Введение

Психосоциальная задержка роста (ПЗР) – это нарушение роста, наблюдаемое в возрасте от 2 до 15 лет, вызванное сильной эмоциональной депривацией или стрессом. Симптомы включают снижение секреции гормона роста (ГР) и соматомедина, очень маленький рост, вес, несоответствующий росту, и отставание в биологическом возрасте скелета. Это прогрессирующее заболевание, и пока ребенок остается в стрессовой среде, его когнитивные способности продолжают ухудшаться. Хотя в целом это явление редкое, оно часто встречается у одичавших детей и у детей, длительное время содержащихся в жестоких, замкнутых условиях. Оно может привести к полному прекращению роста, но обычно считается обратимым; нормальный рост возобновится после устранения источника стресса.

Причина

У детей с ПСС крайне низкий уровень гормона роста. У этих детей, вероятно, есть проблема с ингибирующим гормоном роста (ГГИ) или гормоном, высвобождающим гормон роста (ГГРГ). Дети могут быть невосприимчивы к ГГРГ или чрезмерно чувствительны к ГГИ. У детей с ПСС проявляются признаки задержки роста и развития. Несмотря на то, что им кажется, что они получают достаточное питание, они растут и развиваются ненормально по сравнению со сверстниками. Постоянный и сильный стресс является причиной ПСС. Гормоны стресса, такие как эпинефрин и норадреналин, запускают так называемую реакцию "бей или беги". Сердцебиение учащается, и организм перенаправляет ресурсы от процессов, не являющихся первоочередными; при ПСС это влияет на выработку гормона роста (ГР). Помимо недостатка гормона роста, у детей с ПСС возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за высокого уровня эпинефрина и норадреналина, что приводит к нарушению усвоения питательных веществ и дальнейшему замедлению развития. Хотя полного излечения от ПСС не существует, некоторые исследования показывают, что помещение ребенка с этим заболеванием в приемную семью или детский дом может способствовать увеличению скорости роста и улучшению навыков социализации.

Общество и культура

Один случай касался ребенка, поступившего в больницу с крайне низким весом. Одна медсестра взяла на себя уход за ним, и он начал быстро набирать вес, а уровень гормона роста в это время повысился. Ребенок был настолько эмоционально привязан к медсестре, что когда она уходила, его показатели возвращались к прежним, каким они были при поступлении в больницу, а с ее возвращением снова стабилизировались. Когда в 1987 году в результате полицейского рейда были освобождены дети, удерживаемые австралийской группой, известной как "Семья", у одной двенадцатилетней девочки вес составлял менее 20 кг, а рост – менее 120 см. В течение следующего года она выросла на 11 см, и уровень ее гормона роста нормализовался.

Вымышленные персонажи

В романе Гюнтера Грасса 1959 года "Жестяной барабан" (Die Blechtrommel) персонаж Оскара Матцерата "намеренно остановил свой рост на трех футах в возрасте трех лет, хотя позже в романе он вырастает до четырех футов и одного дюйма" в ответ на стресс, вызванный мелкобуржуазным немецким обществом. В романе Виктора Гюго "Отверженные" восьмилетняя Козетта подвергалась жестокому обращению, пренебрежению и была порабощена семьей Тенардье. Экстремальное насилие и пренебрежение, которым она подвергается, описывается как крайне травмирующее для нее, и в результате она описывается одновременно как ростом с ребенка вдвое младше ее возраста и с выражением лица, более свойственным пожилой женщине. Она восстанавливается после усыновления Жаном Вальжаном и достигает среднего роста во взрослом возрасте. В романе "Пролетая над гнездом кукушки" вождь Бромден утверждает, что один из санитаров сестры Рэтчет, Уильямс, чернокожий карлик, получил свой невысокий рост, став свидетелем изнасилования его матери белыми мужчинами. В романе В. С. Эндрюс "Цветы на чердаке" близнецы Кори и Кэрри Доллангенджер заперты на чердаке вместе со своими двумя старшими братьями и сестрами. Стресс, вызванный жестоким обращением бабушки и недостатком внимания со стороны матери, а также отравлением мышьяком и отсутствием возможности играть на свежем воздухе, задерживает рост близнецов. Позже в серии Кэрри описывается как восьмилетняя девочка, однако ее внешний вид соответствует трехлетнему ребенку.