Стратегии преодоления неприятных эмоций.

Введение

Стратегии, используемые для снижения неприятных эмоций

Справиться с чем-либо означает использовать осознанные стратегии для уменьшения неприятных эмоций. Стратегии преодоления могут быть когнитивными или поведенческими, индивидуальными или социальными. Справляться – значит решать проблемы и преодолевать трудности в жизни. Это способ поддерживать психическое и эмоциональное благополучие. У каждого человека есть свои способы реагирования на сложные жизненные события, и это и есть справление. Справляться можно как здоровым и продуктивным образом, так и деструктивным и нездоровым. Рекомендуется выбирать способы преодоления, которые будут полезными и способствовать здоровью. "Эффективное управление стрессом может помочь вам чувствовать себя лучше физически и психологически, а также положительно повлиять на вашу работоспособность."

Теории преодоления

В попытке понять, как люди справляются с трудностями, были предложены сотни стратегий совладания. стратегии, ориентированные на оценку (адаптивные когнитивные), стратегии, ориентированные на проблему (адаптивные поведенческие), стратегии, ориентированные на эмоции, и стратегии, ориентированные на деятельность. Биллингс и Мус добавили избегание как один из видов эмоционального совладания. Некоторые исследователи подвергли сомнению психометрическую валидность принудительной категоризации, поскольку эти стратегии не являются независимыми друг от друга. Кроме того, в реальности люди могут одновременно использовать несколько стратегий совладания. Как правило, люди применяют смесь нескольких типов стратегий, которые могут меняться со временем. Все эти стратегии могут быть полезными, но некоторые утверждают, что люди, использующие стратегии, ориентированные на проблему, лучше адаптируются к жизни. Механизмы совладания с проблемами могут дать человеку большее ощущение контроля над ситуацией, в то время как эмоциональное совладание иногда может привести к снижению ощущения контроля (дезадаптивное совладание). Лазарус отмечает связь между его идеей "защитной переоценки" или когнитивного совладания и концепцией "защитных механизмов эго" Зигмунда Фрейда. Примером стратегии, ориентированной на оценку, может служить ситуация, когда люди покупают билеты на футбольный матч, зная, что их состояние здоровья, вероятно, не позволит им посетить его.

Стратегии адаптивного поведения

Психологические механизмы преодоления обычно называют стратегиями совладания или навыками преодоления. Термин "совладание" обычно относится к адаптивным (конструктивным) стратегиям преодоления стресса, то есть к стратегиям, снижающим уровень стресса. В отличие от этого, другие стратегии могут быть названы неадаптивными, если они усиливают стресс. Неадаптивное совладание, таким образом, также описывается, исходя из его результата, как неэффективное совладание. Кроме того, термин "совладание" обычно подразумевает реактивное совладание, то есть ответную реакцию на стрессор, следующую за ним. Это отличается от проактивного совладания, в котором ответ направлен на нейтрализацию будущего стрессора. Подсознательные или бессознательные стратегии (например, защитные механизмы) обычно исключаются из области совладания. Эффективность усилий по совладанию зависит от типа стресса, индивидуальных особенностей и обстоятельств. Реакции на стресс частично контролируются личностью (устоявшимися чертами), но также и социальной средой, особенно характером стрессовой ситуации. Люди, использующие стратегии, ориентированные на решение проблемы, стремятся устранить её причину, собирая информацию о проблеме и осваивая новые навыки для её решения. Совладание, ориентированное на проблему, направлено на изменение или устранение источника стресса. Три стратегии совладания с проблемами, выделенные Фолькманом и Лазарусом, включают в себя: установление контроля, поиск информации и оценку преимуществ и недостатков. Однако, совладание, ориентированное на проблему, не всегда является адаптивным и может оказаться контрпродуктивным, особенно в ситуациях, когда проблему невозможно решить.

