Введение

Среднее артериальное давление в течение одного сердечного цикла

В медицине среднее артериальное давление (MAP) – это усреднённое значение артериального давления, рассчитанное для одного сердечного цикла. Хотя методы оценки MAP различаются, наиболее распространённый способ расчета – это взятие одной трети пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим давлением) и добавление этой величины к диастолическому давлению. Оно используется в клинической практике для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний: MAP 90 мм рт. ст. или ниже считается низким риском, а MAP выше 96 мм рт. ст. соответствует "гипертонии первой стадии" с повышенным риском.

Испытания

Среднее артериальное давление можно измерить напрямую или оценить по систолическому и диастолическому артериальному давлению с помощью формулы. При инвазивном измерении в артерию вводится катетер с датчиком, а среднее давление определяется по полученной форме волны.

Клиническое значение

+Пороговые значения среднего артериального давления (САД) за 24 часа. Категория САД за 24 часа. САДНормальное< 90 мм рт. ст.Повышенное артериальное давление90 до < 92 мм рт. ст.Гипертония 1-й степени92 до < 96 мм рт. ст.Гипертония 2-й степени> 96 мм рт. ст.

Среднее артериальное давление является важным фактором, определяющим давление перфузии органов в организме. Уровни САД выше 90 мм рт. ст. постепенно увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, и смертности. Даже одна минута при САД 50 мм рт. ст. или кумулятивный эффект в течение коротких периодов времени увеличивают риск смертности на 5% и могут привести к недостаточности органов или осложнениям. У госпитализированных с шоком пациентов, САД 65 мм рт. ст., сохраняющееся более двух часов, было связано с повышенной смертностью. У пациентов с сепсисом дозировка вазопрессоров может быть скорректирована на основе предполагаемого САД.

Гипертония

У молодых людей повышенное СМАД используется чаще, чем пульсовое давление, для прогнозирования инсульта. Однако у пожилых людей СМАД менее точно предсказывает инсульт и лучше предсказывает сердечно-сосудистые заболевания.