Введение

Высокий уровень триглицеридов в крови

Гипертриглицеридемия – это наличие в крови высокого количества триглицеридов. Триглицериды являются наиболее распространенной жировой молекулой в большинстве организмов. Гипертриглицеридемия возникает при различных физиологических состояниях и заболеваниях, а высокий уровень триглицеридов связан с атеросклерозом, даже при отсутствии гиперхолестеринемии (высокого уровня холестерина) и предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям. Хронически повышенные уровни триглицеридов в сыворотке крови являются компонентом метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которые обычно связаны с ожирением и в значительной степени способствуют сердечно-сосудистой смертности в индустриально развитых странах по состоянию на 2021 год. Крайне высокие уровни триглицеридов также повышают риск острого панкреатита. Сама гипертриглицеридемия обычно протекает бессимптомно, хотя высокие уровни могут быть связаны с кожными проявлениями, известными как ксантомы. Семейная дисбеталипопротеинемия вызывает крупные, бугристые ксантомы; они имеют красный или оранжевый цвет и появляются на локтях и коленях. Также могут возникать ксантомы ладонных складок. Гипертриглицеридемия связана с 1–4% всех случаев панкреатита. Симптомы схожи с панкреатитом, вызванным другими причинами, однако наличие ксантом или факторов риска гипертриглицеридемии может служить подсказкой. Гликогеноз I типа. Пропофол. Препараты для лечения ВИЧ.

Диагноз

Диагноз ставится на основании анализов крови, которые часто проводятся в рамках скрининга. Нормальный уровень триглицеридов составляет менее 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). После постановки диагноза обычно требуются дополнительные анализы крови, чтобы определить, вызван ли повышенный уровень триглицеридов другими сопутствующими заболеваниями ("вторичная гипертриглицеридемия") или не существует ли такой основной причины ("первичная гипертриглицеридемия"). Существует наследственная предрасположенность как к первичной, так и к вторичной гипертриглицеридемии.

Лечение

Изменения образа жизни, включая снижение веса, физические упражнения и изменение диеты, могут улучшить гипертриглицеридемию. Это может включать изменения в диете, такие как ограничение потребления жиров и углеводов (особенно фруктозы).

Решение о медикаментозном лечении гипертриглицеридемии зависит от уровня триглицеридов и наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Очень высокие уровни, повышающие риск панкреатита, лечатся препаратами класса фибратов. Ниацин и омега-3 жирные кислоты, а также препараты класса статинов могут использоваться в комбинации, при этом статины являются основным лекарственным средством для лечения умеренной гипертриглицеридемии, когда необходимо снижение сердечно-сосудистого риска. Epanova (омега-3 карбоновые кислоты) – это еще один рецептурный препарат, используемый для лечения очень высоких уровней триглицеридов в крови.

Эпидемиология

По состоянию на 2006 год распространенность гипертриглицеридемии в Соединенных Штатах составляла 30%.

Этимология

Слово гипертриглицеридемия образовано сочетанием форм гипер- + триглицерид + -емия, что соответствует "повышенному уровню триглицеридов в крови" или "избыточному содержанию триглицеридов в крови".