Введение

йохимбин (/j//oU//'//h//I//m//b//i://n/), также известный как кебрахин, – это индольный алкалоид, получаемый из коры африканского дерева Pausinystalia johimbe, а также из коры неродственного южноамериканского дерева Aspidosperma quebracho blanco. Йохимбин является антагонистом α2-адренергических рецепторов и используется в различных исследовательских проектах. Он применяется в ветеринарии для устранения седации у собак и оленей. В то время как у некоторых млекопитающих йохимбин проявляет свойства афродизиака, у людей такого эффекта не наблюдается. Ранее его назначали для лечения эректильной дисфункции, однако его клиническая эффективность была умеренной, и он в значительной степени уступил место препаратам – ингибиторам ФДЭ5. Препараты, которые позиционируются как экстракты дерева йохимбе, продаются в качестве биологически активных добавок для различных целей, но содержание йохимбина в них сильно варьируется или отсутствует вовсе; опубликованных научных доказательств их эффективности не существует.

Применение

Йохимбин — это препарат, применяемый в ветеринарии для устранения последствий ксилазина у собак и оленей. Он также используется в качестве лабораторного реагента. В США его выписывают, но сейчас редко, при эректильной дисфункции у мужчин.

Йохимбин и пищевые добавки

В США препараты "йохимбе" продаются как диетические добавки для повышения либидо, для снижения веса и в качестве вспомогательных средств для бодибилдинга; но "практически нет опубликованных исследований йохимбе, подтверждающих эти или какие-либо другие заявления". Одно исследование показало, что многие марки "йохимбе" изначально могут быть получены не из дерева P. johimbe. Согласно другому источнику, йохимбе, продаваемое на рынках Западной Африки, где это дерево произрастает, часто фальсифицируется другими видами рода Pausinystalia, содержащими мало йохимбина. Количество алкалоидов, содержащихся даже в настоящей коре P. johimbe, значительно варьируется в зависимости от источника коры (корни, стебель, ветви, высота и т. д.). В некоторых безрецептурных препаратах было обнаружено больше йохимбина в одной порции, чем в стандартной фармацевтической дозе; однако правовой статус не вполне определён, и по состоянию на 1 февраля 2019 года нет данных об успешном судебном преследовании. Из-за недостатка надёжных научных данных о йохимбе, Панель Европейского управления по безопасности пищевых продуктов по пищевым добавкам пришла к выводу, что невозможно сделать заключение о его безопасности или установить допустимое суточное потребление. Йохимбин был впервые выделен из коры йохимбе в 1896 году Адольфом Шпигелем (но см. § Aspidosperma quebracho blanco ниже). В 1943 году Виткоп предложил правильную структуру йохимбина. Спустя пятнадцать лет команда под руководством Юджина ван Тамелена, используя 23-стадийный синтез, впервые осуществила синтез йохимбина.

Фармакология

Йохимбин обладает высоким сродством к α2 адренергическому рецептору, умеренным сродством к α1 рецептору, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1F, 5-HT2B и дофаминовым рецепторам D2, и слабым сродством к 5-HT1E, 5-HT2A, 5-HT5A, 5-HT7 и дофаминовым рецепторам D3. Он выступает в качестве антагониста в отношении α1 адренергического, α2 адренергического, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A, 5-HT2B и дофаминового D2 рецепторов, и как частичный агонист в отношении 5-HT1A. Йохимбин взаимодействует с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами в высоких концентрациях. +Фармакологический профиль Молекулярная мишень Сродство связывания (Ki в наномолях) Вид Источник SERT 1000 Ингибитор Человек Фронтальная кора 5-HT1A 346 Частичный агонист Человек Клонированный 5-HT1B 19.9 Антагонист Человек Клонированный 5-HT1D 44.3 Антагонист Человек Клонированный 5-HT1E 1264 Неизвестно Человек Клонированный 5-HT1F 91.6 Неизвестно Человек Клонированный 5-HT2A 1822 Антагонист Человек Клонированный 5-HT2B 143.7 Антагонист Человек Клонированный 5-HT7 2850 Неизвестно Человек Клонированный α1A 1680 Антагонист Человек Клонированный α1B 1280 Антагонист Человек Клонированный α1C 770 Антагонист Человек Клонированный α1D 557 Антагонист Человек Клонированный α2A 1.05 Антагонист Человек Клонированный α2B 1.19 Антагонист Человек Клонированный α2C 1.19 Антагонист Человек Клонированный D2 339 Антагонист Человек Клонированный D3 3235 Антагонист Человек Клонированный

