Введение

Спонтанное выделение молока из груди

Галакторея (также пишется как галакторея) (галакто + ррея) или лакторея (лакто + ррея) — это спонтанное выделение молока из груди, не связанное с родами или грудным вскармливанием. Сообщается, что галакторея встречается у 5–32% женщин. Значительная разница в зарегистрированной частоте встречаемости может быть обусловлена различными определениями галактореи. Хотя часто это состояние является доброкачественным, оно может быть вызвано серьезными основными заболеваниями и требует надлежащего обследования. Галакторея также встречается у мужчин, новорожденных и подростков обоих полов.

Причины

Галакторея может возникать в результате нарушения регуляции определенных гормонов. Гормональными причинами, наиболее часто связанными с галактореей, являются гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы с повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) или тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ). Примерно в 50% случаев явная причина не выявляется. Диагностика включает исключение беременности, оценку на предмет аденом гипофиза (с перепроизводством пролактина или сдавлением гипофизарной ножки) и гипотиреоза, а также рассмотрение поведенческих факторов (стресс, стимуляция груди и грудной стенки). Аденомы передней доли гипофиза чаще всего являются пролактиномами. Избыточная выработка пролактина может приводить к прекращению менструаций и бесплодию, что может служить диагностической подсказкой. Галакторея также может быть вызвана гормональным дисбалансом, связанным с приемом противозачаточных таблеток. Галакторея является побочным эффектом, связанным с применением циметидина (Тагамет), антагониста H2-рецепторов второго поколения. Галакторея также может быть вызвана антипсихотическими препаратами, вызывающими гиперпролактинемию путем блокирования дофаминовых рецепторов, отвечающих за контроль высвобождения пролактина. Среди них рисперидон наиболее часто вызывает это осложнение. Сообщения о клинических случаях указывают на то, что ингибиторы протонной помпы также могут вызывать галакторею.

Молоко для новорожденных

Неонатальное молоко, или молоко новорожденных, — это молоко, выделяемое из груди примерно у 5% новорожденных детей. Считается нормальным явлением и не требует лечения или обследования. В фольклоре ведьминое молоко считалось источником питания для духов-помощников ведьм.