Чесотка и демодекоз: кожные заболевания, вызванные клещами.

Введение

Вид кожного заболевания, вызванного паразитическими клещами.

Mange ('/m//eɪ//n//dʒ/) – это тип кожного заболевания, вызываемого паразитическими клещами. Поскольку различные виды клещей также заражают растения, птиц и рептилий, термин "mange", или в разговорной речи "чесотка", подразумевающий плохое состояние кожи и шерсти из-за инфекции, иногда резервируется для патологического заражения клещами нечеловекоподобных млекопитающих. Таким образом, mange включает в себя кожные заболевания, связанные с клещами, у домашних млекопитающих (кошек и собак), у сельскохозяйственных животных (например, чесотка овец) и у диких млекопитающих (например, лис, койотов, пум и вомбатов). Тяжелый mange, вызванный клещами, наблюдался у диких медведей. Поскольку клещи относятся к подклассу паукообразных Acari (также называемому Acarina), другим термином для заражения клещами является акариаз. Паразитические клещи, вызывающие mange у млекопитающих, внедряются либо в кожу, либо в волосяные фолликулы животного, в зависимости от их рода. Sarcoptes spp. проникают в кожу, в то время как Demodex spp. живут в фолликулах. У людей эти два типа клещевых инфекций, которые у пушистых млекопитающих были бы известны как "mange", вместо этого известны как чесотка и демодикоз соответственно.

Демодектическая раковина

Также известный как демодекоз или красный лишай, демодектический манж вызывается повышенной чувствительностью и перенаселением клещами Demodex spp. Существует два типа демодектического манжа: локализованный и генерализованный. Локализованная форма проявляется четырьмя или менее поражениями. Demodex не является зоонозным и не передается между видами. Каждый вид хозяина имеет свой собственный вид Demodex. Например, собаки являются хозяевами Demodex canis, а кошки – Demodex cati. У людей также встречается тип демодектической инфекции, но она реже проявляется симптоматически. См. Demodex folliculorum.

Саркоптика

Саркоптоз, также известный как собачья чесотка, – это высококонтагиозное поражение, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei var. canis, который роет ходы в коже. Собачий саркоптоидный клещ может поражать также кошек, свиней, лошадей, овец и различные другие виды. У человека аналогичное поражение, вызываемое близкородственным видом, называется чесоткой ("семилетний зуд"). Клещи, роющие ходы, относятся к семейству Sarcoptidae. Они внедряются в кожу, вызывая сильный зуд из-за аллергической реакции на экскременты клещей, и образование корочек, которые могут быстро инфицироваться. Выпадение шерсти и образование корочек часто впервые появляются на локтях и ушах. Повреждение кожи может возникать из-за интенсивного расчесывания и покусывания собакой. Вторичная кожная инфекция также распространена. Собаки с хроническим саркоптозом часто находятся в плохом состоянии, и как у животных, так и у людей, иммуносупрессия, вызванная голодом или любым другим заболеванием, приводит к развитию этого типа чесотки в сильнокоркообразную форму, при которой количество клещей значительно выше, чем у здоровых особей.

Диагноз

Ветеринары обычно пытаются поставить диагноз с помощью соскобов кожи из нескольких участков, которые затем исследуются под микроскопом для выявления клещей. Клещи *Sarcoptes*, поскольку они могут присутствовать в относительно небольшом количестве и часто удаляются собакой при расчесывании, могут быть трудно обнаружимы. В результате диагностика саркоптоза часто основывается на симптомах, а не на фактическом подтверждении наличия клещей. Распространенный и простой способ определить, есть ли у собаки саркоптоз, – это проверка наличия так называемого "рефлекса сгибания задней конечности" (или "педального рефлекса"), когда собака сгибает одну из задних ног в движении, напоминающем чесание, при манипуляции и легком почесывании уха ветеринаром. Поскольку клещи размножаются на краях уха практически во всех случаях на каком-то этапе, этот метод эффективен более чем в 95% случаев. Он полезен в тех случаях, когда присутствуют все симптомы саркоптоза, но при микроскопии клещи не обнаруживаются. Тест также может быть положительным у животных с ушными клещами или инфекцией ушного канала, вызванной другим, но близкородственным видом клещей (лечение часто одинаковое). В некоторых странах для диагностики может быть полезен доступный серологический тест.

