It is also found among both Han Chinese immigrants and indigenous peoples of Taiwan, Madagascar, and parts of southern China. It was introduced to the Caribbean in colonial times. The preparation combining the areca nut, slaked lime, and betel (Piper betle) leaves is known as a betel quid (also called paan or pan in South Asia), but the exact composition of the mixture varies geographically. It can sometimes include other substances for flavoring and to freshen the breath, like coconut, dates, sugar, menthol, saffron, cloves, aniseed, cardamom, and many others. The areca nut can be replaced with tobacco or the two chewed together, and the betel leaves can be excluded. In West Papua, the leaf may be replaced with stem and inflorescence of the Piper betle plant. The preparation is not swallowed, but is spat out after chewing. Chewing results in permanent red stains on the teeth after prolonged use. The spit from chewing betel nuts, which also results in red stains, is often regarded as unhygienic and an eyesore in public facilities in certain countries. The practice of betel nut chewing originates from Southeast Asia where the plant ingredients are native. The oldest evidence of betel nut chewing is found in a burial pit in the Duyong Cave site of the Philippines, an area where areca palms were native, dated to around 4,630±250 BP. Its diffusion is closely tied to the Neolithic expansion of the Austronesian peoples. It was spread to the Indo Pacific during prehistoric times, reaching Micronesia at 3,500 to 3,000 BP, Near Oceania at 3,400 to 3,000 BP; South India and Sri Lanka by 3,500 BP; Mainland Southeast Asia by 3,000 to 2,500 BP; Northern India by 1500 BP; and Madagascar by 600 BP. From India it spread westwards to Persia and the Mediterranean. It was present in the Lapita culture, based on archaeological remains dated from 3,600 to 2,500 BP, but it was not carried into Polynesia. Attempts by the World Health Organization to control betel nut chewing remain problematic, as the custom is deeply rooted in many cultures, including possessing religious connotations in some parts of Southeast Asia and India. Despite being associated with adverse health outcomes, this practice is not included in the list of risk factors examined by the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD). It is estimated that around 600 million people worldwide regularly use this drug preparation. In eastern Indonesia, leaves from other Piper species are sometimes used in place of betel leaves. The oldest unequivocal evidence of betel chewing is from the Philippines. Specifically that of several individuals found in a burial pit in the Duyong Cave site of Palawan island dated to around 4,630±250 BP. The dentition of the skeletons is stained, typical of betel chewers. The grave also includes Anadara shells used as containers of lime, one of which still contained lime. Burial sites in Bohol dated to the first millennium CE also show the distinctive reddish stains characteristic of betel chewing. Based on linguistic evidence of how the reconstructed Proto Austronesian term *buaq originally meaning "fruit" came to refer to "areca nut" in Proto Malayo Polynesian, it is believed that betel chewing originally developed somewhere within the Philippines shortly after the beginning of the Austronesian expansion (~5,000 BP). From the Philippines, it spread back to Taiwan, as well as onwards to the rest of Austronesia. It was also previously present in the Lapita culture, based on archaeological remains from Mussau dated to around 3,600 to 2,500 BP. But it did not reach Polynesia further east. It is believed that it stopped in the Solomon Islands due to the replacement of betel chewing with the tradition of kava drinking prepared from the related Piper methysticum. It was also diffused into East Africa via the Austronesian settlement of Madagascar and the Comoros by around the 7th century. Chinese records, specifically Linyi Ji by Dongfang Shuo associate the growing of areca palms with the first settlers of the Austronesian Champa polities in southern Vietnam at around 2,100 to 1,900 BP. This association is echoed in Nanfang Cao Mu Zhuang by Ji Han (c. 304 CE) who also describes its importance in Champa culture, specifically in the way Cham hosts traditionally offer it to guests. Betel chewing entered China through trade with Champa, borrowing the Proto Malayo Chamic name *pinaŋ resulting in Chinese bin lang for "areca nut", with the meaning of "honored guest", reflecting Chamic traditions. The same for the alternate term bin men yao jian, literally meaning "guest [at the door] medicinal sweetmeat". text=Those people are constantly chewing a fruit which they call "areca", and which resembles a pear. They cut that fruit into four parts, and then wrap it in the leaves of their tree [sic] which they call "betre". Those leaves resemble the leaves of the mulberry. They mix it with a little lime, and when they have chewed it thoroughly, they spit it out. It makes the mouth exceedingly red. All the people in those parts of the world use it, for it is very cooling to the heart, and if they ceased to use it they would die. |author=Antonio Pigafetta
|source=Relazione del primo viaggio intorno al mondo (1521)