Теория здоровья

Теория здоровья преодоления преодолела ограничения предыдущих теорий преодоления, описывая стратегии преодоления в категориях, которые концептуально ясны, взаимоисключающи, всеобъемлющи, функционально однородны, функционально различны, генеративны и гибки, и объясняет континуум стратегий преодоления. Признается полезность всех стратегий преодоления для снижения острого дистресса, однако стратегии классифицируются как здоровые или нездоровые в зависимости от вероятности дополнительных негативных последствий. Здоровые категории включают самоуспокоение, расслабление/отвлечение, социальную поддержку и профессиональную поддержку. Нездоровыми категориями преодоления являются негативный самодиалог, деструктивные действия (например, эмоциональное переедание, вербальная или физическая агрессия, употребление алкоголя и наркотиков, членовредительство), социальная изоляция и суицидальные мысли. Нездоровые стратегии преодоления используются, когда здоровые стратегии оказываются неэффективными, а не при их отсутствии. Исследования показали, что у каждого человека есть собственные здоровые стратегии преодоления (самоуспокоение, расслабление/отвлечение), однако доступ к социальной и профессиональной поддержке различается. Усиление дистресса и недостаточная поддержка приводят к дополнительному использованию нездоровых стратегий преодоления. Чрезмерный дистресс превышает возможности здоровых стратегий преодоления и приводит к использованию нездоровых стратегий. Чрезмерный дистресс вызывается проблемами в одной или нескольких биопсихосоциальных областях здоровья и благополучия. Континуум стратегий преодоления (от здоровых к нездоровым, от самостоятельных к социальным и от минимального вреда к максимальному вреду) был изучен в общей популяции и среди парамедиков. Новые данные предлагают более комплексный взгляд на непрерывный, итеративный, трансформирующий процесс развития компетентности в преодолении трудностей среди специалистов паллиативной помощи.

Реактивная и проактивная борьба

Большинство стратегий совладания со стрессом являются реактивными, то есть реакция на стресс следует за самим стрессором. Предвидение и реагирование на будущий стрессор называется проактивным или ориентированным на будущее совладанием. Благодаря юмористическому взгляду на жизнь, стрессовые переживания могут и часто минимизируются. Этот метод совладания коррелирует с положительными эмоциональными состояниями и известен как показатель психического здоровья. Физиологические процессы также подвергаются влиянию юмора. Например, смех может снизить мышечное напряжение, увеличить приток кислорода к крови, стимулировать сердечно-сосудистую систему и вызывать выработку эндорфинов в организме. Использование юмора в процессе переживания чувств может варьироваться в зависимости от жизненных обстоятельств и индивидуальных стилей юмора. В отношении горя и утраты, связанных с жизненными событиями, было обнаружено, что искренний смех или улыбка при обсуждении потери предсказывают более успешную адаптацию в дальнейшем и вызывают более позитивную реакцию у окружающих. Человек также может находить комическое облегчение в обсуждении с другими иррациональных возможных сценариев похорон. Также возможно, что люди используют юмор, чтобы почувствовать контроль над ситуацией, в которой они ощущают себя бессильными, и как способ временно избежать чувства беспомощности. Использование юмора может быть признаком позитивной адаптации, а также способом привлечь поддержку и взаимодействие со стороны других людей, переживающих утрату.

Негативные методы (неадаптивный подход к преодолению или неудача в преодолении)

В то время как адаптивные стратегии преодоления стресса улучшают функционирование, неадаптивная техника преодоления (также называемая не-преодолением) лишь уменьшает симптомы, сохраняя или усиливая стрессовый фактор. Неадаптивные методы эффективны только в краткосрочной, а не в долгосрочной перспективе. Примеры стратегий неадаптивного поведения включают тревожное избегание, диссоциацию, уход (включая самолечение), использование неадаптивных стилей юмора, таких как самоуничижительный юмор, прокрастинацию, рационализацию, стратегии безопасности и сенситизацию. Эти стратегии преодоления препятствуют способности человека забыть или разорвать связь между ситуацией и связанными с ней симптомами тревоги. Это неадаптивные стратегии, поскольку они способствуют поддержанию расстройства. Тревожное избегание – это когда человек всеми способами избегает ситуаций, вызывающих тревогу. Это наиболее распространенный метод. Диссоциация – это способность разума разделять и изолировать мысли, воспоминания и эмоции. Она часто связана с посттравматическим стрессовым синдромом. Уход тесно связан с избеганием. Этот прием часто демонстрируют люди, испытывающие панические атаки или страдающие фобиями. Они стремятся покинуть ситуацию при первых признаках тревоги. Использование самоуничижительного юмора означает, что человек принижает себя ради развлечения других. Показано, что этот тип юмора приводит к негативной психологической адаптации и усугубляет воздействие существующих стрессоров. Прокрастинация – это когда человек сознательно откладывает выполнение задачи, чтобы получить временное облегчение от стресса. Хотя это может принести кратковременное облегчение, при использовании в качестве механизма преодоления, прокрастинация в конечном итоге приводит к большим проблемам. Рационализация – это попытка использовать логику, чтобы преуменьшить серьезность произошедшего или избежать подхода к нему способами, которые могут вызвать психологическую травму или стресс. Чаще всего это проявляется в виде оправдания поведения человека, занимающегося рационализацией, или других лиц, вовлеченных в ситуацию, которую он пытается рационализировать. Сенситизация – это когда человек стремится узнать, прорепетировать и/или предвидеть пугающие события в попытке защитить себя и предотвратить их возникновение. Стратегии безопасности проявляются, когда люди с тревожными расстройствами начинают полагаться на что-то или кого-то как средство справиться со своей чрезмерной тревожностью.

