Введение

Хорея (или хорея, изредка) — это аномальное непроизвольное двигательное расстройство, входящее в группу неврологических заболеваний, называемых дискинезиями. Термин «хорея» происходит от χορεία («танец»; см. хорея), поскольку быстрые движения ног или рук напоминают танец. Термин «гемихорея» обозначает хорею, поражающую одну сторону тела, например, хорею одной руки, но не обеих (аналогично гемибаллизму).

Презентация

Хорея характеризуется кратковременными, полунаправленными, нерегулярными движениями, которые не являются повторяющимися или ритмичными, но как будто перетекают из одной мышцы в другую. Эти "танцующие" движения при хорее часто сочетаются с атетозом, который добавляет скручивающие и извивающиеся движения. Ходьба может затрудняться и сопровождаться странными позами и движениями ног. В отличие от атаксии, которая влияет на качество произвольных движений, или паркинсонизма, который затрудняет произвольные движения, движения при хорее и баллизме возникают сами по себе, без сознательных усилий. Таким образом, хорея является гиперкинетическим расстройством движений. При выраженной хорее незначительные движения переходят в резкие, хлещущие движения; эта тяжелая форма хореи называется баллизмом.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона – это нейродегенеративное заболевание и наиболее частая наследственная причина хореи. Ранее это состояние называлось хореей Хантингтона, но было переименовано в связи с важными нехорейными проявлениями, включая когнитивные нарушения и изменения в поведении.

Другие генетические причины

Другие генетические причины хореи встречаются редко. К ним относятся классические синдромы, имитирующие или являющиеся фенокопиями болезни Гентингтона, известные как синдромы, подобные болезни Гентингтона, типов 1, 2 и 3; наследственное прионное заболевание, спиноцеребеллярные атаксии типов 1, 3 и 17, нейроакантоцитоз, дентаторубрально-паллидолизианская атрофия (DRPLA), нарушения накопления железа в головном мозге, болезнь Вильсона, доброкачественная наследственная хорея, атаксия Фридрейха, митохондриальные заболевания и синдром Ретта.

Причины болезни

Наиболее распространенными приобретенными причинами хореи являются цереброваскулярные заболевания и, в развивающихся странах, ВИЧ-инфекция – как правило, в сочетании с криптококковым заболеванием. Также к ним относятся системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, тиреотоксикоз, истинная полицитемия и атаксия, вызванная целиакией.

История

Исторически хореи, такие как болезнь Хантингтона и хорея Сиденхема, назывались танцем святого Вита и были связаны с рядом одноименных социальных явлений.