Жевательная практика бетеля является важной и популярной культурной деятельностью во многих азиатских и океанических странах, включая Бангладеш, Мьянму, Камбоджу, Соломоновы острова, Таиланд, Филиппины, Лаос и Вьетнам. Жевательная практика бетеля когда-то была распространена в Малайзии, но эта практика давно исчезла. Наборы для жевания бетеля (tepak sirih), изготовленные из серебра и других драгоценных металлов, которые когда-то были представлены в королевских регалиях и в качестве свадебных подарков, стали предметами коллекционирования, а набор tepak sirih изображен на монете номиналом 20 сентов малайзийского выпуска 1989–2012 годов. В городских районах жевание бетеля обычно считается неприятностью, поскольку некоторые жеватели выплевывают сок бетеля в общественных местах – сравните с запретом на жевательную резинку в Сингапуре и запретом на курение. Красное пятно, образующееся при смешивании ингредиентов при жевании, известно тем, что оставляет красочный след на земле. Это становится нежелательным зрелищем в индийских городах, таких как Мумбаи, хотя многие считают это неотъемлемой частью индийской культуры. Это также распространено в некоторых странах Персидского залива, таких как ОАЭ и Катар, где проживает много индийцев. Недавно правительство Дубая запретило импорт и продажу бетеля и подобных ему продуктов. Согласно традиционной аюрведической медицине, жевание листьев бетеля является средством от неприятного запаха изо рта (галитоза).

Камбоджа, Лаос и Таиланд

В Камбодже, Лаосе и Таиланде употребление этого продукта является частью культуры. Выращивание пальм ареки и листьев бетеля распространено в сельских районах этих стран, представляя собой традиционную товарную культуру, а инструменты, используемые для приготовления, часто бережно хранятся. В настоящее время многие молодые люди отказались от этой привычки, особенно в городах, но многие, особенно пожилые люди, продолжают следовать традиции.

