Введение

Антисептический раствор, втираемый в кожу перед хирургическими операциями.

Раствор йода, йодовая настойка или слабый раствор йода является антисептиком. Обычно это 2–3% элементарного йода, вместе с йодидом калия или йодидом натрия, растворенных в смеси этанола и воды. Для растворов настойки характерно содержание спирта. Его стали использовать с 1908 года для предоперационной подготовки кожи итальянский хирург Антонио Гроссих. В Великобритании разработку раствора йода для стерилизации кожи инициировал Лионель Стреттон. В 1909 году подробности его работы в больнице Киддерминстер были опубликованы в «Британском медицинском журнале». Стреттон использовал гораздо более слабый раствор, чем использовал Гроссих. В 1915 году он утверждал, что Гроссих использовал жидкость, подобную Liquor Iodi Fortis, и что именно он, Стреттон, внедрил метод с использованием настойки йода BP, которая получила распространение по всему миру.

Формулы USP

Тинктура йода USP определяется в Национальном Формуляре США (NF) как содержащая в каждом 100 мл от 1,8 до 2,2 грамма элементарного йода и от 2,1 до 2,6 грамма йодида натрия. Спирт составляет 50 мл, а остальное – очищенная вода. Этот раствор "2% свободного йода" содержит 0,08 моль/л I2, что обеспечивает примерно 1 мг свободного йода на 0,05 мл капли. Описание "2% свободного йода" основано на количестве элементарного йода, а не йодида натрия/калия. Тинктура сильного йода USP определяется в NF как содержащая в каждом 100 мл от 6,8 до 7,5 грамма йода и от 4,7 до 5,5 грамма йодида калия. Очищенная вода составляет 50 мл, а остальное – спирт. Этот 7%-ный раствор примерно в 3,5 раза более концентрирован, чем 2%-ная тинктура USP. Как и в случае раствора Люголя, роль йодида в растворе заключается в увеличении растворимости элементарного йода, превращая его в растворимый трийодид-анион I3−. Однако, поскольку йод умеренно растворим в этаноле, этот растворитель также способствует его растворению напрямую. Раствор Люголя, напротив, не содержит спирта и содержит в два раза больше йодида калия по массе, чем элементарного йода. Содержание спирта в тинктуре йода можно определить методами Алкока, Роско – Шорлеммера и Терстона – Терстона.

Использование

Поскольку оба раствора USP содержат элементарный йод, который умеренно токсичен при приеме внутрь в количествах, превышающих необходимые для дезинфекции воды, настойка йода продается с пометкой "только для наружного применения" и используется главным образом в качестве дезинфицирующего средства. Настойку йода часто можно найти в комплектах для выживания, где она используется как для дезинфекции ран, так и для обеззараживания поверхностной воды для питья. Если спиртовой раствор нежелателен для этой цели, можно использовать безспиртовой раствор йода Луголя – водный раствор йода в растворе йодида калия, или же повидон-йод (торговые марки Wokadine, Betadine) – раствор ПВП-йода. Небольшие количества можно добавлять в подозрительную питьевую воду в качестве дезинфицирующего средства (обычно 5 мг свободного йода на литр или 5 капель 2%-й настойки). Хотя такая обработка эффективна против бактерий и вирусов, она не защищает от простейших паразитов, таких как Cryptosporidium и Giardia. Раствор йода используется для обеззараживания поверхности фруктов и овощей от бактерий и вирусов. Обычно для обеззараживания используется концентрация 25 ppm йодофора в течение 1 минуты. Однако эффективность зависит от того, проникает ли раствор в трещины и насколько эффективно удалена грязь. Яйца простейших паразитов не будут уничтожены, и также сомнительно, что будут уничтожены бактериальные споры. Растворами йода нельзя считать средство для санитарной обработки или дезинфекции салата, фруктов или овощей, загрязненных фекалиями. Йодная настойка не рекомендуется в качестве единственного источника пищевого йода. Пищевой йод лучше получать в виде менее токсичных солей йодида (см. SSKI) или йодата, которые организм может легко превратить в гормоны щитовидной железы. Тем не менее, йодид, содержащийся в настойке йода, используемой для дезинфекции воды, обеспечивает более чем достаточное количество пищевого йода – возможно, в 30 и более раз превышающее рекомендуемую суточную норму на литр или кварт. Применение настойки или раствора Луголя на кожу также приводит к всасыванию и биодоступности определенной умеренной фракции йода. Этот метод можно использовать для насыщения щитовидной железы йодом, чтобы помочь предотвратить чрезмерное поглощение радиоактивного йода-131 в случае ядерной аварии.