Введение

Шейная мышца

Грудино-ключично-сосцевидная мышца – одна из самых крупных и поверхностных мышц шеи. Основные функции мышцы – поворот головы в противоположную сторону и сгибание шеи. Иннервация грудино-ключично-сосцевидной мышцы осуществляется добавочным нервом.

Этимология и местоположение

Он получил название грудино-ключично-сосцевидный, поскольку начинается от рукоятки грудины (стерно) и ключицы (клеидо) и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости черепа. Мышца проходит косо по боковой поверхности шеи и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости черепа тонким апоневрозом. Грудино-ключично-сосцевидная мышца толстая и узкая в средней части, а к обоим концам она расширяется и истончается. Грудинная головка представляет собой округлое пучок, сухожильное спереди и мясистое сзади, отходящее от верхней части передней поверхности рукоятки грудины. Она направляется вверх, вбок и назад. Ключичная головка состоит из мясистых и апоневротических волокон, начинается с верхней передней поверхности медиальной трети ключицы; она направлена почти вертикально вверх. Обе головки разделены в местах своего начала треугольным промежутком (малая надключичная ямка), но постепенно сливаются ниже середины шеи в толстую округлую мышцу, которая прикрепляется сильным сухожилием к латеральной поверхности сосцевидного отростка от его вершины до верхнего края, а тонким апоневрозом – к латеральной половине верхней затылочной линии затылочной кости.

Нервная подача

Стерноклеидомастоидная мышца иннервируется добавочным нервом той же стороны. Он содержит только двигательные волокна. Шейное сплетение обеспечивает чувствительность, включая проприоцепцию, посредством передних корешков C2 и C3.

Анатомическая ориентир

Стерноклеидомастоидная мышца располагается в инвестиционной фасции шеи вместе с трапециевидной мышцей, с которой она имеет общее нервное снабжение (добавочный нерв). Благодаря своей толщине она является важным ориентиром на шее, разделяя её на передний и задний шейные треугольники (соответственно, спереди и сзади от мышцы), что помогает определить расположение структур, таких как лимфатические узлы головы и шеи. Многие важные анатомические образования взаимосвязаны со стерноклеидомастоидной мышцей, включая общую сонную артерию, добавочный нерв и плечевое сплетение.

Клиническое значение

Обследование грудино-ключично-сосцевидной мышцы входит в комплекс обследования черепных нервов. Ее можно прощупать с обеих сторон шеи, когда человек поворачивает голову в противоположную сторону. Треугольник, образованный ключицей и грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, используется в качестве ориентира для определения правильного места установки центрального венозного катетера. Сокращение мышцы вызывает состояние, называемое тортиколлисом или кривошеей, которое может иметь различные причины. Тортиколлис проявляется наклоном головы в сторону поражения. Лечение включает физиотерапевтические упражнения для растяжения пораженной мышцы и укрепления мышц на противоположной стороне шеи. Врожденный тортиколлис может быть вызван неизвестными причинами или возникнуть в результате родовой травмы, приводящей к образованию уплотнения или опухоли, пальпируемой в толще мышцы.