Введение

Снижение раздражительности или возбуждения посредством введения седативных препаратов

Седация – это снижение раздражительности или возбуждения посредством введения седативных препаратов, обычно для облегчения проведения медицинской или диагностической процедуры. Примеры препаратов, которые могут использоваться для седации, включают изофлуран, диэтилэфир, пропофол, этомидат, кетамин, пентобарбитал, лоразепам и мидазолам.

Медицинское применение

Седация обычно используется при незначительных хирургических процедурах, таких как эндоскопия, вазэктомия или стоматологические вмешательства, а также при реконструктивной хирургии, некоторых косметических операциях, удалении зубов мудрости или у пациентов с выраженной тревожностью. Методы седации в стоматологии включают ингаляционную седацию (с использованием закиси азота), оральную седацию и внутривенную (IV) седацию. Ингаляционную седацию иногда называют "относительной аналгезией". Седация также широко применяется в отделениях интенсивной терапии для облегчения переносимости пациентами эндотрахеальной трубки в трахее во время искусственной вентиляции легких. Ее также можно использовать при длительной электроэнцефалографии (ЭЭГ) для расслабления пациента.

Риски

Есть исследования, утверждающие, что седация является причиной от 40 до 50 процентов осложнений, связанных с процедурой. Обструкция дыхательных путей, апноэ и гипотензия не являются редкостью во время седации и требуют присутствия медицинских работников, имеющих соответствующую подготовку для выявления и купирования этих проблем. Помимо угнетения дыхания, риски также включают непреднамеренную глубину седации, послеоперационную сонливость, аспирацию и нежелательные реакции на седативные препараты. Осложнения могут включать перфорацию, кровотечение и стимуляцию вазовагальных рефлексов. Чтобы избежать рисков, связанных с седацией, медицинские работники проводят тщательную пре-седативную оценку, включающую сбор анамнеза и физикальное обследование с особым вниманием к факторам, указывающим на потенциальные риски для пациента и возможные трудности при обеспечении проходимости дыхательных путей. Этот процесс также может выявить необходимость продления периода седации или проведения дополнительных терапевтических мероприятий.