Лечение

Зараженных собак иногда изолируют от других собак и их подстилок, а места, где они находились, должны быть тщательно очищены. Другие собаки, контактировавшие с диагностированным случаем, должны быть обследованы и подвергнуты лечению. Для лечения собачьей чесотки полезно использовать различные противопаразитарные препараты. Эффективны ополаскивания сульфированной известью (смесь полисульфидов кальция), применяемые еженедельно или раз в две недели (концентрированный раствор, используемый для растений в качестве фунгицида, необходимо разбавить в соотношении 1:16 или 1:32 для использования на коже животных). Селамектин разрешен для лечения собак по ветеринарному рецепту в ряде стран; его наносят непосредственно на кожу в виде дозы один раз в месяц (препарат не смывается). Ивермектин, родственный и более старый препарат, также эффективен и может вводиться перорально в течение двух-четырех недель или до получения двух отрицательных результатов соскобов кожи. Однако пероральный ивермектин небезопасен для использования у некоторых собак пород, похожих на колли, из-за возможных гомозиготных мутаций MDR1 (P-гликопротеина), которые повышают его токсичность, позволяя ему проникать в мозг. Инъекции ивермектина также эффективны и вводятся еженедельно или каждые две недели в одной-четырех дозах, однако те же ограничения для собак MDR1 применяются. Заболевшие кошки могут лечиться фипронилом и мильбемицином оксимом. Сообщается, что местный 0,01% раствор ивермектина в масле (Acarexx) эффективен у людей, а также при любых клещевых инфекциях у многих видов животных (особенно при ушных клещах, когда животное не может вылизывать обработанную область), и настолько плохо всасывается, что системная токсичность в этих областях маловероятна. Тем не менее, местный ивермектин недостаточно хорошо изучен для одобрения его использования у собак, и теоретически он гораздо опаснее в тех областях, где животное может вылизывать обработанную область. Селамектин, наносимый на кожу (местно), имеет некоторые из тех же теоретических проблем у колли и собак MDR1, что и ивермектин, но, тем не менее, он одобрен для использования у всех собак при условии наблюдения за животным в течение восьми часов после первой ежемесячной обработки. Местный перметрин также эффективен как у собак, так и у людей, но токсичен для кошек. Афоколанер (пероральное лечение в виде жевательной таблетки, содержащей 2,27% афоколанера по массе) показал эффективность против саркоптоза и демодекоза у собак. Дикие вомбаты в Австралии часто лечат местно моксидектином под наблюдением специалистов по дикой природе, поскольку это сопряжено с низким риском. Саркоптоз передается людям при длительном контакте с зараженными животными и отличается от человеческой чесотки по характеру поражения кожи, покрытой одеждой. Для лечения саркоптозной инфекции у людей см. статью о чесотке. Для лечения демодекозной инфекции у людей, которая протекает не так тяжело, как у животных с густой шерстью (например, у собак), см. статью о Demodex folliculorum.

Affected dogs are sometimes isolated from other dogs and their bedding, and places they have occupied must be thoroughly cleaned. Other dogs in contact with a diagnosed case should be evaluated and treated. A number of parasitical treatments are useful in treating canine scabies. Sulfurated lime (a mixture of calcium polysulfides) rinses applied weekly or biweekly are effective (the concentrated form for use on plants as a fungicide must be diluted 1:16 or 1:32 for use on animal skin). Selamectin is licensed for treatment in dogs by veterinary prescription in several countries; it is applied as a dose directly to the skin, once per month (the drug does not wash off). A related and older drug ivermectin is also effective and can be given by mouth for two to four weekly treatments or until two negative skin scrapings are achieved. Oral ivermectin is not safe to use on some collie like herding dogs, however, due to possible homozygous MDR1 (P glycoprotein) mutations that increase its toxicity by allowing it into the brain. Ivermectin injections are also effective and given either weekly or every two weeks in one to four doses, although the same MDR1 dog restrictions apply. Affected cats can be treated with fipronil and milbemycin oxime. Topical 0.01% ivermectin in oil (Acarexx) has been reported to be effective in humans, and all mite infections in many types of animals (especially in ear mite infections where the animal cannot lick the treated area), and is so poorly absorbed that systemic toxicity is less likely in these sites. Nevertheless, topical ivermectin has not been well enough tested to be approved for this use in dogs, and is theoretically much more dangerous in zones where the animal can potentially lick the treated area. Selamectin applied to the skin (topically) has some of the same theoretical problems in collies and MDR1 dogs as ivermectin, but it has nevertheless been approved for use for all dogs provided that the animal can be observed for eight hours after the first monthly treatment. Topical permethrin is also effective in both dogs and humans, but is toxic to cats. Afoxolaner (oral treatment with a chewable tablet containing afoxolaner 2.27% w/w) has been shown to be efficient against both sarcoptic and demodectic mange in dogs. Free ranging wombats are commonly treated topically with moxidectin by wildlife carers in Australia, because it poses a low risk. Sarcoptic mange is transmissible to humans who come into prolonged contact with infested animals, and is distinguished from human scabies by its distribution on skin surfaces covered by clothing. For treatment of sarcoptic infection in humans, see scabies. For demodetic infection in humans, which is not as severe as it is in animals with thicker coats (such as dogs), see Demodex folliculorum.