Введение

Вещество, облегчающее проблемы с желудком, лекарство, используемое для снятия изжоги.

Антацид – это вещество, которое нейтрализует кислотность желудка и используется для облегчения изжоги, несварения желудка или расстройства желудка. Некоторые антациды применяются для лечения запоров и диареи. Продаваемые антациды содержат соли алюминия, кальция, магния или натрия.

Медицинское применение

Антациды отпускаются без рецепта и принимаются внутрь для быстрого облегчения эпизодической изжоги, основного симптома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и диспепсии. Лечение только антацидами является симптоматическим и оправдано лишь при незначительных проявлениях. К альтернативным областям применения антацидов относятся запоры, диарея, гиперфосфатемия и алкализация мочи. Недиспергируемые антациды (цитрат натрия) повышают pH желудочного содержимого, практически не влияя на его объем, и поэтому могут найти ограниченное применение в преоперационной подготовке. Цитрат натрия следует вводить в течение 1 часа перед операцией для достижения максимальной эффективности.

Побочные эффекты

Традиционные шипучие таблетки содержат значительное количество натрия и, согласно исследованию 2013 года, связаны с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Альтернативные без натрия составы, содержащие соли магния, могут вызывать диарею, а составы, содержащие кальций или алюминий, могут вызывать запор. Длительное применение антиацидов, содержащих алюминий, может повысить риск развития остеопороза. Исследования in vitro выявили потенциальную возможность возникновения кислотного отката при чрезмерном употреблении антиацидов, однако значимость этого открытия подвергается сомнению.

Свойства антацидов

Когда в желудке вырабатывается избыточное количество кислоты, естественный муциновый барьер, защищающий слизистую оболочку желудка, может разрушаться, вызывая боль и раздражение. Существует также риск развития кислотного рефлюкса, который может вызывать боль и повреждение пищевода. Антациды содержат щелочные ионы, которые химически нейтрализуют желудочную кислоту, уменьшая повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода и облегчая боль. Антациды не подавляют секрецию кислоты напрямую и поэтому отличаются от препаратов, снижающих кислотность, таких как антагонисты H2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Металлохелатирование является причиной некоторых из этих взаимодействий (например, с фторхинолонами, тетрациклинами), что приводит к снижению всасывания хелатированного препарата. Некоторые взаимодействия могут быть вызваны повышением pH, наблюдаемым в желудке после приема антацида, что приводит к увеличению всасывания слабых кислот и снижению всасывания слабых оснований. Антациды также повышают pH мочи (алкализируют ее), что может привести к увеличению концентрации слабых оснований в крови и усилению выведения слабых кислот. Предлагаемый способ уменьшить влияние кислотности желудка и хелатирования на всасывание лекарств – разделять прием антацидов и взаимодействующих с ними препаратов как минимум на два часа, однако эффективность этого метода для лекарств, на которые влияет алкализация мочи, изучена недостаточно.

Жидкие

На рынке представлено несколько жидких антацидных препаратов. К распространенным жидким препаратам относятся магнезии жидкость и комбинации магния с алюминием. Потенциальным преимуществом жидкой формы по сравнению с таблетками является более быстрое наступление облегчения, однако это может сопровождаться меньшей продолжительностью действия.

Таблетки для жевания

Таблетки для жевания – одна из самых распространенных форм антацидов, обычно изготавливаемых из карбонатных или гидроксидных солей, и свободно продаются без рецепта. Попадая в желудок, порошкообразные соли антацидов связываются с ионами гидроксония (H+), образуя хлориды, углекислый газ и воду. Этот процесс снижает концентрацию ионов H+ в желудке, повышая pH и нейтрализуя кислоту.

Эффересцентные таблетки

Шипучие таблетки – это таблетки, предназначенные для растворения в воде с последующим выделением углекислого газа. Обычно в их состав входят лимонная кислота и бикарбонат натрия, которые при контакте с водой вступают в реакцию с образованием углекислого газа. Шипучие антациды могут также содержать аспирин, карбонат натрия или винную кислоту. Препараты, содержащие аспирин, могут вызывать дополнительное раздражение и язву желудка из-за воздействия аспирина на слизистую оболочку желудка.

Торговые марки

Некоторые бренды включают Alka Seltzer, Gaviscon, Tums, Gelusil и Eno.