Лучевая артерия: анатомия, диагностика и клиническое применение.
Radial artery
Лучевая артерия: анатомия, расположение и ход. Основная артерия предплечья, отходит от плечевой, проходит по передней поверхности. Важный анатомический ориентир.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Большая лучевая артерия предплечья. В анатомии человека лучевая артерия является главной артерией латеральной стороны предплечья.
Large forearm artery
In human anatomy, the radial artery is the main artery of the lateral aspect of the forearm.
Структура
Радиальная артерия отходит от бифуркации плечевой артерии в локтевой ямке. Она проходит дистально по передней поверхности предплечья. Там она служит ориентиром для границы между передним и задним отделами предплечья, при этом задний отдел начинается непосредственно латеральнее артерии. Артерия огибает запястье латерально, проходя через анатомическую табакерку и между головками первой пястной межкостной мышцы. Она проходит спереди между головками приводителя большого пальца кисти и становится глубокой ладонной дугой, которая соединяется с глубокой ветвью локтевой артерии. Вдоль своего хода артерию сопровождает одноименная вена – лучевая вена.
The radial artery arises from the bifurcation of the brachial artery in the antecubital fossa. It runs distally on the anterior part of the forearm. There, it serves as a landmark for the division between the anterior and posterior compartments of the forearm, with the posterior compartment beginning just lateral to the artery. The artery winds laterally around the wrist, passing through the anatomical snuff box and between the heads of the first dorsal interosseous muscle. It passes anteriorly between the heads of the adductor pollicis, and becomes the deep palmar arch, which joins with the deep branch of the ulnar artery. Along its course, it is accompanied by a similarly named vein, the radial vein.
Филиалы
Названные ветви лучевой артерии можно разделить на три группы, соответствующие трем областям ее расположения.
The named branches of the radial artery may be divided into three groups, corresponding with the three regions in which the vessel is situated.
В руке
Артерия princeps pollicis отходит от лучевой артерии непосредственно перед ее поворотом к медиальной стороне кисти. Radialis indicis отходит рядом с артерией princeps pollicis. Обе артерии могут отходить от общего ствола – первой пястно-ладонной артерии. Глубокая ладонная дуга – конечный отдел лучевой артерии.
Princeps pollicis artery arises from the radial artery just as it turns medially to the deep part of the hand. Radialis indicis arises close to the princeps pollicis. The two arteries may arise from a common trunk, the first palmar metacarpal artery. Deep palmar arch terminal part of radial artery.
Вариации
У менее чем 1% населения лучевая артерия проходит поверхностно в анатомической табачнице. Эта вариация артерии может быть ошибочно принята за плечевую вену, поскольку сообщалось о случайных инъекциях в данную аномальную лучевую артерию. Поэтому рекомендуется определять артериальный пульс в анатомической табачнице.
In less than 1% of the population, the radial artery takes a superficial course in the anatomical snuff box. This arterial variation can be mistaken for the cephalic vein as accidental injection of this variant radial artery has been reported. Identifying arterial pulsation in the anatomical snuff box is therefore recommended.
Клиническое значение
Радиальная артерия располагается поверхностно перед дистальным концом лучевой кости, между сухожилиями плечелучевой и лучевого сгибателя запястья; именно здесь врач пальпирует радиальный пульс (который обычно используется для оценки частоты сердечных сокращений и сердечного ритма). Считалось, что наличие радиального пульса свидетельствует о систолическом артериальном давлении не менее 70 мм рт. ст., согласно оценке 50-го процентиля, однако это часто оказывалось завышенной оценкой истинного артериального давления пациента. Радиальную артерию может быть сложнее прощупать в области анатомической табакерки. Радиальная артерия используется для коронарного шунтирования и приобретает все большую популярность среди кардиохирургов. Недавние исследования показали, что она обеспечивает лучшие периоперационные и послеоперационные результаты по сравнению с трансплантатами из большой подкожной вены. Радиальную артерию часто пунктируют для получения артериальных газов крови. Перед этим может быть проведен тест Аллена. Радиальная артерия также используется для оценки коллатерального кровообращения в кистях рук; при пальпации ладонных дуг и оказании давления на них область сжатия бледнеет; адекватность коллатерального кровообращения определяется скоростью восстановления нормального цвета после снятия давления. Радиальная артерия является распространенным местом для установки артериального катетера, например, для мониторинга артериального давления в отделении интенсивной терапии. Она также часто используется для церебральной ангиографии при лечении церебральной патологии, такой как инсульты и церебральные аневризмы. Выбор обусловлен ее доступностью и низким риском осложнений, таких как тромбоз.
The radial artery lies superficially in front of the distal end of the radius, between the tendons of the brachioradialis and flexor carpi radialis; it is here that clinician takes the radial pulse. (where it is commonly used to assess the heart rate and cardiac rhythm). Presence of radial pulse was thought to indicate a systolic blood pressure of at least 70 mmHg, as estimated from the 50% percentile, although this was found to generally be an overestimation of a patient's true blood pressure. The radial artery can be less easily felt as it crosses the anatomical snuff box. The radial artery is used for coronary artery bypass grafting and is growing in popularity among cardiac surgeons. Recently, it has been shown to have a superior peri operative and post operative course when compared to saphenous vein grafts. The radial artery is often punctured in a common procedure to obtain an arterial blood gas. Such a procedure may first involve an Allen's test. The radial artery is also used to evaluate the collateral circulation of blood through the hands; applying pressure through palpating the palmar arches results in paleness over the area being compressed; adequate collateral circulation can be ascertained by how quickly normal colour returns after the pressure is removed. The radial artery is a common site for the insertion of an arterial line, such as for blood pressure monitoring in an intensive care unit. It is also commonly used for cerebral angiograms for the treatment of cerebral pathologies, such as strokes, cerebral aneurysms It is selected because it is accessible, and because of the low incidence of complications such as thrombosis.