Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Медицинское состояние, при котором эрекция сохраняется патологически долго. Серповидноклеточная болезнь – наиболее частая причина ишемического приапизма. Ишемический приапизм возникает, когда отток крови из пениса недостаточен. Приапизм встречается примерно у 1 из 20 000–100 000 мужчин в год.
Medical condition where an erection lasts excessively long
Sickle cell disease is the most common cause of ischemic priapism. Ischemic priapism occurs when blood does not adequately drain from the penis. Priapism occurs in about 1 in 20,000 to 1 in 100,000 males per year.
Классификация
Приапизм классифицируется на три группы: ишемический (низкий кровоток), неишемический (высокий кровоток) и рецидивирующий ишемический.
Priapism is classified into three groups: ischemic (low flow), nonischemic (high flow), and recurrent ischemic.
У женщин
Приапизм у женщин (продолжительная болезненная эрекция клитора) встречается значительно реже, чем приапизм у мужчин, и известен как клиторный приапизм или клиторизм. Зарегистрировано лишь несколько случаев клиторного приапизма у женщин. В крайних случаях, при тяжелых сосудистых заболеваниях полового члена, приапизм может привести к гангрене полового члена.
Priapism in women (continued, painful erection of the clitoris) is significantly rarer than priapism in men and is known as clitoral priapism or clitorism. Only a few case reports of women experiencing clitoral priapism exist. In extreme cases, if the penis develops severe vascular disease, the priapism can result in penile gangrene.
Приапизм с низким потоком
Причины приапизма с низким кровотоком включают серповидноклеточную анемию (наиболее часто встречающуюся у детей), лейкемию и другие заболевания крови, такие как талассемия и множественная миелома, а также применение различных лекарственных препаратов и онкологические заболевания. К другим состояниям относятся болезнь Фабри, а также неврологические расстройства, такие как поражения и травмы спинного мозга (приапизм наблюдался у людей, подвергшихся повешению; см. "смертельная эрекция"). Приапизм также может быть вызван реакцией на медикаменты. Наиболее частыми препаратами, вызывающими приапизм, являются интракавернозные инъекции для лечения эректильной дисфункции (папаверин, алпростадил). Сообщается и о других группах лекарств, включая антигипертензивные средства (например, доксазозин), антипсихотики (например, хлорпромазин, клозапин), антидепрессанты (особенно тразодон), противосудорожные и стабилизаторы настроения, такие как вальпроат натрия. Также связь с приапизмом установлена для антикоагулянтов, кантаридина (испанской мухи) и рекреационных наркотиков (алкоголя, героина и кокаина). Приапизм также может быть вызван укусами бразильского странствующего паука.
Causes of low flow priapism include sickle cell anemia (most common in children), leukemia, and other blood dyscrasias such as thalassemia and multiple myeloma, and the use of various drugs, as well as cancers. Other conditions such as Fabry's disease, as well as neurologic disorders such as spinal cord lesions and spinal cord trauma (priapism has been reported in people who have been hanged; see death erection). Priapism can also be caused by reactions to medications. The most common medications that cause priapism are intra cavernous injections for the treatment of erectile dysfunction (papaverine, alprostadil). Other medication groups reported are antihypertensives (e. g. Doxazosin), antipsychotics (e. g., chlorpromazine, clozapine), antidepressants (most notably trazodone), anti convulsant and mood stabilizer drugs such as sodium valproate. Anticoagulants, cantharides (Spanish Fly) and recreational drugs (alcohol, heroin and cocaine) have been associated. Priapism is also known to occur from bites of the Brazilian wandering spider.
Стремление
Для пациентов с ишемическим приапизмом начальным лечением обычно является аспирация крови из кавернозных тел. Проксимальные шунты, такие как шунт Квакеля, требуют более сложного вмешательства и включают операционное рассечение в промежности в месте соединения кавернозных тел с губчатым телом, с надрезом в обоих и последующим сшиванием отверстий. Возможно создание шунтов между кавернозными телами и большой подкожной веной, известных как шунт Грейхака, однако эта техника применяется редко. В связи с высоким риском осложнений при длительном приапизме, может быть рассмотрена возможность ранней имплантации полового протеза.
For those with ischemic priapism, the initial treatment is typically aspiration of blood from the corpus cavernosum. Proximal shunts, such as the Quackel's, are more involved and entail operative dissection in the perineum where the corpora meet the spongiosum while making an incision in both and suturing both openings together. Shunts created between the corpora cavernosa and great saphenous vein called a Grayhack shunt can be done though this technique is rarely used. As the complication rates with prolonged priapism are high, early penile prosthesis implantation may be considered.
Терминология
Название происходит от греческого бога Приапа (Πρίαπος), бога плодородия, часто изображаемого с непропорционально большим фаллосом.
The name comes from the Greek god Priapus (Πρίαπος), a fertility god, often represented with a disproportionately large phallus.