Бангладеш

В Бангладеш паан жуют по всей стране люди всех слоев общества, и он является важной частью бангладешской культуры. Это бенгальская "жевательная резинка", и обычно для жевания несколько ломтиков бетель-ореха заворачивают в бетель-лист, почти всегда с нарезанными орехами ареки и часто с гидроксидом кальция (гашеной известью), а также могут добавлять корицу, гвоздику, кардамон, катеху (хойер), тертый кокос и другие специи для усиления вкуса. Во время жевания наслаждаются перечным вкусом, а также ощущением тепла и бодрости, напоминающим свежесваренный кофе. Paan shupari (shupari – бенгальское название ореха ареки) – это подлинный архетипический образ Бангладеш, используемый в самых разных контекстах. До британского правления его жевали без табака, и до сих пор его редко употребляют с табаком. Бетель-листы красиво раскладывают на украшенной тарелке, называемой паандани, и предлагают пожилым людям, особенно женщинам, во время неспешных бесед с друзьями и родственниками. В эпоху заминдаров приготовление паана и стиль его украшения на тарелке (паандани) действительно считались признанным народным искусством. В Бангладеш паан традиционно жуют не только как привычку, но и как часть ритуалов, этикета и правил приличия. На официальных мероприятиях предложение паана символизировало время прощания. На праздниках и обедах, пуджах и пунья паан – незаменимый атрибут. Индусы используют паан в качестве подношений во время поклонения. Дакайский хилипан – готовая упаковка бетель-листьев, обработанная в Дакке, – знаменита на всем субконтиненте. У старых жителей Дакки богатое наследие создания лучшего хили-паана из множества сложных, красочных, ароматных и вкусных ингредиентов. Хотя "паан" на протяжении веков был основным бенгальским обычаем, в последнее время появилось множество магазинов высокого класса, предлагающих паан премиального качества. Paan Supari, возможно, является первым таким брендом, предлагающим широкий ассортимент хили-паана. Они также предлагают хили-паан для больных диабетом под названием "паан афсана". Сладкий паан племени хаси славится своим особым качеством. Паан также используется на индуистских пуджах и свадебных торжествах, а также при посещении родственников. Он стал ритуалом, традицией и частью культуры бангладешского общества. Взрослые женщины собираются с паандани вместе с друзьями и родственниками в свободное время. Общая площадь, занимаемая под выращивание паана в Бангладеш, составляет около 14 175 га, а общий годовой объем производства – около 72 500 тонн. Средняя урожайность с акра составляет 2,27 тонны. Обычно в течение двенадцати месяцев собирают три урожая, которые называют по названиям месяцев, в которые они собираются. Листья паана обычно собирают в Картике, Фалгуне и Ашаде. Картик-паан считается потребителями лучшим, а Ашад-паан – худшим. При сборе урожая принято оставлять на лозе не менее шестнадцати листьев. По данным StraitsResearch, ожидается, что к 2026 году рынок индийской пан-масалы достигнет 10 365 миллионов долларов США, при среднегодовом темпе роста в 10,4% в период прогноза 2019–2026 годов. Рост индийского рынка пан-масалы обусловлен значительным переходом потребителей от табачных изделий к пан-масале, агрессивной рекламой и удобной упаковкой, а также отменой запрета на продукцию пан-масалы в штате Махараштра.

In Bangladesh, paan is chewed throughout the country by all classes and is an important element of Bangladeshi culture. It is the Bengali 'chewing gum', and usually for chewing, a few slices of the betel nut are wrapped in a betel leaf, almost always with sliced areca nuts and often with calcium hydroxide (slaked lime), and may include cinnamon, clove, cardamom, catechu (khoyer), grated coconut and other spices for extra flavouring. As it is chewed, the peppery taste is savoured, along with the warm feeling and alertness it gives, similar to drinking a fresh cup of coffee. Paan shupari (shupari being Bengali for areca nut) is a veritable Bangladeshi archetypal imagery, employed in wide ranging contexts. Prior to British rule, it was chewed without tobacco, and it is still rarely chewed with tobacco. Betel leaves are arranged aesthetically on a decorated plate called paandani and it is offered to the elderly people, particularly women, when they engage in leisure time gossip with their friends and relatives. During the zamindari age, paan preparation and the style of garnishing it on a plate (paandani) was indeed a recognised folk art. In Bangladesh paan is traditionally chewed not only as a habit but also as an item of rituals, etiquette and manners. On formal occasions offering paan symbolized the time for departure. In festivals and dinners, in pujas and punyas paan is an indispensable item. Hindus make use of paans as offerings in worship. Dhakai Khilipan, a ready pack of betel leaf processed in Dhaka is famous in the sub continent. Old Dhakaites have a rich heritage of creating the best khili paan with many complexes, colourful, aromatic and flavorful ingredients. Although 'paan' has been a staple Bengali custom for ages, a number of high end stores with premium quality paan has become available in recent times. Paan Supari is perhaps the first such brand, which offers a wide range of khili paan. They also offer a khili paan for diabetic patients called the "paan afsana". The sweet paan of the Khasi tribe is famous for its special quality. Paan is also used in Hindu puja and wedding festivals and to visit relatives. It has become a ritual, tradition and culture of Bangladeshi society. Adult women gather with paandani along with friends and relatives in leisure time. Total cultivated area under the crop in Bangladesh is about 14,175 ha and the total annual production is about 72,500 tons. The average yield per acre is 2.27 tons. There are usually three crops during the twelve months, and they are locally called by the name of the respective months in which they are harvested. Paan leaf is usually plucked in Kartik, Phalgun and Ashad. The Kartik paan is considered by consumers to be the best and Ashad paan the worst. When plucking, it is a rule to leave at least sixteen leaves on the vine. According to StraitsResearch, The India pan masala market is expected to reach US$10,365 million by 2026 at the CAGR of 10.4% during the forecast period 2019–2026. The India pan masala market is driven by significant switching of consumers from tobacco products to pan masala, aggressive advertising and convenient packaging, and Maharashtra State's revocation of the ban over pan masala products.

