Введение

Иммуносупрессивный препарат

Пимекролимус – это иммуносупрессивный препарат класса ингибиторов кальцинеурина, используемый для лечения атопического дерматита (экземы). Он доступен в виде крема для местного применения. Он был разработан и ранее продавался компанией Novartis под торговой маркой Elidel.

Атопический дерматит

Если местные кортикостероиды и увлажняющие средства неэффективны при лечении атопического дерматита, можно рассмотреть краткосрочную терапию местными ингибиторами кальцинеурина, такими как такролимус или пимекролимус. И такролимус, и пимекролимус эффективны и безопасны для применения при атопическом дерматите.

Фармакология

Пимекролимус является производным аскомицина макролактама. In vitro показано, что пимекролимус связывается с FKBP1A и также ингибирует кальцинеурин. Таким образом, пимекролимус подавляет активацию Т-клеток, ингибируя синтез и высвобождение цитокинов Т-клетками. Пимекролимус также предотвращает высвобождение воспалительных цитокинов и медиаторов из тучных клеток. Пимекролимус, подобно такролимусу, относится к классу макролактамовых иммунодепрессантов аскомициновой группы, действуя посредством ингибирования активации Т-клеток путем кальцинеуринового пути и подавления высвобождения множества воспалительных цитокинов, тем самым предотвращая каскад иммунных и воспалительных сигналов. Пимекролимус обладает сходным механизмом действия с такролимусом, но является более селективным и не оказывает влияния на дендритные (клетки Лангерганса). Его проникновение через кожу ниже, чем у топических стероидов или топического такролимуса, хотя их проницаемость через слизистые оболочки не сравнивалась. Кроме того, в отличие от топических стероидов, пимекролимус не вызывает атрофии кожи.

Разработка и производство

Пимекролимус был разработан компанией Novartis. Его номер разработки – производное аскомицина ASM 981. Заявка на регистрацию была подана 15 декабря 2000 года. Препарат получил одобрение FDA США 13 декабря 2001 года. После одобрения в США он стал одним из первых новых методов лечения экземы, появившихся после топических кортикостероидов 1950-х годов. Он доступен в виде местного крема, ранее продвигавшийся компанией. С начала 2007 года компания Galderma продвигает этот препарат в Канаде. Торговое название – Элидел.