Другие примеры

Другие примеры стратегий преодоления включают эмоциональную или инструментальную поддержку, самоотвлечение, отрицание, употребление психоактивных веществ, самообвинение, поведенческую отстраненность и употребление наркотиков или алкоголя. Многие люди считают, что медитация "не только успокаивает наши эмоции, но и помогает нам чувствовать себя более собранными", как и "молитва, в которой вы пытаетесь достичь внутреннего спокойствия и мира". Синдром низкой вовлеченности или стратегия преодоления, основанная на низких усилиях, относится к реакциям человека, отказывающегося прилагать значительные усилия. Например, ученик в школе может научиться прилагать лишь минимальные усилия, поскольку он считает, что если он приложит усилия, это может обнажить его слабости.

Отто Фенихель

Отто Фенихель обобщил ранние психоаналитические исследования механизмов преодоления у детей как "постепенную замену действий простыми реакциями сброса [&] развитие функции суждения", однако отмечал, что "за всеми активными типами овладения внешними и внутренними задачами сохраняется готовность вернуться к пассивным, восприимчивым типам овладения". В отношении взрослых, переживших "острые и в большей или меньшей степени 'травматические' потрясения в жизни нормальных людей", Фенихель подчеркивал, что в процессе преодоления, "выполняя 'работу обучения' или 'работу по адаптации', необходимо признать новую, менее комфортную реальность и бороться с тенденциями к регрессу и искажению реальности", хотя такие рациональные стратегии "могут сочетаться с определенной степенью отдыха и небольшими регрессами, а также с компенсаторным исполнением желаний, оказывающими восстанавливающее воздействие".

Карен Хорни

В 1940-х годах немецкий психоаналитик Карен Хорни, придерживавшаяся фрейдистских взглядов, "разработала свою зрелую теорию, в которой люди справляются с тревогой, вызванной чувством незащищенности, нелюбви и недооценки, отказываясь от своих спонтанных чувств и разрабатывая сложные стратегии защиты". Хорни выделила четыре так называемые стратегии совладания, для определения межличностных отношений, одна из которых описывает психологически здоровых людей, а остальные – невротические состояния. Здоровую стратегию, которую она назвала "Движение вместе" (Moving with), используют психологически здоровые люди для построения отношений. Она предполагает компромисс. Для "движения вместе" необходимо общение, согласие, несогласие, компромисс и принятие решений. Три другие стратегии, которые она описала – "Движение к" (Moving toward), "Движение против" (Moving against) и "Движение от" (Moving away) – представляли собой невротические, нездоровые стратегии, которые люди используют для самозащиты. Хорни исследовала эти паттерны невротических потребностей (компульсивные привязанности). Невротики могут испытывать эти привязанности сильнее из-за трудностей в жизни. Если невротик не испытывает этих потребностей, он ощущает тревогу. Десять потребностей: привязанность и одобрение, потребность угождать другим и нравиться. Партнер, который возьмет на себя жизнь, исходя из идеи, что любовь решит все проблемы. Ограничение жизни узкими рамками, быть нетребовательным, довольствоваться малым, незаметным; упрощать свою жизнь. Власть, контроль над другими, маска всемогущества, вызванная отчаянным желанием силы и доминирования. Эксплуатация других; стремление получить верх. Социальное признание или престиж, вызванные аномальной заботой о внешности и популярности. Личное восхищение. Личные достижения. Самодостаточность и независимость. Совершенство и неуязвимость, стремление к совершенству и страх быть несовершенным. В стратегии "Движение к" (Moving toward), также известной как "Самоуничижительное решение", индивид стремится к тем, кого воспринимает как угрозу, чтобы избежать возмездия и боли, "идя на любые жертвы, какими бы разрушительными они ни были". Логика такова: "Если я уступлю, мне не причинят вреда". Это означает, что если я дам всем, кого я считаю потенциальной угрозой, все, что они хотят, я не буду ранен (физически или эмоционально). Эта стратегия включает невротические потребности номер один, два и три. В стратегии "Движение от" (Moving away), также известной как "Уход" или "Решение об уходе", люди дистанцируются от тех, кого воспринимают как угрозу, чтобы избежать боли – "позиция 'мышиной норы' – безопасность в незаметности". Логика такова: "Если я не позволю никому приблизиться ко мне, мне не причинят вреда". По мнению Хорни, невротик стремится к дистанции из-за пережитого насилия. Если он сможет стать крайним интровертом, никто не сможет установить с ним отношения. Если рядом никого нет, никто не сможет причинить ему вред. Эти люди, использующие стратегию "движения от", испытывают трудности в проявлении личности, поэтому часто кажутся холодными или поверхностными. Это их стратегия. Они эмоционально отстраняются от общества. В эту стратегию входят невротические потребности номер три, девять и десять. В связи с работами Карен Хорни, исследователи в области государственного управления разработали классификацию стратегий совладания, используемых сотрудниками, работающими непосредственно с клиентами (см. также работы Майкла Липски о бюрократии "низового уровня"). Эта классификация фокусируется на поведении, которое сотрудники проявляют по отношению к клиентам, сталкиваясь со стрессом. Исследователи показали, что при оказании государственных услуг существует три основные группы стратегий совладания:

