Введение

Антимикробные вещества или соединения

Антисептик (ἀντί и σηπτικός) – это антимикробное вещество или соединение, которое наносится на живые ткани для снижения вероятности сепсиса, инфекции или разложения. Антисептики обычно отличаются от антибиотиков их способностью безопасно уничтожать бактерии внутри организма, а также от дезинфицирующих средств, которые уничтожают микроорганизмы на неодушевленных предметах. Антибактериальные средства включают антисептики, обладающие доказанной способностью действовать против бактерий. Микробициды, уничтожающие вирусные частицы, называются вируцидами или противовирусными препаратами. Противогрибковые средства, также известные как антимикотики, – это фармацевтические фунгициды, используемые для лечения и профилактики микоза (грибковой инфекции).

Некоторые распространенные антисептики

Антисептики можно разделить примерно на восемь классов материалов. Эти классы можно подразделить в зависимости от механизма действия: небольшие молекулы, которые неразборчиво реагируют с органическими соединениями и уничтожают микроорганизмы (пероксиды, йод, фенолы), и более сложные молекулы, разрушающие клеточные стенки бактерий. Алкоголи, включая этанол и 2-пропанол/изопропанол, иногда называют хирургическим спиртом. Они используются для дезинфекции кожи перед инъекциями и для других целей. Дигуаниды, включая хлоргексидинглюконат, бактерицидный антисептик, который (в сочетании со спиртовым растворителем) считается безопасным и эффективным средством для снижения риска инфекции после чистых хирургических вмешательств, в том числе операций на верхних конечностях с применением жгута. Он также используется в ополаскивателях для лечения воспаления десен (гингивита). Полигексанид (полигексаметиленбигуанид, PHMB) – это антимикробное соединение, подходящее для клинического применения при критической колонизации или инфицировании острых и хронических ран. Физико-химическое воздействие на бактериальную оболочку предотвращает или замедляет развитие устойчивых штаммов бактерий. Йод, особенно в форме повидон-йода, широко используется благодаря хорошей переносимости, отсутствию негативного влияния на заживление ран, образованию отложения активного йода, создающего так называемый «остаточный» или пролонгированный эффект, а также широкому спектру антимикробной активности. Традиционный йодный антисептик представлен спиртовым раствором (настойкой йода) или раствором йода Луголя. Некоторые исследования не рекомендуют дезинфицировать незначительные раны йодом из-за опасений, что он может спровоцировать образование рубцовой ткани и увеличить время заживления. Однако концентрации йода 1% и менее не показали увеличения времени заживления и не отличаются от лечения физиологическим раствором. Йод уничтожает все основные патогены и, при достаточном времени воздействия, даже споры, которые считаются наиболее устойчивой формой микроорганизмов к инактивации дезинфицирующими и антисептическими средствами. Дигидрохлорид октинидина, в настоящее время все чаще используемый в континентальной Европе, часто в качестве замены хлоргексидину. Пероксиды, такие как перекись водорода и перекись бензоила. Обычно 3% растворы перекиси водорода используются в бытовой аптечке для обработки царапин и т.п. Однако сильное окисление вызывает образование рубцов и увеличивает время заживления в период развития плода. Фенолы, такие как сам фенол (введенный Листером), триклозан, гексахлорофен, хлорокрезол и хлороксиленол. Последний используется для дезинфекции кожи и очистки хирургических инструментов, а также входит в состав ряда бытовых дезинфицирующих средств и средств для очистки ран. Кват-соли, такие как бензалкония хлорид/лидокаин (торговое название Bactine и другие), хлорид цетилпиридиния или цетримид. Эти поверхностно-активные вещества разрушают клеточные стенки. Хинолины, такие как гидроксихинолон, хлорид деквалия или хлорхинальдол. 4-Гексилрезорцинол, или S. T.37.