Введение

Американский врач и государственный деятель в области здравоохранения Дэвид Сэтчер (родился 2 марта 1941 года) — американский врач и государственный деятель в области здравоохранения. Он был адмиралом в Комиссионном корпусе Службы общественного здравоохранения США и занимал должности 10-го помощника министра здравоохранения и 16-го генерального хирурга США.

Ранние годы

Сэтчер родился в Эннистоне, штат Алабама. В возрасте двух лет он заболел коклюшем. Чернокожий врач, доктор Джексон, пришел на ферму к его родителям и сказал им, что не верит, что Дэвид выживет, но тем не менее провел с ним весь день и объяснил родителям, как сделать все возможное, чтобы помочь ему. Сэтчер говорил, что вырос, слушая эту историю, и она вдохновила его стать врачом. Во время учебы в колледже Сэтчер активно участвовал в движении за гражданские права и несколько раз был арестован. Сэтчер окончил колледж Морхаус в Атланте в 1963 году и был избран в общество Phi Beta Kappa. В 1970 году он получил степени доктора медицины и доктора философии в области клеточной биологии в Университете Case Western Reserve и был принят в почетное медицинское общество Alpha Omega Alpha. Он прошел ординатуру и специализацию в больнице Strong Memorial Hospital, Университете Рочестера, Медицинской школе UCLA и больнице Мартина Лютера Кинга-младшего. Он является членом Американской академии семейных врачей, Американского колледжа профилактической медицины и Американского колледжа врачей, и имеет сертификат специалиста в области профилактической медицины. Сэтчер вступил в братство Omega Psi Phi и прошел обряд посвящения в филиал Psi колледжа Морхаус.

Карьера

Сэтчер занимал должность профессора и председателя кафедры общественного здравоохранения и семейной медицины в Медицинской школе Морхауза с 1979 по 1982 год. Он был членом преподавательского состава Медицинской школы UCLA, Школы общественного здравоохранения UCLA и Медицинского центра Кинг Дрю в Лос-Анджелесе, где разработал и возглавил кафедру семейной медицины Кинг Дрю. С 1975 по 1979 год он исполнял обязанности временного декана Медицинской школы последипломного образования имени Чарльза Р. Дрю, в течение этого времени ведя переговоры с Медицинской школой UCLA и Советом регентов, что привело к созданию программы медицинского образования в Кинг Дрю. Он также руководил Исследовательским центром серповидноклеточной анемии Кинг Дрю на протяжении шести лет. С 1982 по 1993 год Сэтчер был президентом Медицинского колледжа Мехарри в Нэшвилле, штат Теннесси. Он также занимал посты директора Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратора Агентства по токсическим веществам и регистру заболеваний с 1993 по 1998 год.

Скандал с синдромом хронической усталости

Под руководством Сэтчера Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) взяли миллионы долларов, выделенных Конгрессом на исследования синдрома хронической усталости (СХУ), и тайно потратили эти средства в других областях. Неправомерное использование средств продолжалось в течение трех лет (с 1995 по 1998 год), и CDC пыталась скрыть свои действия. Проблема стала известна лишь после того, как сотрудник CDC подал сообщение о нарушениях, и был назначен специальный генеральный инспектор для расследования этого вопроса. По словам Марты Кац, заместителя директора по политике и законодательству в CDC: "Ресурсы, предназначенные для СХУ, фактически были использованы для борьбы с корью, полиомиелитом и другими заболеваниями. Это было нарушением серьезного доверия к CDC и прямо противоречит его основным ценностям."

Главный хирург

Сатчер одновременно занимал должности главного хирурга и помощника министра здравоохранения с февраля 1998 года по январь 2001 года в Министерстве здравоохранения и социальных служб США. Таким образом, он стал первым генеральным хирургом, назначенным адмиралом в звании четырех звезд в PHSCC, что отражало его двойные обязанности. В первый год пребывания в должности главного хирурга Сатчер опубликовал доклад главного хирурга за 1998 год "Употребление табака среди расовых и этнических меньшинств США". В докладе он отметил рост употребления табака среди молодежи во всех основных расовых и этнических группах страны, что представляло угрозу для их будущего здоровья. Сатчер был назначен Биллом Клинтоном и оставался генеральным хирургом до 2002 года, в течение первой половины первого срока президента Джорджа Буша. В 2001 году Ева Слэйтер сменила его на посту помощника министра здравоохранения. Поскольку Сатчер больше не занимал двойную должность, он был понижен в звании до вице-адмирала в регулярном корпусе на оставшийся срок полномочий главного хирурга. В 2001 году его ведомство опубликовало доклад "Призыв к действию по укреплению сексуального здоровья и развитию ответственного сексуального поведения". Председатель Американской академии семейных врачей назвал доклад долгожданным сдвигом парадигмы, заявив: "Единственный способ изменить подход к сексуальному поведению и сексуальной активности – это школа. Именно в школе, а не только в кабинете врача". Однако консервативные политические группы подвергли доклад критике за излишнюю терпимость к гомосексуализму и распространению презервативов в школах. По завершении работы на посту Сатчер вышел в отставку в звании вице-адмирала.

