Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Структура желудочков мозга
Structure in the ventricles of the brain
Хороидное сплетение, или plica choroidea, – это сплетение клеток, происходящее из тела хороиды в каждом из желудочков мозга. Области хороидного сплетения производят и секретируют большую часть спинномозговой жидкости (СМЖ) центральной нервной системы. Хороидное сплетение состоит из модифицированных эпендимальных клеток, окружающих ядро из капилляров и рыхлой соединительной ткани.
The choroid plexus, or plica choroidea, is a plexus of cells that arises from the tela choroidea in each of the ventricles of the brain. Regions of the choroid plexus produce and secrete most of the cerebrospinal fluid (CSF) of the central nervous system. The choroid plexus consists of modified ependymal cells surrounding a core of capillaries and loose connective tissue.
Местоположение
В каждом из четырех желудочков имеется хороидное сплетение. В боковых желудочках оно расположено в теле и продолжается в большем объеме в тригонии. В переднем роге хороидного сплетения нет. В третьем желудочке небольшое количество располагается в крыше, непрерывно переходя в тело через межжелудочковые отверстия – каналы, соединяющие боковые желудочки с третьим желудочком. Хороидное сплетение частично находится в крыше четвертого желудочка.
There is a choroid plexus in each of the four ventricles. In the lateral ventricles, it is found in the body, and continued in an enlarged amount in the atrium. There is no choroid plexus in the anterior horn. In the third ventricle, there is a small amount in the roof that is continuous with that in the body, via the interventricular foramina, the channels that connect the lateral ventricles with the third ventricle. A choroid plexus is in part of the roof of the fourth ventricle.
Микроанатомия
Хороидное сплетение состоит из слоя кубических эпителиальных клеток, окружающих ядро капилляров и рыхлую соединительную ткань. Прородиторные эпендимальные клетки одноресничные, но они дифференцируются в многоресничные эпендимальные клетки. В отличие от эпендимы, эпителиальный слой хороидного сплетения имеет плотные соединения между клетками на стороне, обращенной к желудочку (апикальной поверхности). Эти плотные соединения препятствуют проникновению большинства веществ через клеточный слой в спинномозговую жидкость (СМЖ); таким образом, хороидное сплетение функционирует как гематоэнцефалический барьер между кровью и СМЖ. Хороидное сплетение образует множество ворсинок вокруг каждого капилляра, создавая бахромчатые выросты, которые проецируются в желудочки. Ворсинки, вместе с каемкой микроворсинок, значительно увеличивают площадь поверхности хороидного сплетения. СМЖ формируется при фильтрации плазмы из крови через эпителиальные клетки. Эпителиальные клетки хороидного сплетения активно транспортируют ионы натрия в желудочки, а вода следует за образовавшимся осмотическим градиентом. Хороидное сплетение состоит из множества капилляров, отделенных от желудочков эпителиальными клетками хороида. Жидкость фильтруется через эти клетки из крови, образуя спинномозговую жидкость. Также происходит активный транспорт веществ в СМЖ и из СМЖ в процессе ее образования.
The choroid plexus consists of a layer of cuboidal epithelial cells surrounding a core of capillaries and loose connective tissue. Progenitor ependymal cells are monociliated but they differentiate into multiciliated ependymal cells. Unlike the ependyma, the choroid plexus epithelial layer has tight junctions between the cells on the side facing the ventricle (apical surface). These tight junctions prevent the majority of substances from crossing the cell layer into the cerebrospinal fluid (CSF); thus the choroid plexus acts as a blood–CSF barrier. The choroid plexus folds into many villi around each capillary, creating frond like processes that project into the ventricles. The villi, along with a brush border of microvilli, greatly increase the surface area of the choroid plexus. CSF is formed as plasma is filtered from the blood through the epithelial cells. Choroid plexus epithelial cells actively transport sodium ions into the ventricles and water follows the resulting osmotic gradient. The choroid plexus consists of many capillaries, separated from the ventricles by choroid epithelial cells. Fluid filters through these cells from blood to become cerebrospinal fluid. There is also much active transport of substances into, and out of, the CSF as it is made.
Функция
Хориоидное сплетение регулирует выработку и состав спинномозговой жидкости (СМЖ), обеспечивающей защитную невесомость для мозга. Таким образом, хориоидное сплетение играет важнейшую роль в поддержании деликатной внеклеточной среды, необходимой для оптимального функционирования мозга. Хориоидное сплетение также является основным источником секреции трансферрина, участвующего в поддержании гомеостаза железа в мозге.