Ассам

В штате Ассам (Индия) бетель традиционно преподносится в знак уважения и как символ благоприятного начала. Паан тамул (листья бетеля и сырой орех ареки) могут предлагать гостям после чая или трапезы, подавая на латунной тарелке с подставками, называемыми бота. Орех ареки также выступает как символ плодородия в религиозных обрядах и свадебных церемониях. В знак уважения к старшим или в качестве просьбы о прощении люди, особенно молодожены, кладут пару паан тамула на ксорай, устанавливают его перед старшим и кланяются, выражая таким образом почтение. Гостей на свадебный прием могут пригласить, предложив несколько орехов ареки с листьями бетеля. Во время праздника Биху каждый дом предлагает гусори-игрокам орехи ареки и листья бетеля, взамен получая их благословение. Паан тамул также предлагают гостям после окончания каждого застолья, обычно вместе с паан-тамулом скоро (известью) или известью с кардамоном для освежения дыхания.

Банараси Пан

Банарасский пан из Варанаси широко известен среди индийцев и туристов, посещающих Индию.

Индонезия и Малайзия

Берсирих, ниирих или менгинанг – это историческая малайзийско-индонезийская традиция жевания веществ, таких как орех арека, бетель, гамбиер, табак, гвоздика и известняк. В Малайском архипелаге жевание менгинанг или бетеля стало почитаемым занятием в местной традиции, являясь церемониальным жестом в знак уважения к гостям. Полный и сложный набор для приготовления сирих пинанг называется тепак, пуан, пекинанган или серана. Набор обычно изготавливается из лакированного дерева, латуни или серебра и состоит из комбола (контейнеров), бекас сирих (ёмкости для листьев бетеля), каципа (пресс-ножа для резки ореха арека), гобека (небольшой ступки и пестика) и кетура (плевательницы). В малайском устном творчестве существуют выражения, такие как «Бетель открывает дверь в дом» или «Бетель открывает дверь к сердцу». Пальмы арека традиционно выращивались на Гуаме, Палау и Япе с древних времен. В современности они распространились на остров Чуук. Следы от бетеля были обнаружены в древних останках народа чаморро, что указывает на то, что эта практика была занесена в Микронезию их австронезийскими предками из Островной Юго-Восточной Азии. Жевание бетеля имеет очень давние традиции в Бирме, практикуясь еще до начала письменной истории. До 1960-х годов его любили как мужчины, так и женщины, и в каждом доме была специальная лаковая коробка для бетель-куида, называемая кун-ит, которую предлагали любому посетителю вместе с сигарами для курения и зеленым чаем для питья. Листья хранятся в нижней части коробки, которая выглядит как небольшая коробка для шляп, но с верхней полкой для небольших баночек, серебряных в зажиточных домах, с различными другими ингредиентами, такими как орехи арека, гашеная известь, кач, семена аниса и нож для орехов. В других частях страны, согласно другой поговорке, лучший бетель-куид получают из: Тада У – листья, Намьяги – табак, Таунгу – орехи, Сагаинг – гашеную известь, Пьяй – кач. Кун, хсай, лапхет (бетель-куид, табак и маринованный чай) считаются необходимыми подношениями монахам и старейшинам, особенно в старые времена. Юные девушки традиционно носят на подставке, называемой кундаун, украшенные коробки для бетеля и позолоченные цветы (пандаун) во время процессии шинбью (посвящения в монахи). В истории Бирмы также упоминается древний обычай, когда приговоренный к смерти враг просил «бетель и глоток воды» перед казнью. По данным правительственного опроса, 40% мужчин и 20% женщин в Мьянме жуют бетель. Комплексное исследование реестров рака (2002–2007 гг.) в больницах Янгона и Мандалея, крупнейших больницах страны, показало, что рак полости рта был шестым по распространенности видом рака среди мужчин и десятым среди женщин. Из этих пациентов с раком полости рта 36% регулярно жевали бетель-куид. С 29 июля 2007 года жевание бетеля, наряду с курением, было запрещено в пагоде Шведагон, важнейшем религиозном месте страны. В 2010 году Департамент базового образования Министерства образования и Антинаркотическая группа Бирмы объединили усилия, чтобы запретить бетель-магазины работать вблизи школ.

