Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Коллекция клеток сердечной мышцы
Collection of heart muscle cells
Пучок Гиса (ПГ) или пучок Гиса (ПГ) — это коллекция клеток сердечной мышцы, специализированных для проведения электрических импульсов. Являясь частью электрической проводящей системы сердца, он передает электрические импульсы от атриовентрикулярного узла (расположенного между предсердиями и желудочками) к точке разветвления ножек пучка через ножки пучка. Ножки пучка затем ведут к волокнам Пуркинье, которые обеспечивают проведение электрических импульсов к желудочкам, вызывая сокращение сердечной мышцы желудочков с определенным интервалом.
The bundle of His (BH) or His bundle (HB)) is a collection of heart muscle cells specialized for electrical conduction. As part of the electrical conduction system of the heart, it transmits the electrical impulses from the atrioventricular node (located between the atria and the ventricles) to the point of the apex of the fascicular branches via the bundle branches. The fascicular branches then lead to the Purkinje fibers, which provide electrical conduction to the ventricles, causing the cardiac muscle of the ventricles to contract at a paced interval.
Функция
Пучок Гиса является важной частью электрической проводящей системы сердца, поскольку он передает импульсы от атриовентрикулярного узла, расположенного на переднем нижнем конце межпредсердной перегородки, в желудочки сердца. Пучок Гиса разделяется на левую и правую ножки пучка, которые проходят вдоль межжелудочковой перегородки. Левая ножка пучка далее делится на переднюю и заднюю ветви левой ножки. Эти пучки и ветви дают начало тонким волокнам, известным как волокна Пуркинье. Эти волокна распространяют импульс по миокарду желудочков. Система проведения импульса в желудочках состоит из ножек пучка и сети Пуркинье. Для прохождения импульса от пучка Гиса к миокарду желудочков требуется около 0,03–0,04 секунды.
The bundle of His is an important part of the electrical conduction system of the heart, as it transmits impulses from the atrioventricular node, located at the anterior inferior end of the interatrial septum, to the ventricles of the heart. The bundle of His branches into the left and the right bundle branches, which run along the interventricular septum. The left bundle branch further divides into the left anterior fascicle and the left posterior fascicle. These bundles and fascicles give rise to thin filaments known as Purkinje fibers. These fibers distribute the impulse to the ventricular muscle. The ventricular conduction system comprises the bundle branches and the Purkinje networks. It takes about 0.03–0.04 seconds for the impulse to travel from the bundle of His to the ventricular muscle.
Клиническое значение
Нарушения, поражающие кардиомиоциты, составляющие электрическую проводящую систему сердца, называются блоками сердца. Блоки сердца классифицируются на различные категории в зависимости от локализации повреждения клеток. Повреждение любой из проводящих клеток в пучке Гиса или ниже него коллективно называется "инфрагизианскими блоками". В частности, блоки, возникающие в правой или левой ножке пучка, называются "блокадами ножек пучка", а блоки, возникающие в левой передней или левой задней фасцикуле, называются "фасцикулярными блоками" или "гемиблоками". Состояния, при которых блокированы как правая ножка пучка, так и левая передняя или левая задняя фасцикула, коллективно называются бифасцикулярными блоками, а состояние, при котором блокированы правая ножка пучка, левая передняя фасцикула и левая задняя фасцикула, называется трифасцикулярной блокадой. Инфрагизианские блокады ограничивают способность сердца координировать сокращения предсердий и желудочков, что обычно приводит к снижению эффективности перекачивания крови.
Disorders affecting the cardiomyocytes that make up the electrical conduction system of the heart are called heart blocks. Heart blocks are separated into different categories based on the location of the cellular damage. Damage to any of the conducting cells in or below the bundle of His is collectively referred to as "infra Hisian blocks". To be specific, blocks that occur in the right or left bundle branches are called "bundle branch blocks", and those that occur in either the left anterior or the left posterior fascicles are called "fascicular blocks", or "hemiblocks". The conditions in which both the right bundle branch and either the left anterior fascicle or the left posterior fascicle are blocked are collectively referred to as bifascicular blocks, and the condition in which the right bundle branch, the left anterior fascicle, and the left posterior fascicle are blocked is called trifascicular block. Infra hisian blocks limit the heart's ability to coordinate the activities of the atria and ventricles, which usually results in a decrease in its efficiency in pumping blood.
Походка
Исследование 2000 года показало, что прямая стимуляция пучка Гиса более эффективно обеспечивает синхронизированное сокращение желудочков – и, следовательно, улучшает работу сердца – чем верхушечная стимуляция.
A 2000 study found that direct His bundle pacing is more effective in producing synchronized ventricular contraction—and therefore in improving cardiac function—than apical pacing.
Этимология
Эти специализированные мышечные волокна в сердце были названы в честь швейцарского кардиолога Вильгельма Хиса-младшего, который открыл их в 1893 году.
These specialized muscle fibers in the heart were named after the Swiss cardiologist Wilhelm His Jr., who discovered them in 1893.