Кіріспе

Иммуносупрессивті препарат

Пимекролимус – атопиялық дерматитті (экземаны) емдеу үшін қолданылатын кальцинеурин ингибиторлары класына жататын иммуносупрессивті препарат. Ол жергілікті қолдануға арналған крем түрінде қол жетімді. Оны Novartis компаниясы Elidel саудалық атауымен әзірлеген және бұрын сатқан.

Атопиялық дерматит

Егер жергілікті кортикостероидтар мен ылғалдандырғыштар атопиялық дерматитті емдеуде тиімсіз болса, такролимус немесе пимекролимус сияқты жергілікті кальцинеурин ингибиторларымен қысқа мерзімді емдеуді тағайындауға болады. Такролимус және пимекролимус атопиялық дерматитте тиімді және қауіпсіз.

Фармакология

Пимекролимус – аскомицин макролактамының туындысы. In vitro зерттеулерде пимекролимустың FKBP1A-мен байланысатыны және кальцинеуринді тежейтіні көрсетілген. Осылайша, пимекролимус Т-клеткаларының цитокиндерді синтездеуі мен бөліп шығаруын тежеу арқылы Т-клеткаларының белсенділігін басады. Пимекролимус маст жасушаларынан қабыну цитокиндері мен медиаторлардың бөлінуін де тежейді. Пимекролимус, такролимус сияқты, аскомицин класына жататын макролактамалық иммунодепрессанттарға жатады, кальцинеурин жолы арқылы Т-клеткаларының белсенділігін тежеу және көптеген қабыну цитокиндерінің бөлінуін басу арқылы иммундық және қабыну сигналдарының тізбегін тоқтатады. Пимекролимустың әсер ету механизмі такролимуске ұқсас, бірақ дендриттік (Лангерханс) жасушаларына әсер етпейді, сондықтан таңдамалырақ. Оның теріге сіңу қабілеті жергілікті стероидтар мен жергілікті такролимуске қарағанда төмендеу, бірақ олардың шырышты қабық арқылы сіңу қабілеттері бір-бірімен салыстырылмаған. Бұған қоса, жергілікті стероидтардан өзгеше, пимекролимус терінің жұқаруына (атрофиясына) әкелмейді.

Даму және өндіріс

Пимекролимусты Novartis компаниясы әзірледі. Оның даму нөмірі – аскомицин туындысы ASM 981. 2000 жылдың 15 желтоқсанында тіркеу үшін өтініш берілді. Ол 2001 жылдың 13 желтоқсанында АҚШ FDA-ның мақұлдауын алды. АҚШ-та мақұлданғаннан кейін, бұл 1950 жылдардағы жергілікті кортикостероидтардан кейін енгізілген алғашқы жаңа экзема емдерінің бірі болды. Ол жергілікті крем түрінде қолжетімді, бұрын сатылған. 2007 жылдың басынан бері Galderma компаниясы бұл препаратты Канадада насихаттап келеді. Саудалық атауы – Элидел.