Bersirih, nyirih, or menginang is a historical Malayonesian tradition of chewing materials such as nut, betel, gambier, tobacco, clove, and limestone. In the Malay Archipelago, the menginang or betel nut chewing has become a revered activity in local tradition; being a ceremoniously conducted gesture to honour guests. A complete and elaborate set of sirih pinang equipment is called tepak, puan, pekinangan, or cerana. The set is usually made of wooden lacquerware, brass or silverwares; and it consists of the combol (containers), bekas sirih (leaf container), kacip (press knife to cut areca nut), gobek (small pestle and mortar), and ketur (spit container). with the Malay oral tradition having phrases such as "The betel opens the door to the home" or "the betel opens the door to the heart". Areca palms have been grown traditionally in Guam, Palau, and Yap since ancient times. It spread to Chuuk in modern times. Betel nut stains have been found in ancient remains of the Chamorro people, indicating that the practice was carried into Micronesia by their Austronesian ancestors in Island Southeast Asia. Betel chewing has very long tradition in Burma, having been practised since before the beginning of recorded history. Until the 1960s, both men and women loved it and every household used to have a special lacquerware box for betel quid, called kun it , which would be offered to any visitor together with cheroots to smoke and green tea to drink. The leaves are kept inside the bottom of the box, which looks like a small hat box, but with a top tray for small tins, silver in well to do homes, of various other ingredients such as the betel nuts, slaked lime, cutch, anise seed and a nut cutter. Other parts of the country contribute to the best betel quid according to another saying "Tada U for the leaves, Ngamyagyi for the tobacco, Taungoo for the nuts, Sagaing for the slaked lime, Pyay for the cutch". Kun, hsay, lahpet (betel quid, tobacco and pickled tea) are deemed essential items to offer monks and elders particularly in the old days. Young maidens traditionally carry ornamental betel boxes on a stand called kundaung and gilded flowers (pandaung) in a shinbyu (novitiation) procession. Burmese history also mentions an ancient custom of a condemned enemy asking for "a betel quid and a drink of water" before being executed. An anecdotal government survey indicated that 40% of men and 20% of women in Myanmar chew betel. An aggregate study of cancer registries (2002 to 2007) at the Yangon and Mandalay General Hospitals, the largest hospitals in the country, found that oral cancer was the 6th most common cancer among males, and 10th among females. Of these oral carcinoma patients, 36% were regular betel quid chewers. Effective 29 July 2007, betel chewing, along with smoking, has been banned from the Shwedagon Pagoda, the country's most important religious site. In 2010, the Ministry of Education's Department of Basic Education and Burma's Anti Narcotics Task Force collaborated to prohibit betel shops from operating within of any school.