Должность Генерального хирурга

После ухода с поста Сатчер стал научным сотрудником Фонда семьи Кайзера. Осенью 2002 года он занял должность директора Национального центра первичной медико-санитарной помощи при Медицинской школе Морхауса. 20 декабря 2004 года Сатчер был назначен исполняющим обязанности президента Медицинской школы Морхауса, до тех пор пока Джон Э. Маупин-младший, бывший президент Медицинского колледжа Мехэри, не вступил в должность 26 февраля 2006 года. В июне 2006 года Сатчер основал Институт лидерства в области здравоохранения имени Сэтчера (SHLI) при Медицинской школе Морхауса, как логическое продолжение его опыта в улучшении политики общественного здравоохранения для всех американцев и его стремления к устранению неравенства в доступе к медицинским услугам для представителей меньшинств, малоимущих и других уязвимых групп населения. В 2013 году он стал одним из основателей организации, занимающейся защитой интересов афроамериканцев в борьбе с болезнью Альцгеймера. С 2002 года он входит в состав совета директоров Johnson & Johnson, а с 2007 года – MetLife.

Критика неравенства в здравоохранении

Признавая прогресс, Сатчер критикует различия в состоянии здоровья. Он задал вопрос: "Что, если бы мы устранили эти различия в состоянии здоровья в прошлом веке?" и подсчитал, что в 2000 году было бы на 83 500 меньше смертей среди афроамериканцев. Это включало бы 24 000 меньше смертей афроамериканцев от сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы младенческая смертность была одинаковой среди всех расовых и этнических групп в 2000 году, в первый год жизни умерло бы на 4700 меньше афроамериканских младенцев. Без этих различий в 2000 году было бы 22 000 меньше смертей афроамериканцев от диабета и почти на 2000 меньше афроамериканок умерли бы от рака молочной железы; 250 000 меньше афроамериканцев были бы инфицированы ВИЧ/СПИДом и 7000 меньше афроамериканцев умерли бы от осложнений, вызванных СПИДом. Дополнительно 2,5 миллиона афроамериканцев, включая 650 000 детей, имели бы медицинскую страховку в том году. Он призвал людей работать над решениями на индивидуальном, общественном и политическом уровнях. Сатчер поддерживает систему здравоохранения с единым плательщиком, подобную программе Medicare для всех, в которой страховые компании были бы упразднены, а правительство оплачивало бы расходы на здравоохранение напрямую врачам, больницам и другим поставщикам услуг через налоговую систему. В 1990 году, будучи президентом Медицинского колледжа Мехарри, Сатчер основал ежеквартальный научный журнал под названием "Журнал здравоохранения для бедных и недостаточно обеспеченных". Как Kaiser Family Foundation, так и Медицинская библиотечная ассоциация оценивают этот журнал как один из важных журналов общественного здравоохранения в стране.

Награды и почести

Он является обладателем множества почетных степеней и многочисленных престижных наград, включая медаль за выдающиеся заслуги в Службе общественного здравоохранения, премию «Герои общественного здравоохранения» 2013 года от Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли, степень почетного доктора наук Гарвардского университета (2011), степень почетного доктора общественного здравоохранения Дикинсонского колледжа (2016) и высшие награды Американской медицинской ассоциации, Американского колледжа врачей, Американской академии семейных врачей и журнала Ebony. В 1995 году он был удостоен премии Бреслоу в области общественного здравоохранения, а в 1997 году – премии за жизненные достижения Нью-Йоркской академии медицины. В 2004 году он получил премию Бенджамина Э. Мейса «Первопроходец» и премию Джимми и Розалинн Картер за гуманитарный вклад в здоровье человечества от Национального фонда по инфекционным заболеваниям. В честь доктора Сэтчера названо научное общество при Медицинской школе Кейс-Уэстерн, и в 2009 году он выступил с приветственной речью на выпускном торжестве университета.