Введение
Движение за общественное здоровье
Движение за социальную гигиену в Соединенных Штатах было попыткой реформаторов эпохи прогрессизма контролировать венерические заболевания, регулировать проституцию и другие пороки, а также распространять сексуальное образование, используя научные методы исследования и современные медиатехнологии. Социальная гигиена как профессия развивалась параллельно с социальной работой и другими движениями в области общественного здравоохранения того времени. Специалисты по социальной гигиене подчеркивали сексуальное воздержание и строгую самодисциплину как решение социальных проблем, связывая проституцию, наркоманию и внебрачные связи с быстрым ростом городов. Движение оставалось активным на протяжении большей части XX века и проникло в американские школы, где реализовывалось в форме учебных фильмов о менструации, заболеваниях, передающихся половым путем, наркомании и допустимом сексуальном поведении, а также с помощью множества брошюр, плакатов, учебников и кинофильмов. Движение за социальную гигиену представляло собой рационализированную и профессионализированную версию более раннего движения за социальную чистоту. Многие реформаторы, такие как Мари Стопес, также были сторонниками евгеники. Вдохновленные теорией естественного отбора Чарльза Дарвина, они выступали за стерилизацию определенных групп населения, в том числе и по расовому признаку. К 1930-м годам в Америке и других странах ежегодно проводились тысячи принудительных стерилизаций людей, признанных нежелательными. Эта практика продолжалась еще несколько десятилетий в некоторых странах, однако после 1945 года движение в значительной степени утратило доверие.
Движение социальной гигиены
Социальная гигиена как профессия развивалась параллельно с социальной работой и другими движениями в области общественного здравоохранения той эпохи. Специалисты по социальной гигиене подчеркивали сексуальное воздержание и строгую самодисциплину как средство решения общественных проблем, связывая проституцию, наркоманию и внебрачные роды с быстрым ростом городов. Движение за социальную гигиену начало набирать силу, и в 1913 году его идеи стали публиковаться, в частности, в «Американском журнале общественного здравоохранения». В том же 1913 году была официально основана Американская ассоциация социальной гигиены, которая позднее была переименована в Американскую ассоциацию социального здоровья, а в 2012 году – в Американскую ассоциацию сексуального здоровья. Движение оставалось актуальным на протяжении большей части XX века и проникло в американские школы, где информация распространялась через учебные фильмы о менструации, заболеваниях, передающихся половым путем, наркомании и нормах сексуального поведения, а также посредством брошюр, плакатов, учебников и кинофильмов.
Советский Союз
Подход социальной гигиены был принят в медицинских вузах Советского Союза в 1920-х годах и поддерживался Комиссариатом здравоохранения. Определение, предложенное комиссаром Николаем Семашко, делало меньший акцент на евгенике и больше соответствовало современному пониманию общественного здравоохранения: «изучение влияния экономических и социальных факторов на заболеваемость и пути оздоровления населения». Государственный институт социальной гигиены был открыт в 1923 году. Этот подход не пользовался популярностью ни у преподавателей, ни у студентов-медиков. В 1930 году институт был переименован в Институт организации здравоохранения и гигиены.
Американская ассоциация социальной гигиены
Американская ассоциация социальной гигиены сотрудничала с правительством во время Первой мировой войны. Ассоциация предоставляла солдатам информацию о социальной и сексуальной гигиене, надеясь, что это образование поможет снизить число солдат, выбывающих из строя из-за венерических заболеваний. Проституция рассматривалась как «неизбежное зло» в связи с искусственно созданным спросом, подогреваемым, в частности, политической коррупцией и рекламой. Дальнейшее изучение проблемы проституции показало, что в городах, где она не была распространена, уровень преступности был ниже и общее состояние дел лучше, чем в тех, где она существовала. Большинство обследованных проституток были заражены венерическими заболеваниями, однако существовала негативная социальная стигма, препятствовавшая обращению за медицинской помощью. В результате возникла кампания с участием нескольких организаций, направленная на борьбу с проституцией и просвещение населения в вопросах сексуального здоровья и венерических заболеваний. Были созданы Американская ассоциация бдительности, борющаяся с проституцией, и Американская федерация по вопросам сексуальной гигиены. В конечном итоге обе организации осознали общность своих целей и организовали встречу в Буффало, штат Нью-Йорк, где и был впервые использован термин «социальная гигиена». К 1914 году организации объединились в единую Американскую ассоциацию социальной гигиены.
Прогрессивная эра
Движение в области социальной гигиены способствовало развитию подходов к управлению проституцией в эпоху прогрессивизма. Эпоха прогрессивизма стала переломным моментом в государственном регулировании сексуальности. Считалось, что в эту эпоху врачи и женщины, выступавшие за нравственные реформы, сотрудничали для управления проституцией и просвещения населения в вопросах социальной гигиены.
Ассоциация расовой гигиены
Эта связь между расовой гигиеной и движениями в области социальной гигиены прослеживается в Австралии, где Ассоциация расовой гигиены Нового Южного Уэльса в настоящее время называется Ассоциацией планирования семьи.
Проект Негро
В 1940-х годах, во время Второй мировой войны, ASHA (Американская ассоциация социальной гигиены) запустила новый проект под названием «Проект «Негры»», также известный как Проект просвещения по венерическим заболеваниям среди афроамериканцев. Целью этого проекта было решение проблемы широкого распространения венерических заболеваний среди афроамериканского населения. В начале 1940-х годов ASHA разработала проект гранта, который в 1942 году был направлен в потенциальные финансирующие организации. В предложении подчеркивались два основных аспекта «Проекта «Негры»»: «более высокий уровень заболеваемости венерическими болезнями среди афроамериканского населения вызывал тревогу» и «этот более высокий уровень заболеваемости не был виной афроамериканского сообщества» (А. Шарма). Основной целью «Проекта «Негры»» было предоставление образовательных материалов и методик обучения по вопросам сифилиса. Среди планируемых материалов были брошюры, плакаты и кинофильмы, специально разработанные для афроамериканской общины. После отказа в финансировании со стороны частных организаций проект получил поддержку от Отдела социальной защиты Федерального агентства безопасности. В ноябре 1943 года в Нью-Йорке «Проект «Негры»» провел свое первое крупное мероприятие – Национальную конференцию по проблемам борьбы с венерическими заболеваниями в военное время. Эта конференция была созвана для формирования комитета и разработки плана действий для «Проекта «Негры»». После национальной конференции 1943 года представители проекта проводили встречи на региональном уровне, преимущественно в южных штатах. Однако в 1945 году записи о проекте внезапно прекратились, и дальнейшая деятельность по проекту не была задокументирована в архивах ASHA. Предполагается, что расформирование Отдела социальной защиты Федерального агентства безопасности в 1940-х годах привело к прекращению финансирования и, как следствие, к завершению проекта.
Движение за психическую гигиену
Что касается движения за психическую гигиену, оно помогло специалистам осознать, что проблемы психического здоровья и профилактика заболеваний не ограничиваются рамками работы врачей в больницах. Движение способствовало надлежащей подготовке медицинских работников. Оно также стимулировало исследования более гуманных методов лечения пациентов с психическими расстройствами.