Непал

Паан жуют преимущественно жители Терая, хотя в последнее время мигранты в Терае также переняли эту привычку. По всему Тераю паан так же распространен, как и в северной Индии. Существует некоторое местное производство, как правило, некоммерческое, но большинство листьев импортируется из Индии. Хотя и не так повсеместно, как в Терае, большинство жителей Катманду время от времени употребляют паан. Сладкий вид паана, называемый митха паан, популярен среди тех, кому не нравится резкий вкус обычного (сада) паана. Некоторые родители разрешают своим детям употреблять митху по особым случаям, поскольку он не содержит табак.

Пакистан

Потребление паан давно является очень популярной культурной традицией по всему Пакистану, особенно среди мухаджиров, где в течение дня употребляли большое количество паан. Впрочем, в целом паан – это редкое лакомство, которое многие любят и которое почти исключительно покупают у уличных торговцев, а не готовят дома. Пакистан выращивает большое разнообразие бетеля, особенно в прибрежных районах Синда, хотя значительное количество паан импортируется из Индии, Бангладеш, Шри-Ланки и, в последнее время, из Таиланда. Торговля пааном традиционно находится в руках торговцев-мухаджиров, которые мигрировали из западной Индии в Пакистан после обретения независимости в 1947 году. Культура жевания паан распространилась и в Пенджабе, где магазин паан можно найти практически на каждой улице и в каждом рынке. В знаменитом базаре Анаркали в Лахоре есть улица, известная как "паан-гали", целиком посвященная паану и другим пакистанским товарам. В Пакистане значительно возросла заболеваемость раком ротовой полости из-за употребления паан.

Филиппины

В древности жевание бетеля было широко распространено среди коренных народов Филиппин. Именно в этой стране изначально произрастает пальма арека (Areca catechu), и именно здесь зародилась эта традиция, прежде чем она распространилась в ходе австронезийской экспансии (см. раздел «История» выше). В настоящее время она утратила популярность и была заменена сигаретами и жевательной резинкой. Эта практика сохранилась лишь среди более отдалённых этнических групп, таких как кордильерцы Лусона, а также народы лумад и моро на Минданао. На различных языках Филиппин жевание бетеля известно под разными названиями: буйо, бунга, хитсо или нгага на тагальском, бикольском и висайских языках; дапайо на иватанском; буа, мама или маман на илоканском; люйос на капампанганском; паса на базиланском; лугос на замбоанском и другими именами.

Вьетнам

Во Вьетнаме орех ареки и лист бетеля являются настолько важными символами любви и брака, что во вьетнамском языке выражение "дела бетеля и ареки" (chuyện trầu cau) исторически было синонимом брака. Разжёвывание ореха ареки знаменует начало переговоров между родителями жениха и невесты о предстоящем браке молодых. Поэтому листья и сок используются в вьетнамских свадебных церемониях.

