Введение

Английский невролог (1835–1911)

Джон Хьюглингс Джексон, FRS (4 апреля 1835 г. – 7 октября 1911 г.) был английским неврологом. Он наиболее известен своими исследованиями эпилепсии.

Биография

Он родился в Провиденс-Грин, Грин-Хаммертон, близ Харрогейта, Йоркшир, младшим сыном Сэмюэля Джексона, пивовара и землевладельца, владевшего и обрабатывавшего свою землю, и Сары Джексон (урожденной Хьюлингс), дочери валлийского сборщика налогов. Его мать умерла чуть больше года после его рождения. У него было три брата и сестра; братья эмигрировали в Новую Зеландию, а сестра вышла замуж за врача. Он получил образование в Тадкастере (Йоркшир) и Найлсворте (Глостершир), после чего поступил в Йоркский медицинский и хирургический колледж. После получения квалификации в больнице Святого Варфоломея в 1856 году он стал домашним врачом Йоркской лечебницы. В 1859 году он вернулся в Лондон, чтобы работать в Метрополитенской бесплатной больнице и Лондонской больнице. В 1862 году он был назначен ассистентом врача, а затем (в 1869 году) – врачом Национальной больницы параличей и эпилепсии, расположенной на площади Квин-сквер в Лондоне (ныне Национальная больница неврологии и нейрохирургии), а также врачом (в 1874 году) в Лондонской больнице. В этот период он заслужил репутацию невролога. В 1878 году он был избран членом Королевского общества. Джексон умер в Лондоне 7 октября 1911 года и был похоронен на западной стороне кладбища Хайгейт. Он был атеистом. Здание медицинской школы Халл-Йорк при Йоркском университете названо в его честь.

Наука и исследования

Джексон был новатором в области мышления и плодовитым, ясным, хотя порой повторяющимся, писателем. Несмотря на широкий спектр его интересов, он наиболее известен своими основополагающими работами в области диагностики и понимания эпилепсии во всех ее формах и проявлениях. Его имя связано с характерным "маршем" (Джексоновский марш) симптомов при фокальных двигательных приступах и так называемым "оцепенением" психомоторных приступов, возникающих из височной доли. Его работы по последнему виду эпилепсии редко превосходили по детализации клинического описания или по анализу взаимосвязи психомоторной эпилепсии с различными формами патологического автоматизма и другими психическими и поведенческими расстройствами. Джексон также исследовал афазию, отметив, что некоторые дети с афазией могли петь, даже потеряв способность к произвольной речи. Он также изучал, какие типы речевых нарушений наблюдались у пациентов с поражением левого полушария мозга, включая заученные фразы, такие как "До свидания" и "О, боже мой". В юности Джексон интересовался концептуальными вопросами, и считается, что в 1859 году он рассматривал возможность оставить медицину ради философии. Таким образом, важная часть его работы была посвящена эволюционной организации нервной системы, для которой он предложил три уровня: нижний, средний и высший. На самом нижнем уровне движения представлены в своей простейшей форме; такие центры расположены в продолговатом мозге и спинном мозге. Средний уровень состоит из так называемой моторной области коры, а высшие моторные уровни находятся в префронтальной области. Высшие центры ингибировали нижние, и, следовательно, поражения в них вызывали "негативные" симптомы (из-за утраты функции). "Положительные" симптомы были вызваны функциональным освобождением нижних центров. Этот процесс Джексон назвал "диссолюцией", термин, заимствованный у Герберта Спенсера. Разделение на "положительное" и "отрицательное" он взял у сэра Джона Рейнольдса. Континентальные психиатры и психологи (например, Теодуль Рибо, Пьер Жане, Зигмунд Фрейд, Анри Эй) испытали большее влияние теоретических идей Джексона, чем их британские коллеги. В 1980-х годах разграничение "положительного" и "отрицательного" было применено к симптомам шизофрении. Он был одним из немногих врачей, которым довелось прочитать Гулстонские (1869), Кроуновские (1884) и Лумлейские (1890) лекции в Королевском колледже врачей. Он также выступил с Хунтерианской речью 1872 года в Хунтерианском обществе.

Методология

Джексон не мог использовать современные сложные нейроисследовательские технологии (они еще не были изобретены), но вынужден был полагаться на свои собственные способности к клиническому наблюдению, дедуктивной логике и данные вскрытий. Некоторые из его выдающихся последователей в области британской неврологии критиковали многие его теории и концепции; однако, как заметил сэр Фрэнсис Уолш в 1943 году о его работе, "когда все устаревшее или неактуальное будет отброшено, останется ценнейшее сокровище физиологических знаний, которое мы не можем позволить себе игнорировать". В исследованиях Отфрида Фёрстера, посвященных моторной коре, он ссылается исключительно на Хьюлингса Джексона как на первооткрывателя (хотя и без доказательств) мозга как источника неврологической двигательной сигнализации.

Вклад

Вместе со своими друзьями сэром Дэвидом Феррье и сэром Джеймсом Крайтоном Брауном, двумя выдающимися нейропсихиатрами своего времени, Джексон был одним из основателей важного журнала Brain, посвященного взаимосвязи экспериментальной и клинической неврологии (который издается и по сей день). Его первый номер был опубликован в 1878 году. В 1892 году Джексон стал одним из основателей Национального общества содействия занятости людей с эпилепсией (ныне Национальное общество по борьбе с эпилепсией) вместе с сэром Уильямом Говерсом и сэром Дэвидом Феррье. Оливер Сакс неоднократно называл Джексона источником вдохновения в своих неврологических исследованиях.