Введение

Род бактерий

Actinomyces – это род бактерий класса Actinomycetia. Все они грамположительны и факультативно анаэробны, лучше всего растут в анаэробных условиях. Виды Actinomyces могут образовывать эндоспоры, и хотя отдельные бактерии имеют форму палочки, колонии Actinomyces формируют разветвленные сети гиф, напоминающие грибницу. Внешний вид этих колоний изначально привел к ошибочному предположению о грибковой природе организма и, как следствие, к названию Actinomyces, что означает «лучевой гриб» (от греческих слов actis – луч или радиус, и mykes – гриб). Виды Actinomyces широко распространены, встречаются в почве и в микробиоте животных, включая микробиоту человека. Они известны важной ролью в экологии почвы, производя ряд ферментов, способствующих разложению органических растительных веществ, лигнина и хитина. Таким образом, их присутствие важно для формирования компоста. Определенные виды являются комменсалами в микрофлоре кожи, полости рта, кишечника и влагалища человека и сельскохозяйственных животных. Они также известны как возбудители заболеваний у людей и животных, обычно при оппортунистическом проникновении вглубь организма через раны. Как и в случае других оппортунистических инфекций, люди с иммунодефицитом подвергаются повышенному риску. По всем вышеперечисленным признакам, а также по способности образовывать разветвленные нити, они схожи с Nocardia. Как и многие другие анаэробы, виды Actinomyces требовательны к условиям культивирования, поэтому их нелегко вырастить и изолировать. Клинические лаборатории культивируют и изолируют их, однако отрицательный результат не исключает инфекцию, поскольку может быть связан с трудностями роста в лабораторных условиях (in vitro).

Генемика

Филогенетические деревья, основанные на последовательностях 16S рибосомной РНК (16SrRNA), показали, что род Actinomyces весьма разнообразен и демонстрирует полифилетическое ветвление на несколько кластеров. Роды Actinomyces и Mobiluncus образуют монофилетический клад на филогенетическом дереве, построенном с использованием последовательностей белков RpoB, RpoC и белка ДНК-гиразы B. Этот клад также надежно подтверждается консервативным сигнатурным инделом, представляющим собой вставку из трех аминокислот в изолейцил-тРНК-синтетазе, обнаруженной исключительно у видов родов Actinomyces и Mobiluncus.

Патология

Актиномикоты обычно присутствуют в десне и являются наиболее частой причиной инфекций при стоматологических процедурах и абсцессах полости рта. Многие виды *Actinomyces* являются оппортунистическими патогенами человека и других млекопитающих, особенно в ротовой полости. В редких случаях эти бактерии могут вызывать актиномикоз – заболевание, характеризующееся образованием абсцессов в ротовой полости, легких или желудочно-кишечном тракте. Чаще всего актиномикоз вызывается *A. israelii*, который также может вызывать эндокардит, хотя симптомы могут быть схожи с симптомами, вызванными другими бактериальными видами. *Aggregatibacter actinomycetemcomitans* имеет важное значение при пародонтальных заболеваниях, особенно в агрессивной и локализованной форме. Этот род обычно является причиной заболеваний ротовой области и лица. Для него характерна безболезненная припухлость челюсти ("уплотненная челюсть"). Лимфаденопатия при этой форме заболевания встречается нечасто. Другой формой актиномикоза является поражение грудной клетки, которое часто ошибочно диагностируется как новообразование, поскольку проявляется в виде массы, распространяющейся на грудную стенку. Оно возникает в результате аспирации микроорганизмов из ротоглотки. Симптомы включают боль в груди, лихорадку и потерю веса. Актиномикоз брюшной полости – еще одно проявление заболевания. Он может приводить к образованию свищевого хода, открывающегося в брюшную стенку или перианальную область. Симптомы включают лихорадку, боль в животе и потерю веса. Также было показано, что виды *Actinomyces* могут инфицировать центральную нервную систему у собак "без анамнеза или признаков предшествующей травмы или поражения других органов". Актиномикоз таза – редкое, но доказанное осложнение использования внутриматочных спиралей. В тяжелых случаях могут развиваться тазовые абсцессы. Лечение актиномикоза таза, связанного с внутриматочными спиралями, включает удаление спирали и антибиотикотерапию.

Диагноз

Актиномикоз следует рассматривать, когда у пациента наблюдается хроническое прогрессирование заболевания через тканевые плоскости, которое иногда проявляется в виде объемных образований, развитие синусовых трактов, способных заживать и рецидивировать, а также неэффективность лечения после стандартного курса антибиотиков, и, возможно, хирургическое вмешательство при распространенном процессе. "A. actinomycetemcomitans" Iinuma et al. 1994

"A. bouchesdurhonensis" Fonkou et al. 2018
A. bovis Harz 1877 (Одобренные списки 1980)
A. bowdenii Pascual et al. 1999

"A. capricornis" Saito et al. 2021
A. catuli Hoyles et al. 2001

"A. culturomici" Fonkou et al. 2018
A. dentalis Hall et al. 2005
A. denticolens Dent and Williams 1984

A. faecalis Zhou et al. 2021
A. gaoshouyii Meng et al. 2017
A. gerencseriae Johnson et al. 1990

"A. glycerinitolerans" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016
A. graevenitzii Pascual Ramos et al. 1997
A. haliotis Hyun et al. 2014

"A. houstonensis" Clarridge and Zhang 2002
A. howellii Dent and Williams 1984

"A. ihuae" Fonkou et al. 2018
"A. ihumii" Ndongo et al. 2016

A. israelii (Kruse 1896) Lachner Sandoval 1898 (Одобренные списки 1980)

A. johnsonii Henssge et al. 2009
A. lilanjuaniae Li et al. 2019

"A. lingnae" Clarridge and Zhang 2002
A. marmotae Yang et al. 2021

"A. marseillensis" Fonkou et al. 2018
A. massiliensis Renvoise et al. 2009

"A. mediterranea" Fonkou et al. 2018

"A. minihominis" Bilen et al. 2018
A. naeslundii corrig. Thompson and Lovestedt 1951 (Одобренные списки 1980)

"A. oralis" Fonkou et al. 2018
A. oricola Hall et al. 2003
A. oris Henssge et al. 2009

"A. pacaensis" Fonkou et al. 2018

"A. polynesiensis" Cimmino et al. 2016
A. procaprae Yang et al. 2021

"A. provencensis" Ndongo et al. 2017
A. qiguomingii Zhu et al. 2020
A. radicidentis Collins et al. 2001

A. respiraculi Zhou et al. 2021
A. ruminicola An et al. 2006

A. slackii Dent and Williams 1986
"A. succiniciruminis" Palakawong Na Ayudthaya et al. 2016

A. timonensis Renvoise et al. 2010
A. trachealis Zhou et al. 2021

"A. urinae" Morand et al. 2016
A. urogenitalis Nikolaitchouk et al. 2000

A. viscosus (Howell et al. 1965) Georg et al. 1969 (Одобренные списки 1980)

A. vulturis Meng et al. 2017
A. weissii Hijazin et al. 2012

A. wuliandei Zhu et al. 2020