Исследования

Йохимбин изучался как средство для усиления эффектов экспозиционной терапии у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Также он исследовался в качестве потенциального лечения эректильной дисфункции, однако недостаточно доказательств для оценки его эффективности. В Соединенных Штатах незаконно продавать безрецептурный продукт, содержащий йохимбин, как средство для лечения эректильной дисфункции без одобрения FDA. Тем не менее, было установлено, что количество йохимбина в биологически активных добавках, часто рекламируемых как улучшающие сексуальную функцию, соответствует предписанным дозам йохимбина. Йохимбин селективно блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы. Блокада постсинаптических α2-адренорецепторов вызывает лишь незначительное расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел, поскольку большинство адренорецепторов в кавернозных телах относятся к α1-типу. Блокада пресинаптических α2-адренорецепторов облегчает высвобождение нескольких нейротрансмиттеров в центральной и периферической нервной системе – таким образом, и в кавернозных телах – таких как оксид азота и норадреналин. В то время как оксид азота, высвобождаемый в кавернозных телах, является основным вазодилататором, способствующим эректильному процессу, норадреналин является основным вазоконстриктором посредством стимуляции α1-адренорецепторов гладкой мускулатуры кавернозных тел. Однако в физиологических условиях оксид азота ослабляет вазоконстрикцию, вызванную норадреналином.

Pausinystalia johimbe (паузинистлиа джохимбе)

Традиционным источником йохимбина является кора африканского дерева P. johimbe. Его используют и в других целях, но дерево ценят прежде всего из-за коры; на практике, сбор коры приводит к гибели дерева. Плотность деревьев относительно низкая (в среднем ≈ 4 дерева, пригодных для сбора, на гектар). Высокий спрос на лекарственные препараты на основе коры привел к чрезмерной эксплуатации дерева. Кора продается на местных рынках, и из-за ее дефицита ее часто фальсифицируют, добавляя кору других видов, содержащих мало йохимбина. Около 2000 года Камерун экспортировал в Европу примерно 100 тонн P. johimbe ежегодно. Большую часть коры нелегально собирают местные жители, которым платят 150 франков КФА за килограмм (около 0,10 доллара США за фунт) за доставку предварительно высушенной коры к обочине дороги. На практике они путают ее и смешивают с P. macroceras ("ложный йохимб"), видом, содержащим мало йохимбина.

Aspidosperma quebracho-blanco (Аспидосперма кебрачо-бланко)

Aspidosperma quebracho blanco – это неродственное дерево, общее название которого – квебрахо бланко. Оно встречается на обширных территориях центральной Южной Америки, особенно в Гран-Чако, где часто является доминирующим видом в пологе леса. Это один из наиболее широко распространенных аргентинских древесных видов. Традиционно его вырубали для топлива, древесины и железнодорожных шпал. И хотя незаконная вырубка всё ещё продолжается, о дефиците коры не сообщается. Дерево не было внесено в список находящихся под угрозой исчезновения: некоторые представители рода Aspidosperma включены в Красный список IUCN, но вид квебрахо бланко в него не входит. В его коре обнаружен алкалоид, получивший название квебрахин. В 1914 году две научные статьи утверждали, что квебрахин химически идентичен йохимбину. Это утверждение оспаривалось, и вопрос оставался открытым на протяжении долгого времени. Однако в 1972 году Эффлер и Эффлер, используя современные аналитические методы, включая масс-спектрометрию, УФ-поглощение, ИК-поглощение и ЯМР, установили, что квебрахин и йохимбин – это одно и то же вещество. Они написали: "Ряд вторичных справочных работ приводят «квебрахин» как синоним йохимбина. Строго говоря, по мнению Джорджа Барджера, йохимбин должен был получить научное название квебрахин, поскольку он был впервые выделен из дерева квебрахо и впервые упомянут в научной литературе. Однако более поздние исследования P. yohimbe были более известны, поэтому новое название закрепилось." Он содержится в растениях Rauvolfia, Amsonia, Vallesia и Vinca; из семейства Loganiaceae (родов Gelsemium и Strychnos); и из семейства Euphorbiaceae (рода Alchornea). Однако WADA (Всемирное антидопинговое агентство) пока не включило йохимбин (который может попадать в организм с энергетическими напитками, а также в составе предтренировочных комплексов или жиросжигателей) в список запрещенных веществ и не подтвердило, что его использование может повысить уровень эндогенных анаболических стероидов, в частности 19-норандростендиона и тестостерона.