Набор веса: причины, факторы и правило Вишнофского

Введение

Увеличение общей массы тела человека. Прибавка в весе – это увеличение веса тела. Это может быть связано с увеличением мышечной массы, накоплением жира, избытком жидкости, например воды, или другими факторами. Прибавка в весе может являться признаком серьезного заболевания.

Описание

Прибавка в весе происходит, когда энергии (в виде калорий, поступающих с пищей и напитками) становится больше, чем энергии, расходуемой в процессе жизнедеятельности, включая нормальные физиологические процессы и физические упражнения. Если из-за увеличения отложений жира в организме набирается достаточный вес, человек может стать человеком с избыточным весом или страдать ожирением, которое обычно определяется как наличие большего количества жира (жировой ткани), чем считается полезным для здоровья. Избыток жировой ткани (жира) – распространенное явление, особенно в условиях достатка продовольствия и малоподвижного образа жизни. Распространенное "правило" (правило Вишнофского, также известное как правило Вишнофского) для набора или потери веса основано на исследованиях Макса Вишнофского (17 декабря 1899 года – 2 августа 1965 года), врача, родившегося в России и практиковавшего в Бруклине, Нью-Йорк. Правило Вишнофского гласит, что один фунт человеческой жировой ткани содержит около 3500 килокалорий (часто называемых просто калориями в области диетологии). Вишнофский проанализировал предыдущие наблюдения и эксперименты по снижению и набору веса и представил свои выводы в статье, опубликованной в 1958 году. Таким образом, согласно правилу Вишнофского, ежедневное потребление на 500 калорий меньше необходимого должно приводить к потере около фунта в неделю. Аналогично, на каждые 3500 калорий, потребляемых сверх потребности, набирается фунт веса. Вишнофский отметил, что предыдущие исследования показали, что фунт человеческой жировой ткани состоит на 87% из жира, что эквивалентно 395 граммам жира. Он также предположил, что животный жир содержит 9,5 калорий на грамм. Следовательно, один фунт человеческой жировой ткани должен содержать 3750 калорий. Затем он критически проанализировал соответствующую литературу и применил ряд дополнительных предположений, включая достаточное содержание белка в рационе и нахождение человека в равновесии гликогена и азота (белка), что приводит к потере веса в основном за счет катаболизма жира. Он заключил, что избыток или дефицит в 3500 калорий для человека, соответствующего его предположениям, приведет к увеличению или потере соответственно одного фунта массы тела. Он отметил, что если его предположения не выполняются, дефицит в 3500 калорий не обязательно будет эквивалентен потере фунта веса. Вишнофский не учитывал многочисленные аспекты физиологии и биохимии человека, которые были неизвестны в то время. Это утверждение приобрело статус эмпирического правила и повторяется в многочисленных источниках, используется диетологами для планирования диеты и неправильно применяется на популяционном уровне. Микробиота человека способствует ферментации неперевариваемых углеводов с образованием короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), что способствует увеличению веса. Изменение соотношения Bacteroidetes и Firmicutes может определять риск развития ожирения у хозяина. Два гормона, отвечающие за регуляцию голода и метаболизма, – лептин, который подавляет аппетит и увеличивает расход энергии, и грелин, который усиливает аппетит и снижает расход энергии. В результате, хронический недосып может способствовать увеличению потребления калорий и снижению самоконтроля при тяге к еде, что приводит к увеличению веса.

Weight gain occurs when more energy (as calories from food and beverage consumption) is gained than the energy expended by life activities, including normal physiological processes and physical exercise. If enough weight is gained due to increased body fat deposits, one may become overweight or obese, generally defined as having more body fat (adipose tissue) than is considered good for health. Having excess adipose tissue (fat) is a common condition, especially where food supplies are plentiful and lifestyles are sedentary. A commonly asserted "rule" (the Wishnofsky Rule, aka Wishnofsky's Rule) for weight gain or loss, is based on the research of Max Wishnofsky (December 17, 1899 – August 2, 1965), a Russian born physician who had a medical practice in Brooklyn, New York. The Wishnofsky Rule states that one pound of human fat tissue contains about 3,500 kilocalories (often simply called calories in the field of nutrition). Wishnofsky conducted a review of previous observations and experiments on weight loss and weight gain, and stated his conclusions in a paper he published in 1958. Thus, according to the Wishnofsky Rule, eating 500 fewer calories than one needs per day should result in a loss of about a pound per week. Similarly, for every 3500 calories consumed above the amount one needs, a pound will be gained. Wishnofsky noted that previous research suggested that a pound of human adipose tissue is 87% fat, which equals 395 grams of fat. He further assumed that animal fat contains 9.5 calories per gram. Thus one pound of human fat tissue should contain 3750 calories. He then critically analyzed the relevant literature and applied a number of additional assumptions, including that the diet contains sufficient protein and that the person is in glycogen and nitrogen (protein) equilibrium, leading to most weight loss stemming from the catabolism of fat. He concluded that a 3500 calorie excess or deficit for a person meeting his assumptions, would lead to the gain or loss, respectively, of one pound of body weight. He noted that if the assumptions he made are not met, a deficit of 3500 calories would not necessarily equate to a pound of weight loss. Wishnofsky did not take into account numerous aspects of human physiology and biochemistry which were unknown at the time. The claim has achieved the status of a rule of thumb and is repeated in numerous sources, used for diet planning by dietitians and misapplied at the population level as well. The human microbiota facilitates fermentation of indigestible carbohydrates to short chain fatty acids, SCFAs, contributing to weight gain. A change in the proportion of Bacteroidetes and Firmicutes may determine host's risk of obesity. Two hormones responsible for regulating hunger and metabolism are leptin, which inhibits appetite and increases energy expenditure, and ghrelin, which increases appetite and reduces energy expenditure. As a result, sleep deprivation over time may contribute to increased caloric intake and decreased self control over food cravings, leading to weight gain.

Расстройства гормонального и нейротрансмиттерного баланса

Прибавка в весе — распространенный побочный эффект определенных психиатрических лекарств.

Патологии

Патологические причины набора веса включают синдром Кушинга, гипотиреоз, инсулиному и краниофарингиому. Генетические причины могут быть связаны с синдромом Прадера-Вилли, синдромом Барде-Бидля, синдромом Альстрема, синдромом Коэна и синдромом Карпентера.

Эффекты

Избыток жировой ткани может приводить к медицинским проблемам; однако округлая или крупная фигура не обязательно свидетельствует о наличии медицинской проблемы и иногда не обусловлена преимущественно жировой тканью. Набор избыточного веса может повлечь за собой серьезные побочные эффекты для здоровья. С ожирением связано большое количество заболеваний. Последствия для здоровья классифицируются как результат либо увеличения жировой массы (остеоартрит, обструктивное апноэ сна, социальная стигматизация), либо увеличения числа жировых клеток (диабет, некоторые формы рака, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольная жировая болезнь печени). Наблюдаются изменения в реакции организма на инсулин (инсулинорезистентность), развитие воспалительного состояния и повышенная склонность к тромбообразованию (протромботическое состояние).