Введение
Вальгусная деформация коленей, также известная как "колеником внутрь", – это состояние, при котором колени направлены внутрь и соприкасаются при выпрямленных ногах. Люди с выраженной вальгусной деформацией обычно не могут соединить стопы вместе, одновременно выпрямляя ноги. Термин происходит от латинских слов genu – "колено" и valgus, что означает "отклонение наружу", однако он также используется для описания дистального отдела коленного сустава, отклоняющегося наружу, из-за чего проксимальный отдел кажется отклоненным внутрь. Легкая вальгусная деформация коленей диагностируется, когда у человека, стоящего прямо со соприкасающимися стопами, также соприкасаются колени. Она может наблюдаться у детей в возрасте от 2 до 5 лет и часто корректируется самостоятельно по мере роста ребенка. Состояние может сохраняться или прогрессировать с возрастом, особенно если оно вызвано заболеванием, таким как рахит. Идиопатическая вальгусная деформация коленей – это форма, которая является врожденной или имеет неизвестную причину. С ней могут быть связаны и другие системные заболевания, такие как кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера, аутосомно-доминантное заболевание, часто встречающееся при гиперлипидемии.
Genu valgum, commonly called "knock knee", is a condition in which the knees angle in and touch each other when the legs are straightened. Individuals with severe valgus deformities are typically unable to touch their feet together while simultaneously straightening the legs. The term originates from the Latin genu, 'knee', and valgus which means "bent outwards", but is also used to describe the distal portion of the knee joint which bends outwards and thus the proximal portion seems to be bent inwards. Mild genu valgum is diagnosed when a person standing upright with the feet touching also shows the knees touching. It can be seen in children from ages 2 to 5, and is often corrected naturally as children grow. The condition may continue or worsen with age, particularly when it is the result of a disease, such as rickets. Idiopathic genu valgum is a form that is either congenital or has no known cause. Other systemic conditions may be associated, such as Schnyder crystalline corneal dystrophy, an autosomal dominant condition frequently reported with hyperlipidemia.
Причины
Genu valgum может возникать по различным причинам, включая нарушения питания, генетическую предрасположенность, травмы, идиопатические или физиологические факторы, а также инфекции.
Рахит
Рахит, вызванный недостатком питательных веществ, является важной причиной вальгусной деформации коленей (коленного удара) у детей в некоторых регионах мира. Этот тип рахита возникает из-за нездорового образа жизни, в частности, недостаточного пребывания на солнце, которое является основным источником витамина D. Недостаточное потребление кальция с пищей также является способствующим фактором.
Диагноз
Степень вальгусной деформации коленного сустава может быть клинически оценена по углу Q, который определяется как угол, образованный линией, идущей от передней верхней подвздошной ости через центр надколенника, и линией, идущей от центра надколенника к центру бугристости большеберцовой кости. У женщин угол Q должен быть менее 22 градусов при разгибании колена и менее 9 градусов при сгибании колена на 90 градусов. У мужчин угол Q должен быть менее 18 градусов при разгибании колена и менее 8 градусов при сгибании колена на 90 градусов. Типичный угол Q составляет 12 градусов для мужчин и 17 градусов для женщин.