Движение к клиентам: Совладание путем помощи клиентам в стрессовых ситуациях. Например, учитель работает сверхурочно, чтобы помочь ученикам. Движение от клиентов: Совладание путем избегания значимого взаимодействия с клиентами в стрессовых ситуациях. Например, государственный служащий говорит: "Сегодня в офисе очень много работы, пожалуйста, вернитесь завтра". Движение против клиентов: Совладание путем конфронтации с клиентами. Например, учителя могут справляться со стрессом, работая со студентами, устанавливая очень строгие правила, такие как запрет на использование мобильных телефонов в классе и отправляя всех в кабинет директора при их использовании. Кроме того, агрессия по отношению к клиентам также включена в эту категорию. В своем систематическом обзоре литературы за 35 лет исследователи обнаружили, что наиболее часто используемой группой стратегий является "движение к клиентам" (43% всех случаев совладания). "Движение от клиентов" было обнаружено в 38% случаев, а "движение против клиентов" – в 19%.

Хайнц Хартманн

В 1937 году психоаналитик (а также врач, психолог и психиатр) Хайнц Хартманн обозначил это как эволюцию психологии эго, опубликовав свою работу "Я" (которая позднее, в 1958 году, была переведена на английский язык под названием "Эго и проблема адаптации"). Хартманн сосредоточился на адаптивном развитии эго "посредством освоения новых требований и задач". Фактически, согласно его адаптивной точке зрения, новорожденные уже обладают способностью справляться с требованиями окружающей среды.

Отношения между объектами

Эмоциональный интеллект подчеркивает важность "способности успокаивать себя, избавляться от бушующего беспокойства, уныния или раздражительности. Люди, испытывающие дефицит в этой способности, постоянно борются с чувствами дистресса, в то время как те, кто преуспевает в ней, могут гораздо быстрее восстанавливаться после жизненных неудач и потрясений". С этой точки зрения, "искусство успокаивать себя – это фундаментальный жизненный навык; некоторые психоаналитические мыслители, такие как Джон Боулби и Д. У. Винникотт, считают его самым важным из всех психических инструментов". Теория объектных отношений исследовала развитие в детстве как "независимой способности к саморегуляции и самоуспокоению", так и "поддерживаемого преодоления". Эмоционально-ориентированное совладание в младенчестве часто достигается при помощи взрослого.

Гендерные различия

Гендерные различия в стратегиях совладания со стрессом – это то, как мужчины и женщины различаются в способах управления психологическим стрессом. Есть данные, свидетельствующие о том, что у мужчин стресс часто возникает из-за карьеры, в то время как у женщин – из-за проблем в межличностных отношениях. В целом, существующие различия указывают на то, что женщины склонны использовать стратегии, ориентированные на эмоции, и реакцию "забота и поиск поддержки", а мужчины – стратегии, ориентированные на решение проблемы, и реакцию "борьба или бегство", возможно, потому что общественные нормы поощряют мужчин быть более независимыми, а от женщин часто ожидают проявления общительности. Альтернативное объяснение этих различий связано с генетическими факторами. Степень влияния генетических факторов и социального воспитания на поведение остаётся предметом продолжающихся дискуссий.