Влияние на здоровье

Международное агентство по исследованию рака (МАИР) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признают наличие научных доказательств канцерогенности жевания бетеля и ореха арека для человека. Основными канцерогенными факторами, как считается, являются компоненты ореха арека. Недавнее исследование показало, что употребление паана с орехом арека с табаком и без табака увеличивает риск рака полости рта в 9,9 и 8,4 раза соответственно. В одном исследовании (около 1985 года) ученые связали развитие злокачественных опухолей с местом подкожного или кожного введения водных экстрактов паана мышам. У хомяков карциномы преджелудка развивались после нанесения водных экстрактов на слизистую оболочку щечных мешков или имплантации восковой гранулы, содержащей порошок паана с табаком, в щечный мешок; карциномы возникали в щечных мешках после имплантации восковых гранул. В человеческих популяциях было зафиксировано повышение частоты клеток с микроядрами в слизистой оболочке рта у людей, жующих бетель в Индии и на Филиппинах. Ученые сообщили об оценке степени риска развития рака при жевании бетель-куида (паан) за пределами рака полости рта, даже в отсутствие табака. Помимо рака полости рта, среди жующих наблюдалось значительное увеличение заболеваемости раком пищевода, печени, поджелудочной железы, гортани, легких и всеми видами рака. Совместное жевание и курение, характерное для большинства употребляющих бетель, оказывают синергетический эффект и являются причиной половины всех смертей от рака в этой группе. По утверждению ученых, жевание бетеля и курение сокращают продолжительность жизни почти на шесть лет. В публикации Lancet Oncology утверждается, что паан масала может вызывать опухоли в различных частях тела, а не только в полости рта, как предполагалось ранее. В исследовании, проведенном в Шри-Ланке, ученые выявили высокую распространенность потенциально злокачественных заболеваний полости рта среди сельского населения Шри-Ланки. После изучения различных причин ученые сообщили, что жевание паан является основным фактором риска, как с табаком, так и без него. В октябре 2009 года 30 ученых из 10 стран встретились в Международном агентстве по исследованию рака (МАИР), организации, спонсируемой Всемирной организацией здравоохранения, для повторной оценки канцерогенности различных веществ, включая орех арека. Они сообщили о наличии достаточных доказательств того, что жевание паан, даже без табака, приводит к развитию опухолей в ротовой полости и пищеводе, а паан с добавлением табака является канцерогеном для ротовой полости, глотки и пищевода.

The International Agency for Research on Cancer (IARC) and the World Health Organization (WHO) accept the scientific evidence that chewing betel quids and areca nut is carcinogenic to humans. The main carcinogenic factors are believed to be contained in the areca nut. A recent study found that areca nut paan with and without tobacco increased oral cancer risk by 9.9 and 8.4 times, respectively. In one study (c. 1985), scientists linked malignant tumours to the site of skin or subcutaneous administration of aqueous extracts of paan in mice. In hamsters, forestomach carcinomas occurred after painting the cheek pouch mucosa with aqueous extracts or implantation of a wax pellet containing powdered paan with tobacco into the cheek pouch; carcinomas occurred in the cheek pouch following implantation of the wax pellets. In human populations, they reported observing elevated frequencies of micronucleated cells in buccal mucosa of people who chew betel quid in the Philippines and India. scientists reported the extent of cancer risks of betel quid (paan) chewing beyond oral cancer, even when tobacco was absent. In addition to oral cancer, significant increases were seen among chewers for cancer of the oesophagus, liver, pancreas, larynx, lung, and all cancer. Chewing and smoking, as combined by most betel chewers, interacted synergistically and was responsible for half of all cancer deaths in this group. Chewing betel leaf quid and smoking, the scientists claimed, shortened the life span by nearly six years. A Lancet Oncology publication claims that paan masala may cause tumours in different parts of the body and not just the oral cavity as previously thought. In a study conducted in Sri Lanka, scientists found high prevalence of oral potentially malignant disorders in rural Sri Lankan populations. After screening for various causes, the scientists reported paan chewing to be the major risk factor, with or without tobacco. In October 2009, 30 scientists from 10 countries met at the International Agency for Research on Cancer (IARC), a World Health Organization sponsored group, to reassess the carcinogenicity of various agents including the areca nut, They reported there is sufficient evidence that paan chewing, even without tobacco, leads to tumours in the oral cavity and oesophagus, and that paan with added tobacco is a carcinogen to the oral cavity, pharynx and oesophagus.

Влияние жевания паана во время беременности

Научные группы из Тайваня, Малайзии и Папуа — Новой Гвинеи сообщили, что женщины, жующие препараты из ореха ареки, такие как паан, во время беременности, значительно повышают риск неблагоприятных исходов для ребенка. Эффекты оказались сопоставимы с теми, которые наблюдаются у женщин, употребляющих алкоголь или табак во время беременности. Значительно чаще отмечались низкий вес при рождении, уменьшенная длина тела новорожденных и преждевременные роды.