The choroid plexus regulates the production and composition of cerebrospinal fluid (CSF), that provides the protective buoyancy for the brain. In this way the choroid plexus has a very important role in helping to maintain the delicate extracellular environment required by the brain to function optimally. The choroid plexus is also a major source of transferrin secretion that plays a part in iron homeostasis in the brain.
Барьер крови и спинномозговой жидкости
Барьер крови–спинномозговой жидкости (BCSFB) – это барьер между жидкостями, отделяющий кровь от спинномозговой жидкости (СМЖ) и СМЖ от ткани мозга на уровне капилляров. Подобно гематоэнцефалическому барьеру, барьер крови–СМЖ препятствует проникновению большинства веществ, переносимых кровью, в мозг, при этом избирательно обеспечивая транспорт определенных веществ (например, питательных веществ) в мозг и способствуя выведению метаболитов мозга и продуктов обмена веществ в кровь. Несмотря на сходство функций гематоэнцефалического барьера и барьера крови–СМЖ, каждый из них обеспечивает транспорт различных веществ в мозг благодаря уникальным структурным особенностям каждой из этих двух барьерных систем. Для ряда веществ барьер крови–СМЖ является основным путем проникновения в ткань мозга.
The blood–cerebrospinal fluid barrier (BCSFB) is a fluid–brain barrier that is composed of a pair of membranes that separate blood from CSF at the capillary level and CSF from brain tissue. Similar to the blood–brain barrier, the blood–CSF barrier functions to prevent the passage of most blood borne substances into the brain, while selectively permitting the passage of specific substances (such as nutrients) into the brain and facilitating the removal of brain metabolites and metabolic products into the blood. Despite the similar function between the BBB and BCSFB, each facilitates the transport of different substances into the brain due to the distinctive structural characteristics of each of the two barrier systems. For a number of substances, the BCSFB is the primary site of entry into brain tissue.
Кисты плекса хороида
Во время развития плода могут формироваться кисты хороидного сплетения. Эти заполненные жидкостью кисты могут быть обнаружены при детальном ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности. Это довольно распространенное явление, встречающееся примерно в 1% случаев. Кисты хороидного сплетения обычно являются единичным признаком. Кисты хороидного сплетения связаны с риском анеуплоидии плода в 1%. Риск анеуплоидии возрастает до 10,5–12%, если выявлены другие факторы риска или дополнительные признаки при ультразвуковом исследовании. Размер, локализация, исчезновение или прогрессирование кист, а также их одностороннее или двустороннее расположение не влияют на риск анеуплоидии. У 44–50% пациентов с синдромом Эдвардса (трисомия 18) обнаруживаются кисты хороидного сплетения, а также у 1,4% пациентов с синдромом Дауна (трисомия 21). Примерно 75% аномальных кариотипов, ассоциированных с кистами хороидного сплетения, соответствуют трисомии 18, а остальные – трисомии 21.
During fetal development, some choroid plexus cysts may form. These fluid filled cysts can be detected by a detailed second trimester ultrasound. The finding is relatively common, with a prevalence of ~1%. Choroid plexus cysts are usually an isolated finding. Choroid plexus cysts are associated with a 1% risk of fetal aneuploidy. The risk of aneuploidy increases to 10.5 12% if other risk factors or ultrasound findings are noted. Size, location, disappearance or progression, and whether the cysts are found on both sides or not do not affect the risk of aneuploidy. 44 50% of Edwards syndrome (trisomy 18) cases will present with choroid plexus cysts, as well 1.4% of Down syndrome (trisomy 21) cases. ~75% of abnormal karyotypes associated with choroid plexus cysts are trisomy 18, while the remainder are trisomy 21.
Другое
Существуют три степени злокачественности опухолей плексуса хороиды, которые в основном поражают маленьких детей. Эти виды рака редки.
There are three graded types of choroid plexus tumor that mainly affect young children. These types of cancer are rare.
Этимология
Хориоидный сплетение происходит от латинского plexus chorioides, что соответствует древнегреческому χοριοειδές πλέγμα. Слово «хорион» использовалось Галеном для обозначения наружной оболочки, окружающей плод. Оба значения слова «plexus» определяются как складчатость или плетение. Как это часто бывает, язык меняется, и использование терминов «хориоидный» и «хориоид» считается допустимым. Nomina Anatomica (в настоящее время Terminologia Anatomica) отражало это двойное употребление.
Choroid plexus translates from the Latin plexus chorioides, which mirrors Ancient Greek χοριοειδές πλέγμα. The word chorion was used by Galen to refer to the outer membrane enclosing the fetus. Both meanings of the word plexus are given as pleating, or braiding. As often happens language changes and the use of both choroid or chorioid is both accepted. Nomina Anatomica (now Terminologia Anatomica) reflected this dual usage.